Це розлад нирок, що призводить до змін та запалення структур у нирках, які допомагають фільтрувати відходи та рідини. Запалення може призвести до проблем з функціонуванням нирок.
Причини
Мембранозна нефропатія спричинена потовщенням частини базальної мембрани клубочка. Ця мембрана є частиною нирок, яка допомагає фільтрувати відходи та зайві рідини з крові. Точна причина цього потовщення невідома.
Потовщена клубочкова мембрана працює не так, як повинна. Отже, велика кількість білка втрачається в сечі.
Цей стан є однією з найпоширеніших причин нефротичного синдрому. Цей синдром стосується сукупності симптомів, які включають білок у сечі, низький рівень білка в крові, високий рівень холестерину та тригліцеридів та набряк. Мембранозна нефропатія може бути первинним захворюванням нирок або може бути пов’язана з іншими розладами.
Це група симптомів, що включає білок у сечі, низький рівень білка в крові, високий рівень холестерину та тригліцеридів, ау.
Наступні фактори збільшують ризик розвитку цього стану:
- Раки, особливо товстої і легенів
- Вплив токсинів, включаючи золото та ртуть
Ця стаття стосується отруєння ртуттю. Ця стаття носить лише інформаційний характер. НЕ використовуйте для лікування або управління фактичним впливом а.
Це подразнення та набряк (запалення) печінки внаслідок зараження вірусом гепатиту В (HBV). Інші типи вірусних гепатитів включають.
Це паразитарне захворювання, яке включає високу температуру, озноб, грипоподібні симптоми та анемію.
Системний червоний вовчак (СЧВ) є аутоімунним захворюванням. При цьому захворюванні імунна система організму помилково атакує цю.
Розлад виникає в будь-якому віці, але частіше після 40 років.
Симптоми
Симптоми часто починають повільно з часом і можуть включати:
-
Набряки (набряки) в будь-якій ділянці тіла
Це збільшення органів, шкіри або інших частин тіла, викликане накопиченням рідини в тканинах. Наявність зайвої рідини.
Це ситуація, яка виникає, коли бажання їсти знижується. Медичний термін для втрати апетиту - анорексія.
Зазвичай кількість сечі, яку виробляє ваше тіло, зменшується вночі. Це дозволяє більшості людей спати від 6 до 8 годин.
Це коли ви набираєте вагу, не намагаючись і не їсте і не п’єте більше.
Тести та іспити
Фізичний огляд може показати набряк (набряк).
Аналіз сечі може показати велику кількість білка в сечі. У сечі також може бути трохи крові. Швидкість клубочкової фільтрації ("швидкість", з якою нирки очищають кров) часто майже нормальна.
Це фізична, хімічна та мікроскопічна оцінка сечі. Цей тест складається з декількох тестів для виявлення та вимірювання різних сполук, які .
Це тест, який вимірює наявність білків, таких як альбумін, у зразку сечі. Альбумін і білок також можна виміряти за допомогою e.
Наявність крові в сечі називається гематурією. Кількість може бути дуже невеликою або виявити лише за допомогою аналізів сечі або під мікроскопом.
Можуть бути проведені інші тести, щоб побачити, наскільки добре працюють нирки та як організм адаптується до проблеми з нирками. До них належать:
Альбумін - це білок, що виробляється печінкою. Тест на альбумін у сироватці крові вимірює кількість цього білка в рідкій та прозорій частині.
BUN (з англійською абревіатурою) відповідає азоту сечовини в крові. Азот сечовини - це те, що утворюється при розпаді білка.
Це тест, який вимірює рівень креатиніну в крові. Це робиться для того, щоб побачити, наскільки добре працюють нирки. Креатинін також с.
Це тест, який допомагає надати інформацію про те, як працюють нирки. Цей тест порівнює рівень креатиніну.
Біопсія нирки підтверджує діагноз.
Це видалення невеликого шматочка тканини з нирки для аналізу.
Наступні тести можуть допомогти визначити причину мембранної нефропатії:
- Тест на антинуклеарні антитіла
- Анти-дволанцюгова ДНК, якщо тест на антинуклеарні антитіла позитивний
- Аналізи крові для перевірки на наявність гепатиту В, гепатиту С та сифілісу
- Рівні доповнення
- Кріоглобулінова проба
Кріоглобуліни - це антитіла, які при лабораторному впливі низьких температур перетворюються на тверді або гелеподібні. Ця стаття від.
