27.02.2017

Mayaro, вірус, який починає турбувати вчених

який


Mayaro: вірус, який починає турбувати вчених

Симптоми цього захворювання дуже схожі на симптоми чикунгуньї

Комар Aedes aegypti, який передає віруси денги, зики, жовтої лихоманки та чикунгуньї, також може бути переносником лихоманки майаро.

Нещодавно дослідники з Університету Флориди оголосили, що виявили випадок майаро, геморагічної лихоманки, подібної до чикунгуньї, на Гаїті, де він ніколи раніше не реєструвався.

Хоча це не зовсім невідомий вірус - його спочатку було виявлено в 1950-х роках - дотепер у Амазонії та навколо неї були виявлені лише мінімальні та спорадичні спалахи.

Експерти зазначають, що цей випадок може свідчити про те, що вірус поширюється і вже активно циркулює в Карибському басейні.

Ми справді не знаємо, скільки цього вірусу циркулює в Карибському басейні, запевнив лікар в інтерв'ю BBC Mundo. Джон Леднікі, від команди, яка керувала дослідженням для Коледжу громадського здоров'я Університету Флориди.

Леднікі пояснив, що насправді немає ніяких симптомів, які б відрізняли чикунгунью від лихоманки Маяро. І те, і інше викликає у пацієнта лихоманку, висипання та болі в суглобах, які в обох випадках триваліші, ніж у хворих на денгу та Зіку, навіть тривають від шести місяців до року.

Що відбувається, так це те, що ми знаходимо пацієнтів, які скаржаться на висип і тривалі болі в м'язах, але медичні тести є негативними для Зіки та чикунгуньї, і тоді вони задаються питанням, що вони мають, сказав Леднікі.

Найбільше занепокоєння викликає те, що вірус, виявлений на Гаїті, генетично відрізняється від вірусу, описаного раніше в Бразилії, сказав доктор Леднікі на прес-конференції. Ми не знаємо, чи є цей вірус новим, чи це новий штам різних типів вірусу майаро, пояснив він.

Справи Маяро

Вірус майаро був виявлений в 1954 році в Тринідаді, але дотепер були лише невеликі поодинокі спалахи в тропічних лісах Амазонки та інших частинах Південної Америки, таких як Бразилія та Венесуела.

Випадок, виявлений Університетом Флориди, був виявлений у зразку крові восьмирічного хлопчика із сільської місцевості Гаїті. У хлопчика була гарячка та болі в животі, але не було висипу та кон’юнктивіту, що є симптомами, пов’язаними з чикунгуньєю.

Дослідники університетського Інституту збудників патогенів зібрали низку зразків під час та після спалаху чикунгуньї на Гаїті. Потім зразки піддавали іншим вірусологічним та молекулярним аналізам, спрямованим на виявлення денге та вірусу Зіка.

У пацієнта був виявлений вірус денге, крім нового вірусу, який пізніше був ідентифікований як майаро, додав Леднікі.

Оскільки увага у всьому світі продовжує концентруватися на Zika, "знахідка іншого вірусу, який починає циркулювати в Карибському басейні, викликає велике занепокоєння", - сказав Гленн Моріс, директор Інституту нових патогенних захворювань Університету Флориди.

Невідкладно потрібно більше фінансування досліджень

Дослідники стурбовані можливим поширенням вірусу майаро на Гаїті після урагану "Метью". Доктор Леднікі пояснив, що "важко оцінити, наскільки серйозним є спалах майаро на даний момент", оскільки медичних досліджень щодо цього вірусу дуже мало.

У Бразилії існує два різних генетичних типи вірусу майаро, і ми не знаємо, який з них є найбільш вірулентним, потрібні додаткові дослідження та додатковий моніторинг у постраждалих районах, пояснив Леднікі .

В Університеті Флориди ми намагаємось отримати кошти для проведення цих досліджень, але їх дуже важко отримати для цього типу навчання в США. І проблема Гаїті полягає в тому, що ті невеликі кошти, які вони мають, потрібні їм для покриття основних потреб пацієнтів, додав він.

