зробили
Хосе Вісенте Діас Мартінес

Сервіс COT. Відділ опорно-рухового апарату. IMED Валенсія лікарня

Коліно - це суглоб, що складається з трьох кісток - стегнової, великогомілкової і надколінка. Деструкція цього суглоба називається остеоартритом, який може мати переважно дегенеративне походження (внаслідок плину часу) або травматичний.

Остеоартроз колінного суглоба, також відомий як гонартроз, характеризується наступними симптомами: БІЛЬ при фізичному навантаженні, ЗАПАЛЕННЯ, ТВЕРДІСТЬ, що перетворюється на втрату обсягу рухів, труднощі при ходьбі та стоянні, а також на більш запущених стадіях ДЕФОРМОВАНІСТЬ коліна.

Перш за все, для лікування артрозу коліна, хірурги-ортопеди та травматологи обрали консервативні заходи, використовуючи протизапальні та/або знеболюючі препарати, місцевий лід та зменшення фізичної активності. Коли цей перший крок не досягає бажаного ефекту, ми обираємо внутрішньосуглобові ін’єкції або з кортикостероїдами, або з гіалуроновою кислотою.
Нарешті, коли всі ці консервативні заходи не вдаються, ми пропонуємо нашим пацієнтам повну ендопротезування коліна.

Що таке заміна коліна?

Це заміна пошкодженого суглоба штучним протезом, який забезпечить пацієнту більшу рухливість і зникнення нестерпного болю.

З чого виготовляються протези? Як вони кріпляться до кісток?

Колінні протези виготовляються переважно з металевих сплавів (титану або кобальт-хрому) та пластмаси, званої поліетиленом. Ці матеріали вибирають з огляду на три основні характеристики: По-перше, те, що вони не викликають відторгнення організмом людини. По-друге, що вони здатні відтворювати біомеханічні характеристики суглоба. І нарешті, що вони гнучкі, щоб прослужити якомога довше.

Для його фіксації до кістки ми використовуємо два механізми: у пацієнтів старшого віку ми вирішили закріпити цемент за допомогою цементу, який називається поліметилметакрилат. А у пацієнтів молодшого віку або вищої якості кісток ми можемо використовувати імплантати, встановлені під тиском.
Існує можливість проведення гібридних ендопротезувань колінного суглоба під тиском та зацементованого великогомілкового плато.

Скільки днів мене приймуть після тотальної ендопротезування коліна?

З відділу опорно-рухової системи лікарні IMED у Валенсії ми застосовуємо програми швидкого відновлення, також відомі як Fast Track. Що здійснюють МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНУ дію між службами анестезіології та реанімації, ортопедичної хірургії та травматології та фізичної медицини та реабілітації, що разом із медперсоналом та фізіотерапевтичним персоналом ми досягаємо належного контролю гострого післяопераційного болю в поєднанні з ранньою реабілітацією, датою середнього перебування на днів.

Які кроки я повинен робити після виписки?

Спочатку ви повинні слідувати вказівкам звіту про виписку з лікарні до листа.
Що стосується післяопераційних ліків, вони зазвичай мають знеболюючі та протизапальні засоби, для яких рекомендується приймати їх незалежно від болю протягом перших п’ятнадцяти днів. Крім того, до складу цього препарату входить низькомолекулярний гепарин, який потрібно вводити підшкірно щонайменше протягом 30 днів.

За хірургічною раною слід доглядати за використанням плоских методів лікування бетадином або подібними засобами кожні 24/48 годин і уникати намокання протягом перших 15-20 днів, тоді кліпи або також відомі скоби зазвичай видаляють. Після її видалення рекомендується щодня промивати хірургічну рану та застосовувати зволожуючий крем.

Під час ходьби рекомендується користуватися англійськими тростинами (милицями) та виконувати вправи на розгинання та розгинання колін відповідно до рекомендацій лікаря-реабілітолога.

Зберігайте регулярні зустрічі з хірургом.

Які рекомендації ви могли б мені дати?

Носіть закрите взуття
Не спите з подушкою під коліном
Якщо дискомфорт з’являється вночі, вставання та ходьба можуть покращити їх
Сидячи на стільцях з колінами на рівні стегна або нижче
Якщо ви помітите опухле коліно, поставте його і прикладіть лід (ніколи безпосередньо на шкіру)
Використання компресійних панчіх, які в перші тижні допомагають контролювати запалення
Піднімаючись по сходах, перший крок потрібно зробити, коли НЕ оперована нога
Спускаючись сходами, перший крок потрібно зробити з оперованою ногою
Дотримуйтесь збалансованого харчування, зайва вага сприяє руйнуванню протеза
Одягання сидячи
Використовуйте рюкзаки та кишені, щоб вільно носити руки
Уникайте носити вагу в перші кілька місяців
Уникайте тривалих поїздок

Також слід бути обережним біля килимів, домашніх тварин і враховувати можливість того, що підлога мокра або є предмети, на які можна зіткнутися.

Які ознаки повинні мене насторожити?

Лихоманка (> 37,8)
Тремтить озноб
Підвищене почервоніння, температура або набряк рани
Дренаж ран
Раптове посилення болю при активності або відпочинку
Біль та/або набряк в литці
Утруднене дихання
Біль у грудях