недоношених

  • предметів
  • реферат
  • Передумови:
  • методи:
  • результати:
  • висновок:
  • Головний
  • результат
  • Вплив народження ЕП на стандартизовані та експериментальні тести
  • Асоціації між досягненнями математики та спеціальними та загальнодоменними показниками
  • Прогнозування результатів з математики
  • обговорення
  • методи
  • учасників
  • процедури
  • Заходи
  • Статистичний аналіз
  • Звіт про фінансову підтримку
  • розкриття інформації

предметів

  • Когнітивна нейронаука
  • Порушення неврологічного розвитку
  • педіатрія

реферат

Передумови:

Помічено, що діти з надзвичайно передчасними пологами (ЕП, вагітність

Зв'язок між WIAT-MS та загальним балом MET стандартизованих залишків для ( a ) контрольна група та ( b ) надзвичайно передчасна група (лінія регресії: R2 = 0, 127). MET, математичне оцінювання; WIAT-MS, Векслер Тест індивідуального успіху - математика.

Повнорозмірне зображення

Прогнозування результатів з математики

Стіл в натуральну величину

обговорення

Результати цього дослідження підтверджують результати попередніх досліджень і показують, що наприкінці початкової освіти діти з ЕП мають значно слабші результати з математики порівняно з дітьми, народженими в термін. Як і очікувалось, контрольні діти, народжені після терміну, перевищували дітей ЕП за всіма вимірами, з великим розміром ефекту для більшості порівнянь. Виявлені відмінності в успішності між групами відповідають попереднім дослідженням, які повідомляли про значний дефіцит академічної успішності у дітей з ЕП, причому найбільш суттєві відмінності у стандартизованих показниках досягнення математики порівняно з іншими шкільними предметами (3, 14, 17).,

Це дослідження також підтвердило попереднє дослідження, яке показало, що грамотність та навички візуальних навичок важливі для успіху в математиці як в ЕП, так і в контрольній групі, як зазначено в у таблиці 3 (22, 23, 24, 25). Зв'язок між цими загальними здібностями та досягненнями математики, що спостерігаються для обох груп, підкреслює важливість широкого набору нейропсихологічних навичок у розвитку математичних здібностей. На відміну від цього, ми не спостерігали значного вкладу в оцінку WIAT-MS з боку сенсомоторних можливостей чи здібностей уваги/ефективності для контрольної групи або групи ЕП. Це може бути дивним у світлі попередніх досліджень, які свідчать про важливість уваги, виконавчої функції та рухових навичок для успіху в математиці (22, 23, 24) та навчальних результатів загалом (26).

Контрастне співвідношення між балами на послідовних та одночасних шкалах K-ABC було зареєстровано для дітей з ЕП та контролем. Діти не виконували ЕП так само добре, як діти за жодною з цих шкал; Діти в ЕП мали більші труднощі при обробці інформації, поданої одночасно, ніж при поступовому поданні інформації, результат, який повторює інформацію попередніх досліджень (13, 14). Насправді, поточні, а не поступові бали обробки були більш сильним предиктором WIAT-MS для групи ЄП; протилежне було для контрольних дітей. Тому наші результати дозволяють припустити, що діти в ЕП можуть мати конкретні проблеми з інтеграцією інформації, що, як видається, є важливим для математичної обробки.

Наскільки нам відомо, це перше дослідження, що вивчає конкретні компоненти математичної обробки у дітей в ЕП. Спочатку ми спостерігали значну кореляцію з оцінками WIAT-MS та MET для контрольних дітей та дітей з ЕП, що свідчить про взаємозв'язок між досягненнями в математиці та точністю цифрових подань дітей. Це було очікуваним і відповідає попереднім дослідженням дітей, що зазвичай розвиваються, які продемонстрували взаємозв'язок між числовими поданнями та математичними здібностями (27).

