Etharums ser quidem rerum facilis dolores nemis omnis fugats vitaes nemo minima rerums unsers sadips amets.

2008 року

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДК: Грижа діафрагми та стравохідний рефлюкс

58-річна пацієнтка та професія хірурга

Він їде на консультацію, щоб схуднути, тому що йому необхідно зробити хірургічне втручання для вирішення грижі діафрагми, що триває кілька років еволюції, і це останнім часом викликає у нього значний нічний рефлюкс із поверненням їжі в рот, коли він спить і що іноді це різко будить його з відчуттям задухи. Кілька років він вживав ліки, спрямовані на поліпшення його проблеми з травленням, але останнім часом здається, що вони перестають бути ефективними.

Під час першого візиту він приносить нам ендоскопію та рН-метрію шлунка, які показують значну грижу діафрагми та підвищену кислотність стравоходу.

Ми розпочали виключно дієтичне лікування в січні 2008 року.

Лютий 2008: Через місяць після початку лікування пацієнт повідомив про значне поліпшення симптомів травного рефлюксу. Ви більше не прокидаєтесь вночі, відчуваючи задуху. Навіть він сам кілька років зменшував ліки, які приймав від рефлюксу. У червні 2008 року: після дієти, яка тривала п’ять з половиною місяців, і після схуднення на 15 кг. їдять стільки їжі, скільки він хотів і не голодуючи, наш пацієнт розповідає нам, що три місяці тому він повністю припинив приймати травні ліки, і нічний епізод рефлюксу не з’явився знову.

Це також приносить нам нові діагностичні тести:

Проведено ендоскопію та рН-метрику, де з’являються такі висновки:

  • Ендоскопія: перед проведенням лікування у пацієнта було встановлено грижу діафрагми, кільце Шацькі та рясний рефлюкс жовчі. Після проведення нашого дієтичного лікування в ендоскопії спостерігалося значне зменшення грижі діафрагми, а рефлюкс жовчі та кільце Шацькі зникли.
  • Ph-метрики: до початку дієтичного лікування пацієнт зафіксував велику кількість епізодів рефлюксу, 242, коли норма становила нижче 51. Після виконання дієт у звіті йдеться про легкий патологічний рефлюкс із кількістю епізодів 85. Інші результати цей тест полягав у тому, що відсоток часу впливу кислоти дистального відділу стравоходу переходив з 14,6% до дієти до лише 6% в кінці її, вважаючи нормальними значеннями нижче 4,5%.

Також у цьому тесті ми виявили, що загальний бал DeMeester спочатку становив 72,6, знизившись до 27 в кінці зміни харчування. Нормальні значення цього параметра будуть нижче 14,7.

Під час цього останнього візиту наш пацієнт сказав нам, що він розпочав наш метод схуднення ще до операції, але з огляду на ці результати діагностики він більше не збирається оперувати.

Після цього візиту йому надають лікування або утримання, де він вже може їсти будь-який вид їжі, навчаючи, як це робити, і його виписують.