Ановуляція є однією з причин жіночої стерильності. Яєчники жінки не можуть звільнити жодної яйцеклітини в будь-який час протягом менструального циклу, а отже, запліднення не може відбутися.
Зазвичай це відсутність овуляції обумовлена гормональними порушеннями, як це відбувається при синдромі полікістозу яєчників (СПКЯ) або гіперпролактинемії.
З іншого боку, існують також нормальні фізіологічні ситуації, коли жінка не може овулювати. Це були випадки вагітності та годування груддю.
Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.
Індекс
Проблеми з овуляцією
Під час нормального менструального циклу жінки виділяється зріла яйцеклітина, яка може бути запліднена сперматозоїдами, щоб породити зародок і наступити вагітність.
Коли яєчник не може вигнати згадане яйце, розлад, відомий як ановуляція, тобто відсутність овуляції.
Ановуляція може бути обставинний або хронічний. Постійна відсутність овуляції вважається однією з найважливіших причин жіночого безпліддя, а крім того, це може також призвести до інших довгострокових проблем зі здоров'ям, таких як цукровий діабет.
Іншою причиною жіночої стерильності, пов'язаної з овуляційним циклом, є дезовуляція, що складається з неефективної овуляції, тобто яйцеклітина не піддається заплідненню.
Причини
Причини цієї овуляторної дисфункції можуть бути різного характеру, оскільки вони пов’язані із способом життя або певними гормональними дисбалансами у жінок.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікувала причини ановуляції та овуляторних розладів загалом на 3 великі групи, про які ми поговоримо нижче:
I група: Гіпоталамо-гіпофізарна недостатність
Причиною ановуляції є відсутність секреції GnRH та гонадотропінів (FSH та LH) гіпоталамусом та гіпофізом відповідно.
Це гормони, які контролюють весь менструальний цикл, ті, що індукують фолікулярний розвиток в яєчниках і секрецію естрадіолу.
Деякі порушення або ситуація, які перешкоджають нормальному функціонуванню гіпоталамуса та гіпофіза, є наступними:
- Гіпогонадотропний гіпогонадизм
- Синдром Каллмана
- Практика надмірних фізичних вправ
- Набір і втрата ваги, особливо в крайніх випадках анорексії та булімії
- Системні захворювання, такі як хронічна ниркова недостатність або хронічна хвороба печінки
Близько 10% овуляторних дисфункцій походять з цієї гіпоталамо-гіпофізарної несправності.
ІІ група: Гормональні зміни
Основною причиною ановуляції, яка входить до цієї групи, є синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), ендокринний розлад, що викликає нерегулярний менструальний цикл або аменорею у жінок.
У жінок із СПКЯ збільшені яєчники з множинними фолікулами на периферії, які ніколи не дозрівають. Крім того, ці жінки також мають ознаки гіперандрогенія, такі як поява волосся на обличчі або вугрів.
СПКЯ є причиною 80% випадків ановуляторного безпліддя.
З іншого боку, гіперпролатинемія (підвищений гормон пролактину) і розлади щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз) також є причиною ановуляції.
III група: недостатність яєчників
Передчасна недостатність яєчників (ПФО) становить 4-5% порушень овуляції.
Яєчники жінок з ФОП припиняють роботу до 40 років, ще не досягнувши середнього віку менопаузи.
Рівень гормонів гіпофіза високий, але яєчники не здатні реагувати і тому перестають виробляти зрілі яйцеклітини, а також не вистачає естрогенів.
Симптоми та діагностика
Основним симптомом овуляції є відсутність менструації, також називається аменореєю.
Іншими можливими проявами ановуляторних циклів є нерегулярність менструацій та аномальна кровотеча.
Крім того, жінки, які не мають овуляції, також зазвичай мають передменструальний синдром або рясний еластичний цервікальний слиз, характерний для фертильних днів.
Нарешті, нерегулярність базальної температури може свідчити про відсутність овуляції.
Ви також можете регулярно проходити менструацію та ановуляцію залишитися непоміченим до спроби вагітності.
Зіткнувшись із неможливістю завагітніти, жінка може застосовувати різні стратегії, щоб з’ясувати, чи є у неї овуляція:
- Використовуйте тест на овуляцію
- Зробіть аналіз крові для вимірювання рівня прогестерону
- Зверніться до гінеколога на огляд тазу та УЗД
Після аналізу жіночих статевих гормонів і підтвердження того, що жінка не має овуляції, необхідно буде застосувати лікування для вирішення цієї проблеми ановуляції.
Лікування
У найпростіших випадках, коли ановуляція не спричинена серйозними проблемами, a природне лікування на основі здорового харчування, регулярних фізичних вправ та управління стресом для відновлення овуляції.
Якщо відсутність овуляції обумовлена іншими гормональними змінами, такими як гіпотиреоз, необхідно буде лікувати це порушення, щоб могла відбутися овуляція.
З іншого боку, у найважчих випадках хронічної ановуляції лікар повинен призначити гормональні препарати індукувати овуляцію. Наприклад, кломіфен цитрат або гонадотропіни є найбільш показаним способом лікування овуляції у жінок із СПКЯ.
Бувають випадки, коли навіть потрібно виконати a хірургічне втручання для відновлення овуляції, наприклад, свердління яєчників для хворих на СПКЯ.
Допоможене відтворення, як і будь-яке медичне лікування, вимагає довіри до професіоналізму лікарів та обраної вами клініки, оскільки, очевидно, не всі однакові.
Цей "інструмент"надішле Вам повністю персональний звіт з детальною інформацією про необхідне Вам лікування, клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.
Запитання користувачів
Що може бути причиною не овуляції?
Чому грудне вигодовування викликає ановуляцію?
Які існують методи контрацепції, що стримують овуляцію?
Чи можна провести період без овуляції?
Рекомендована література
Щоб знати, чому виникають дисфункції овуляції, спершу необхідно добре зрозуміти, як відбувається овуляція. Для цього ми закликаємо вас продовжувати читати в наступному дописі: Овуляція: що це? Коли це відбувається? Які у вас симптоми?
Якщо ви хочете глибше заглибитися в ендокринні причини, що спричиняють безпліддя, ви можете отримати доступ до такої статті: Жіноча стерильність через ендокринний фактор яєчників.
Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.
Бібліографія
Abraham S, Mira M, Llewellyn-Jones D. Чи слід викликати овуляцію у жінок, які одужують від розладу харчування, або які є компульсивними фізичними вправами? Родючий стерил. 1990 р., Березень; 53 (3): 566-8.
Гамільтон-Фейрлі Д, Тейлор А. Ановуляція. BMJ. 2003 6 вересня; 327 (7414): 546-9.
Лучано А.А., Ланцоне А, Говерде А.Дж. Лікування жіночого безпліддя з гормональних причин. Int J Gynaecol Obstet. 2013 грудня; 123 Додаток 2: S9-17.
Магендзо Н.А. Ановуляція та овуляторна дисфункція та безпліддя. Клінічний медичний журнал Las Condes, 2010. 21 (3): 336-497
Норман RJ, Dewailly D, Legro RS, Hickey TE. Синдром полікістозу яєчників. Ланцет. 2007 25 серпня; 370 (9588): 685-97.
Автори та автори
Все про допоміжне відтворення у наших каналах.