Вирішення математичних задач включає різні ділянки мозку та співпрацю великих нейронних мереж. Модель 4CAPS складної когнітивної нейроархітектури передбачає, що коли потреби в ресурсах перевищують пропозицію ресурсів у першому центрі, вона переробляється в менш спеціалізовані центри, які зараз приймаються у велику мережу (28). З огляду на те, що діти ЕП мають більші загальні обмеження в області, цілком ймовірно, що цей розлив відбудеться раніше і вимагатиме набору конкретних навичок, таких як числові подання. Тому, здається, узгоджується з моделлю 4CAPS, що набір кількох центрів призводить до таких витрат, як обмеження пропускної здатності та більша координація, що може коштувати дорого для загальної продуктивності.

Можна було б розраховувати на важливість числових подань для успіху в математиці в популяції ЕП. Попереднє дослідження нейровізуалізації показало, що передчасна візуалізація слабких розмірів дітей може сприяти загальним математичним труднощам (29). Крім того, цікаво відзначити, що математичні труднощі пов'язані з поганою внутрішньою представництвом в інших групах дітей з порушеннями розвитку нервової системи, наприклад, у дітей із синдромом Вільяма (30), синдромом Дауна (30) та синдромом лицьової серцевої недостатності (31). .

Ці результати дозволяють припустити, що потенційні освітні втручання, спрямовані на поліпшення результатів математики у дітей в ЕП, можуть бути найкраще орієнтовані на цю популяцію і можуть включати спробу поліпшити числові уявлення. Втручання, спрямовані на підвищення точності цифрових подань дітей, також показали, що покращують загальну математичну ефективність (32). Однак, враховуючи значний зв’язок між отриманими результатами та іншими загальними заходами, що спостерігаються в цьому дослідженні, також слід враховувати можливість зосередитись на вдосконаленні цих додаткових навичок, таких як візуально-просторові навички, які потребують одночасної обробки інформації, для покращення математичних результатів. Можливо, дітям з ЕП буде корисно комбіноване втручання, орієнтоване на чисельне представлення та візуально-лікарняні навички, на відміну від втручань, що застосовуються у народжених на термін дітей, які мають виключно математичні труднощі.

Сильні сторони цього дослідження можна пояснити використанням золотих стандартів сучасних показників пізнавальних здібностей та навчальних досягнень дітей, високим рівнем взаємонадійності та турботи, спрямованих на те, щоб зробити психологів незрячими щодо статусу народження дитини. Діти ЄП складалися з великої вибірки з усього населення, відібраного серед дітей з усього Великобританії та Ірландії, які оцінювались за сучасною групою порівняння, яка досягла розподілу балів згідно зі стандартизованими тестами, яке можна було очікувати із загальної сукупності. Це вперше числові подання математичних навичок з’явились у дітей з ЕП; Хоча THP сам по собі чутливий до виявлення групових відмінностей, це лише короткий захід. З іншого боку, це робить THP надзвичайно придатним у дослідженнях та в шкільному середовищі. Цифрові подання - це, звичайно, окрема частина серії окремих математичних процесів, які демонструють ефективність тестів на основі навчальної програми. Тому майбутні дослідження повинні оцінювати ширший спектр процесів та навичок з метою подальшого вивчення специфічних труднощів, які виникають у дітей з ЕП у математиці та основних процесів, пов’язаних із цими проблемами.

Результати цього дослідження покращують наше розуміння ймовірних причин проблем дітей з ЕП в математиці та припускають, що одним із факторів, які можуть сприяти, можуть бути помилкові числові подання. Подальше і пильніше вивчення раннього розуміння дітьми математики дозволить дітям чіткіше зрозуміти, чому виникають ці труднощі, і які стратегії можуть бути ефективними для покращення навчальних показників для цих дітей.

методи

учасників

Діти були прийняті до дослідження EPICure, національного дослідження результатів EP після народження (//www.epicure.ac.uk). Усіх немовлят, які народились у віці до 26 тижнів по всій території Сполученого Королівства та Ірландії з березня по грудень 1995 року та потрапили до інтенсивної терапії новонароджених (n = 811), запросили взяти участь у дослідженні EPICure. З тих, хто вижив дітей у кожен момент часу, 283 (90%) були оцінені у віці 2,5 років (33), 241 (78%) у віці 6 років (34) та 219 (71%) у 11 років вік (2).

Звіт про фінансову підтримку

Це дослідження фінансувалось Радою з медичних досліджень, Лондон, Великобританія.