Надмірне вживання антидепресантів може спровокувати цей розлад.

Серотонін (5-HT) є нейромедіатором, що виробляється організмом, і необхідний для повноцінного функціонування організму з різних причин оскільки він відповідає за регулювання певних фізіологічних процесів. Але надлишок серотоніну спричиняє Серотоніновий синдром, сукупність симптомів різного ступеня тяжкості, що вражає людей, які вживають антидепресанти.

симптоми

Найбільш частою його причиною є передозування або взаємодія між препаратами, які мають здатність збільшувати вивільнення серотоніну.

У цій статті ми повністю пояснюємо, які функції серотоніну відповідають за регулювання:

Значення серотоніну для організму

Серотонін - це хімічна речовина, з якою нейрони взаємодіють, тобто нейромедіатор. Він синтезується з триптофану, незамінної амінокислоти, що надходить із раціоном, оскільки вона не виробляється організмом. Деякі продукти, що містять триптофан: овес, пшениця, мигдаль, яйця або жирна риба.

Але, незважаючи на те, що багато хто думає, що серотонін міститься лише в мозку (діє як нейромедіатор), Центральна нервова система (ЦНС) містить лише 5% 5-НТ, оскільки тонкий кишечник виробляє решту, і цей серотонін ніколи не досягає мозку, а виконує інші функції в організмі (наприклад, він регулює стан скорочення гладкої мускулатури судин).

Незважаючи на те, що серотонінергічні нейрони в меншій кількості присутні в мозку, їх функції в ЦНС дуже різноманітні, оскільки ці нейрони сильно розгалужені і несуть велику кількість синапсів. Деякі з найбільш важливих функцій серотоніну: регулюють апетит, регулюють позитивні та негативні настрої, втручаються у фільтр відчуттів (так це пов’язано з концентрацією), контролюють рівень температури тіла тощо.

Синдром серотоніну може призвести до летального результату

Надмірна стимуляція серотоніну на постсинаптичних рецепторах 5-HT1A та 5-HT2A на центральному та периферичному рівнях Негативні наслідки для організму, який може бути дуже серйозним і навіть смертельним. Сукупність симптомів, пов’язаних із надмірною активністю серотонінергічної нейротрансмісії на ці рецептори, відома як серотоніновий синдром і спочатку була описана Оутсом у 1960 р.

Останніми роками використання антидепресантів стало дуже модним, і це є основною причиною збільшення випадків цього синдрому. Антидепресанти, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, є вибором лікування депресії, панічних розладів, генералізованої тривоги, обсесивно-компульсивного розладу, посттравматичного стресового розладу, передменструального потогінного розладу та нервової булімії.

Передозування або комбінація цих препаратів може призвести до того, що людина страждає на серотоніновий синдром, і оскільки існує безліч препаратів, які можуть спричинити такий стан, найвідоміші фармакологічні речовини, пов’язані із синдромом серотоніну:

Психіатричні ліки

  • Гетероциклічні антидепресанти: амітриптилін, іміпрамін, інгібітори моноаміноксидази (МАОІ)
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралін
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення допаміну та/або норадреналіну: бупропіон, дулоксетин, венлафаксин
  • Стабілізатори настрою: карбамазепін, літій

Неврологічні ліки

  • Агенти паркінсонізму: леводопа, амантадин, бромокриптин
  • Опіоїдні агоністи: меперидин, фентаніл, гідрокодон, пентазоцин
  • Амфетаміни: метилфенідат, амфетаміни
  • Ліки від головного болю: суматриптан, елетріптан, різатриптан
  • Протиблювотні засоби: ондансетрон, гранісетрон, метоклопрамід
  • Пригнічувачі кашлю: декстрометорфан

Інші ліки

  • Антибіотики: лінезолід
  • Наркотики, що зловживають: кокаїн, екстазі, ЛСД
  • Природні речовини: Звіробій, кофеїн, л-триптофан, женьшень
  • Інші анестетики: трамадол

Симптоми серотонінового синдрому

Симптоми серотонінового синдрому починаються через кілька годин після передозування або взаємодії між препаратами, що збільшують присутність серотоніну, і характеризуються тим, що називається тріадою: вегетативна, нервово-м’язова та неврологічна дисфункція. Якщо вчасно не діагностувати і вжити відповідних заходів, серотонінергічна токсичність пов'язана з високою смертністю.

Характерні симптоми різноманітні і можуть бути легкими або важкими. Нижче наведена симптоматика, яку представляє людина з синдромом серотоніну:

Лікування серотонінового синдрому

Для правильного лікування серотонінового синдрому необхідно мати оновлена ​​історія наркотиків, що включає безрецептурні препарати або речовини та фітофармацевтичні препарати.

Помірні та помірні симптоми серотонінергічної токсичності можуть зникнути протягом 24 годин після припинення лікування препаратами, але багато що залежить від періоду напіввиведення відповідних речовин. Важкі випадки вимагають негайної госпіталізації та інтенсивної терапії, оскільки пацієнт може страждати важкою гіпертермією, рабдоміолізом або дихальною недостатністю.

Для лікування, навіть у легких випадках, введення бензодіазепінів є загальним для зменшення збудження, псевдосудомних рухів та ригідності м’язів. Правильна гідратація, контроль вегетативної нестабільності або контроль лихоманки є загальним явищем як допоміжний захід.

Ципрогептадин (періактин), препарат-антагоніст H1 з активністю на 5-НТ2А в гладкій мускулатурі з антихолінергічними та антисеротонінергічними властивостями, є корисним, оскільки йому вдається змінити антидепресантну дію, і одна доза може блокувати приблизно від 85 до 95% серотонінергічних рецептори.