"Ми насправді не знаємо, що буде відбуватися в Гаїті", - сказав д-р Леднікі, який додав, що проходження урагану "Метью" через Гаїті, можливо, перенесло комарів, які передають його до Домініканської Республіки та інших островів Карибського басейну.

Можлива адаптація вірусу

Багато пацієнтів у Карибському басейні та Південній Америці можуть бути неправильно діагностовані чикунгунья. Подібність із вірусом чикунгунья також турбує вчених.

У статті, опублікованій у журналі Scientific American, журналістка, яка є експертом з наукових питань, Марта Зараска зазначає, що ця подібність може також пояснити, чому майаро може стати загальною проблемою.

Обидва віруси спочатку передавались комарами джунглів, заражаючи людей у ​​частинах Амазонки. Але чикунгунья вже адаптувався і передається міськими комарами, такими як Aedes Albopictus та A. aegypti, які також передають жовту лихоманку, денгу та Зіку.

Арбовіруси, що виникають, циркулюють у Латинській Америці

Зміна клімату, перенесення бар’єру між видами та фрагментація навколишнього середовища, в основному спричинені антропогенними факторами, сприяють посиленню та передачі різних агентів, включаючи вірусні.

Гематофагові членистоногі, пісочниці, куліциди та кліщі. є потенційними передавачами патогенних мікроорганізмів, включаючи арбовіруси, названі так, оскільки вони передаються членистоногими.

Їх переносниками є переважно двокрилі гематофаги з родини Culicidae. З 550 арбовірусів близько 150 викликають захворювання у людей. Ці агенти становлять великий виклик світовому здоров’ю.

Зміна клімату, перенесення бар’єру між видами та фрагментація навколишнього середовища, в основному спричинені антропогенними факторами, сприяють посиленню та передачі різних агентів, включаючи вірусні.

Лихоманка Маяро, денге, Зіка та Чікунгуня - вірусні захворювання зі схожими симптомами, що передаються при укусах комарів.

Вірус Mayaro - це арбовірус сімейства Togaviridae, рід альфавірусу, одноланцюгова РНК, визнані різні генотипи: D і L, це етіологічний агент лихоманки Маяро або лихоманки Уруми.

Він також споріднений із вірусом Уна, що належить комплексу вірусних лісів Семлікі (Selva Semliki).

Вірус легко адаптується до зараження хребетними та специфічний для сімейства Culicidae, він належить до групи артритогенних альфавірусів.

Він зоонозний, передається через укус самок комарів родів Гемагог та Едес. Існує інформація, що Aedes aegypti є компетентним вектором для циркуляції вірусу, тому не можна недооцінювати потенціал появи вірусу Mayaro як глобального збудника.

Вірус є ексклюзивним для Америки, і його основними господарями є птахи, гризуни. Людина виступає випадковим господарем, як і деякі інші ссавці

Лихоманка Маяро нещодавно з’явилася або знову з’явилася в Америці. Це зоонозна, гарячкова, гостра виснажлива хвороба з неспецифічними та сублетальними симптомами, яку часто плутають з лихоманкою денге та іншими гострими гарячковими тропічними хворобами, для якої вона недостатньо діагностується.

Хоча він також має неспецифічні симптоми, такі як висока температура, загальне нездужання, артралгія, міалгія, головний біль, ретроокулярний біль, світлобоязнь, запаморочення, анорексія, нудота, дисгевзія, блювота, біль у животі, біль у горлі, тест із змінною петлею та висип.

Болі, спричинені лихоманкою Маяро, довші, ніж болі, спричинені вірусом Зікасу, головним проявом якого є його висока тривала спільна відданість і яка може призвести до непрацездатності.

Його інкубаційний період коливається від 3 до 11 днів. Після цього періоду з’являються симптоми. Однак інфекція також може протікати безсимптомно.

