Ми дбаємо про своє здоров’я.

Бактеріальний ендокардит

Бактеріальний ендокардит

медичний
Бактеріальний ендокардит

Суть діагностики бактеріального ендокардиту

Підгострий бактеріальний ендокардит

• Пацієнт з ревматичними або вродженими вадами серця.

• Тривала температура, зниження ваги, біль у суглобах та м’язах, втома та анемія.

• серцевий шум, петехії, емболія.

• Посів крові був позитивним.

Гострий бактеріальний ендокардит

• Пацієнти з гострою або недавно перенесеною інфекцією, в анамнезі перенесли операцію.

• Висока температура, раптові зміни або поява нових звуків, емболія, петехії та токсичні ефекти.

Загальна оцінка бактеріального ендокардиту

Підгострий бактеріальний ендокардит (SBE) є легкозаймистими бактеріальними інфекціями ендокарда і зазвичай базується на ревматичних клапанах або вроджених вадах серця. Початковими причинами бактеріємії були респіраторні інфекції, стоматологічні процедури або цистоскопія. Але в більшості випадків джерело зараження невідоме. Етіологічними факторами є, як правило, негемолітичний стрептокок, Streptococcus viridans та S. faecalis, іноді стафілококи, але можна розглядати будь-який інший мікроорганізм.

Бактерії осідають ендокардіальний клапан або більше клапан. Він все ще відкладається на фібрині і утворює згусток. Поширення бактерій у крові з уже зміненим клапаном може призвести до розвитку аневризми, яка іноді, але рідко, може розірватися. Можлива наявність і активний ревматичний кардит. SBE розвивають помірні та помірні системні симптоми: церебральна, ниркова, селезінкова або мезентеріальна емболія, серцева недостатність або будь-яка їх комбінація. Після цього бактерія може потрапляти з одного з джерел, причому протягом декількох днів або тижнів.

Гострий бактеріальний ендокардит (АБЕ) - це прогресуюча інфекція нормальних або змінних клапанів і зазвичай переростає у важку бактеріємію внаслідок гострих інфекцій, таких як пневмококова пневмонія, тазові інфекції або абсцеси. Це також може призвести до ускладнень після операції або після операції на серці на інфікованих тканинах. Серед найпоширеніших патогенних мікроорганізмів "є: пневмококи, стрептококи та грамнегативні коліформні організми.

Гострий бактеріальний ендокардит утворює великі вивітрювані форми бактерій, що спричиняє важке виникнення метастатичного абсцесу, швидку перфорацію, поломку та руйнування зміненого клапана або розрив сухожильних сухожиль.

Клінічна картина бактеріального ендокардиту

Симптоми та ознаки: Лихоманка присутня у всіх випадках, хоча це може бути афебрильний період. Наступні симптоми можуть бути присутніми як окремо, так і в цілому: пітливість вночі, озноб, нездужання, втома, втрата апетиту, втрата ваги, нечіткий біль у м’язах, почервоніння та набряк суглобів, раптові зміни очей, геміплегія через головний мозок емболія, біль у животі, біль у грудях, зміни на одній стороні тіла, спричинені брижовою, нирковою або легеневою емболією, носовою кровотечею, синцями та симптомами серцевої недостатності. Гострий бактеріальний ендокардит - це більш бурхливий перебіг, і пацієнт дуже перебуває у стані алкогольного сп’яніння.

Підгострий бактеріальний ендокардит - це, як правило, ревматична або вроджена вада серця. Виникають спленомегалія, петехії на шкірі та слизових оболонках, а потім знаходять очне дно та доступніші кровотечі під нігтями, потовщення пальців рук і ніг, бліді або жовто-коричневі, неврологічні дані після церебральної емболії, чутливі червоні вузлики на пальцях ніг та стопи. Шуми в серці можуть вважатися неактуальними з точки зору трикуспідалісного клапана та захворювання клапана легеневої артерії. Однак при повторному інфаркті легені внаслідок пневмонії шуми в серці можуть бути дуже характерними ознаками. У пацієнтів літнього віку клінічна картина часто нетипова.

Гострий бактеріальний ендокардит насправді є серйозною інфекцією, пов'язаною з лихоманкою, високою температурою, надзвичайною втомою, важкими та багаторазовими випадками емболії. Це може базуватися на попередніх причинних інфекціях (пневмонія, фурункульоз, тазові інфекції) або може раптово з’явитися після операції. Шуми в серці можуть швидко змінюватися, і серцева недостатність закінчується раніше.

Гострий бактеріальний ендокардит може розвинутися під час профілактичного та неадекватного лікування антибіотиками. У цих випадках зміни маскуються, і першим попередженням може бути раптова емболізація, потім петехії, несподівана серцева недостатність, змінені звуки або висока температура.

Ускладнення Бактеріальний ендокардит

Ускладнення при наявності гострого бактеріального ендокардиту та підгострого бактеріального ендокардиту можуть включати периферичну артеріальну емболію, що веде до геміплегії або афазії, міокард кишечника, нирок або селезінки або гостру артеріальну недостатність рук або ніг, застій серця та метастатичні абсцеси серцевого ритму. (особливо гострий бактеріальний ендокардит). Абсцеси селезінки можуть негативно вплинути на ефект від лікування і навіть повернутися до початкового стану.

Диференціальна діагностика Бактеріальний ендокардит

Підгострий бактеріальний ендокардит слід відрізняти від пацієнтів з різними подібними станами. Геміплегія, стійка серцева недостатність, анемія, кровотеча або уремія можуть бути спричинені підгострим бактеріальним ендокардитом. Якщо у пацієнта є якісь із цих захворювань на додаток до лихоманки і навіть серцевого шуму, необхідно провести гемокультуру.

Конкретними захворюваннями, які вимагають диференціації, є: лімфома, тромбоцитопенічна пурпура, гостра ревматична лихоманка, поширення червоного вовчака, хронічна менінгококцемія, бруцельоз, туберкульоз, небактеріальний ендокардит, тромбоз або хронічне захворювання втрати ваги.

Гострий бактеріальний ендокардит охоплює важку системну реакцію на очевидну вже існуючу інфекцію. Це можна розпізнати, лише якщо ви помітите швидке клінічне погіршення стану, бактеріємію, появу раптових змін серцевого шуму, серцеву недостатність та сильні емболічні атаки, особливо в ЦНС, що дає картину менінгіту.

Прогноз бактеріального ендокардиту

Бактеріальний ендокардит, як правило, смертельний, тоді як бактеріальні інфекції не руйнують його, але в деяких випадках хірургічне лікування AV фістули або збереження артеріальної протоки може призвести до лікування. Поганий прогноз у пацієнтів з негативним посівом крові має і тривале лікування, тоді ті, у кого дуже висока резистентність організму і де відбулася інфекція, тягнеться. Лише близько 50% пацієнтів почуваються добре через п’ять років після лікування бактеріального ендокардиту.


Просимо вибачення за будь-які орфографічні помилки. Ця сторінка перекладена з Remedy Land Бактеріальний ендокардит