Визначення ризику - загальні фактори ризику
Генетичні фактори (спадковість) та впливи на навколишнє середовище, що зазнають протягом життя (впливають на пацієнтів), відіграють важливу і вирішальну роль у розвитку опорно-рухового апарату. Хвороби опорно-рухового апарату у великій кількості вважаються суспільною хворобою, вони можуть розпочатися в ранньому віці, і їх розвиток може бути пов’язаний із прискореними наслідками та шкодою нашого часу. Малорухливий спосіб життя, ожиріння, сидяча або важка фізична робота, часте тривале користування комп’ютером, недоїдання, відсутність спорту, куріння, тривалі односторонні фізичні вправи або примусова праця, заняття, часті тривалі водіння, користування кондиціонером, відомі розлади опорно-рухового апарату, наявність інших особливих супутніх захворювань (наприклад, цукрового діабету, захворювань щитовидної залози, різних захворювань кишечника тощо) або їх комбінацій значно збільшує ризик розвитку бічних захворювань опорно-рухового апарату.

дерматолог

Остеопороз та його фактори ризику
Нам потрібно виділити "тиху епідемію" нашого часу, остеопороз, і можливість раннього виявлення за допомогою скринінгу. Остеопороз (захворювання, що характеризується зниженням вмісту мінеральних речовин у кістках та підвищеною крихкістю кісток) є третьою за значимістю проблемою громадського здоров’я після серцево-судинних та ракових захворювань. Кількість пацієнтів з кожним роком збільшується, оскільки тривалість життя при народженні значно зросла: ліки, що викликають втрату кісткової маси (при інших захворюваннях) куріння, вживання алкоголю та фосфатних безалкогольних напоїв, різке зниження ваги (втрата ваги більше 10% маси тіла ).

Класичні основні фактори ризику розвитку остеопорозу: жіноча стать, низька маса тіла (менше 60 кг), дефіцит естрогену, позитивний сімейний анамнез для остеопорозу, дефіцит вітаміну D, хронічні захворювання нирок і печінки, ліки від втрати кісткової тканини У разі гіпотиреозу /, стероїди/глюкокортикоїди /, деякі протипухлинні препарати/хіміотерапія - цитостатики /, протисудомні засоби при судомних розладах, певні протидіабетичні препарати/глітазони /, певні шлункові та рефлюксні ліки ppi /), гіпертиреоз, аутоімунні захворювання.

Ризик переломів (ризик падіння!) Збільшується за віком, дисбалансом та прийомом ліків (заспокійливі, заспокійливі, гормональні препарати, що використовуються для лікування певного раку молочної залози/інгібітори ароматази /, препарати, що викликають раптове падіння артеріального тиску, ортостаз/наприклад опіат знеболюючого типу тощо). діуретики, певні антигіпертензивні та антидепресанти), діабет.

А 20-30. Пік кісткової маси у віці від 50 до 85% визначається генетичними факторами. Повільна фаза втрати кісткової маси поступово починається з третього десятиліття, значні зміни починаються навколо менопаузи (відсутність менструацій). Зниження рівня естрогену на 90% спочатку призводить до швидкої втрати кісткової тканини, що призводить до приблизно Це триває 5 років і може призвести до 3% втрати кісткової тканини на рік, після чого втрата кісткової тканини сповільнюється до 1/2 - 1% на рік.
Кістка з ослабленою структурою реагує на невелику силу переломом, навіть чхання при кашлі може призвести до перелому. Переломи, пов’язані з відсутністю менструацій, трапляються переважно у хребцях і зап’ястях, тоді як переломи шийки стегна стають поширеними у зв’язку зі старістю (старше 75 років). 50-річна жінка має 40% шансів пережити один із трьох типів переломів (хребця, зап’ястя, стегна) протягом усього життя, тобто майже кожна друга жінка може очікувати остеопоротичного перелому. Однак у випадку з чоловіками цей ризик становить 1/3 від цього, а також не є незначним. Значна частина переломів з’являється «мовчки» без болю.

Значення скринінгу та оцінки стану
Під час скринінгового обстеження опорно-рухового апарату можна виявити статичні та постуральні розлади, які ще не викликають скарг, настання обмежень руху, деформації суглобів та хребта, картографування факторів ризику, пов’язаних із розвитком опорно-рухового апарату, а деяких пацієнтів можна «лікувати» Рання терапія може бути надана у зв’язку з регулярним спостереженням, що дає пацієнтові можливість уникнути захворювання, швидко його вилікувати, позитивно вплинути на перебіг та результат захворювання.

Скринінги на остеопороз
Безболісний, але безпечний метод скринінгу на остеопороз заснований на вимірюванні щільності кісткової тканини ("тест на остеопороз"). Відповідно до міжнародних рекомендацій, скринінг людей старше 50 років дає значні результати, і факторів ризику більше.
Виходячи з вищевикладеного, у зв’язку з обстеженням стану та скринінговими тестами ми прагнемо дослідити фактори ризику у “пацієнтів”, які не мають скарг, вибрати групу, яка найбільш ризикує з точки зору перелому кісток, а потім виявити низьку кісткову тканину вміст мінералів.
Це основа для раннього виявлення та лікування захворювання та уникнення переломів.

Короткий зміст показань для скринінгу - Оцінка ризику
Локомоторне обстеження, оцінка стану може бути виправданим у всіх випадках, незважаючи на відсутність скарг, коли ми маємо будь-який із факторів ризику або факторів, деталізованих вище щодо параметрів нижче.

  • По відношенню до віку (виділяючи період навколо відсутності менструації)
  • Генетичні фактори (виділення сімейного остеопорозу)
  • Стосовно впливу на навколишнє середовище
    • Спосіб життя
    • Позиція
  • По відношенню до інших факторів
    • Локомоторна історія (висвітлення локомоторних операцій в історії)
    • Існуючі супутні захворювання
    • Довготривала терапія фактором ризику