Агент має високу пристосованість до своїх безхребетних векторів, куліцидів (які передають їх через слину), а також до хребетних господарів, саме тому можна розширити зону свого впливу.

У своєму епізоотичному циклі він розповсюджується подібно до Жовтої лихоманки з Hemagogus sp як передавачами та мавпами як водоймищами, хоча серопозитивність спостерігалася також у птахів та гризунів. Розчищення земель та інші зміни, спричинені антропізацією та глобалізацією, дозволили зустрітись та пристосуватися до інших передавачів та водойм та призвели до епідемічного циклу. Експериментальне розмноження перевірено у різних видів комарів роду Aedes.

Через потенційну загрозу, яку він створює для світового здоров’я, він заслуговує на особливу увагу щодо створення/консолідації програм з його ефективної профілактики та боротьби із захворюваннями у людей. Атенуйовані вірусні вакцини проти хвороби перебувають на стадії оцінки у лабораторних тварин.

Вчені та санітарі виявили це, і одразу було спрацьовано рішуче попередження, оскільки воно, очевидно, циркулює в Латинській Америці і може досягти Аргентинської Республіки в короткостроковій перспективі.

Попередні спалахи

Бразилія має найдовшу історію квазістики цього вірусу: Гуама 1955, Белтерра 1978, Гояс 1987, Арагуая 1981, Бенавідес 1991 і Санта-Барбара 2008. Венесуела в 2000 році описала свої перші випадки захворювання, а в 2010 році повідомила про 77 нових випадків захворювання у пацієнтів, смертей немає, з вірусною ізоляцією та виявленням специфічних імуноглобулінів Ig M.

Випадки також реєструвались у Перу та Болівії. Нещодавно він був виявлений на Гаїті та створив попередження, яке можна прийняти як летальний показник, оскільки вірус може знижуватися в Карибському басейні та решті Америки.

Цикли передачі

  1. Ензоотичний цикл: Птахи, Примати та гризуни (Haemagogus janthinomys, Haemagogus spp, Sabethes spp
  2. Сільський цикл Haemogoggus sp, Aedes serratus, Aedes scapularis, Aedes aegypti,
  3. Передача інформації сільським жителям або туристам.
  4. Міський цикл Aedes aegypti та Aedes albopictus.

Діагностика

Засіб можна легко виділити на початку захворювання під час початкової вірусемії, існує кілька серологічних тестів для його конкретного визначення: Інігібіція гемаглютинації, серонетралізація та імунофлюоресценція.

Позитивний результат ПЛР-тесту в реальному часі, виділення вірусу та позитивна сероконверсія до IgM між гострим зразком та реконвалесцентом (10 та 30 днів) та негативним IgG для вірусу Mayaro у гострій фазі зразка захворювання.

Лікування

В даний час не існує вакцини або спеціального лікування лихоманки Маяро, лише симптоматичне лікування, яке полягає у відпочинку та прийомі ацетамінофену або парацетамолу для контролю температури.

Застосування аспірину не рекомендується.

Також бажано пити багато рідини, щоб уникнути зневоднення.

Заходи контролю

Вони такі ж, як і для денге, зики та чикунгуньї. Слід використовувати репеленти та одяг, що покриває кінцівки, щоб було менше шансів бути покусаним.

Рекомендується використання москітних сіток, які можна просочити інсектицидами, та встановлення протимоскітних сіток у будинках. На рівні популяції рекомендується усунення переносника.

Загальні рекомендації

  • Посилення нагляду з метою виявлення випадків та спрямування заходів запобігання та контролю
  • Розслідування наявних спалахів для адекватного визначення заходів запобігання та контролю
  • Зміцнення лабораторії для підтвердження діагнозу
  • Оновлення медичного персоналу для виявлення та управління справами
  • Посилення ентомологічного нагляду для визначення векторів, що беруть участь у передачі
  • Поширення інформації та рекомендацій для попередження населення, що перебуває під загрозою
  • Персонал лабораторії повинен вживати запобіжних заходів проти контакту з повітряно-крапельним вірусом