Лікування
Метою лікування є зменшення симптомів та уповільнення прогресу захворювання.
Контроль артеріального тиску є найважливішим способом уповільнення ураження нирок. Мета - підтримувати тиск на рівні 130/80 мм/рт.ст. або нижче.
Слід лікувати високий рівень холестерину та тригліцеридів у крові, щоб зменшити ризик атеросклерозу. Однак дієта з низьким вмістом жиру та холестерину часто не корисна людям із плівчастою нефропатією.
Ліки, що застосовуються при лікуванні мембранної нефропатії, включають:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ) для зниження артеріального тиску
- Кортикостероїди та інші препарати, що пригнічують імунну систему
- Ліки (найчастіше статини) для зниження рівня холестерину та тригліцеридів
- Водні таблетки (діуретики) для зменшення набряклості
- Розріджувачі крові для зменшення ризику утворення тромбів у легенях та ногах
Дієти з низьким вмістом білка можуть допомогти. Може бути рекомендована помірна білкова дієта (1 грам [г] білка щодня на кілограм [кг] ваги).
Заміна вітаміну D може знадобитися, якщо нефротичний синдром тривалий (хронічний) і не піддається терапії.
Це жиророзчинний вітамін. Жиророзчинні вітаміни зберігаються в жировій тканині організму.
Це стосується того, що триває протягом тривалого періоду часу. Хронічна хвороба зазвичай триває довго і не зникає.
Це захворювання збільшує ризик утворення тромбів у легенях та ногах. Для попередження цих ускладнень можуть бути призначені засоби, що розріджують кров.
Очікування (прогноз)
Прогноз варіюється залежно від кількості втраченого білка. Можуть бути періоди без симптомів та випадкові спалахи. Іноді стан проходить із терапією або без неї.
Більшість людей, які страждають цим захворюванням, матимуть пошкодження нирок, а деякі з них перейдуть у кінцеву стадію хвороби нирок.
Це пошкодження органів верхніх сечовивідних шляхів.
Кінцева стадія хвороби нирок (ОСР) є останньою стадією хронічного захворювання нирок. Це коли ваші нирки вже не можуть задовольнити потреби.
Можливі ускладнення
Ускладнення, які можуть виникнути при цій хворобі, включають:
Це повільна втрата функції нирок з часом. Основна робота цих органів - видаляти відходи та надлишки води d.
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це стан, який виникає, коли тромб утворюється у вені, яка лежить глибоко в.
Кінцева стадія хвороби нирок (ОСР) є останньою стадією хронічного захворювання нирок. Це коли ваші нирки вже не можуть задовольнити потреби.
Це група симптомів, яка включає білок у сечі, низький рівень білка в крові, високий рівень холестерину та тригліцеридів, ау.
Це закупорка артерії в легенях. Найпоширеніша причина - згусток крові.
Це згусток крові, який розвивається у вені, що відводить кров з нирок.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до лікаря, якщо:
- У вас є симптоми мембранної нефропатії
- Симптоми погіршуються або не зникають
- Явні нові симптоми
- Знизився вихід сечі
Це означає, що ви виробляєте менше сечі, ніж зазвичай. Більшість дорослих виробляють щонайменше 500 мл сечі за 24 години (трохи більше двох та.
Профілактика
Своєчасне лікування супутніх розладів та уникання речовин, які можуть спричинити мембранозну нефропатію, може зменшити ризик.
Список літератури
Радхакрішнан Дж., Аппель Г.Б. Клубочкові розлади та нефротичні синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Первинне захворювання клубочків. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор "Нирка". 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.
Salant DJ, Cattran DC. Мембранозна нефропатія. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 20.
Анатомія нирок - ілюстрація
Нирки відповідають за виведення відходів з організму, регулювання електролітного балансу та стимулювання вироблення еритроцитів.
Анатомія нирок
Анатомія нирок - ілюстрація
Нирки відповідають за виведення відходів з організму, регулювання електролітного балансу та стимулювання вироблення еритроцитів.