жовтого тіла

У кожної дівчинки у віці від 10 до 15 років починаються місячні. Потім ця щомісячна кровотеча супроводжує життя жінки до віку змін, тобто біологічного старіння. Цей циклічно повторюваний процес дозволяє жіночому організму забезпечити передачу життя. Тож це такий важливий момент у нашому житті, але ми все ще не маємо достатньо знань.
Жіночий цикл складається з двох тісно пов’язаних процесів:

  1. зміни рівня гормонів, пов’язані з дозріванням фолікулів оваріальний (тобто яєчниковий) цикл
  2. і зміна ендометрію менструальний цикл зателефонував.

Спільним для цих двох циклів є те, що події, що відбуваються в процесі, відбуваються на чотирьох рівнях, тому ми можемо вважати це чотириступеневою системою. Без гормональних змін не відбувається зміни слизової, тому ці дві системи нероздільні.

Регулярний цикл повторюється кожні 28 днів, тобто кожен місячний місяць, однак це, як і багато інших речей в організмі людини, є унікальним. Зазвичай його повторюють кожні 21 - 35 днів і триває в середньому 3 - 6 днів. Багато людей неспокійні, якщо їх місячні не трапляються рівно кожні 28 днів. Не потрібно хвилюватися, якщо цикл запізнився на кілька днів або поспішав. Не можна сказати точних даних у т.зв. ні протягом тривалості та кількості нормальної кровотечі. Все це абсолютно індивідуально. Під час менструації виводиться 50-150 мл крові, залишків тканин і слизу. Перші кілька днів супроводжуються посиленням кровотеч, які поступово стихають.

Яєчниковий цикл

У гормональному циклі яєчників є кілька гормонів. Складна їх взаємодія дозволяє тілу обслуговувати зрілі яйцеклітини, живити та захищати запліднену яйцеклітину, живити ненароджений плід.

Гормони гіпоталамуса

Гіпоталамус - це неперевершена частина мозку. Його дрібноклітинні ядра виробляють так звані гормони GnRH, секреція яких регулюється естрогенами, що виробляються в яєчниках. Гормони GnRH стимулюють секрецію гіпофіза, що спричинює підвищену функцію залоз внутрішньої секреції. Рівень гормонів, що виробляються залозами, підвищений у крові, тому високий рівень гормону-мішені зупиняє секрецію GnRH. GnRH виводиться з перервами, а частота пульсацій і кількість гормону, що виділяється під час імпульсу, визначають його вплив на гіпофіз. Його відбір стимулюється психологічними ефектами статевого акту. Їх секрецію пригнічують ендорфіни, які називаються естрогеном, естрогеном, грудним вигодовуванням та надмірним стресом. Легкі та нюхові речовини, харчування також може мати стимулюючий або гальмівний ефект.

Гормони гіпофіза/гіпофіза

В гіпофізі виробляються гонадотропні гормони, які регулюють функцію статевих залоз. У жіночому циклі беруть участь:

ФСГ: фолікулостимулюючий гормон

GnRH поступово виводиться, і клітина-мішень знаходиться в яєчнику. В результаті яйцеклітина і фолікул починають дозрівати, і виробляються естрогени. Він збільшує кількість рецепторів ЛГ, сприяє поділу ооцитів, овуляції, утворенню жовтого тіла, виробленню прогестерону. Його виведення пригнічується андрогеном та естрогеном, їх відсутність посилюється.

ЛГ: Лютеїнізуючий гормон

Він також періодично виводиться GnRH. Він відіграє вирішальну роль у формуванні овуляції, стимулює вироблення прогестерону, збільшує кровопостачання яєчників і допомагає яйцеклітині ділитися. Його секреція стимулюється естрогеном і пригнічується прогестероном.

PRL: пролактин

Його основний ефект - ініціювати та підтримувати секрецію молока. Його висока концентрація пригнічує відтік FSH-LH з гіпофіза, викликаючи вироблення гормонів яєчників і, таким чином, спричиняючи дефіцит кровотечі. Це допомагає при виробленні прогестерону в яєчниках у невеликих дозах. Деякі препарати спричиняють швидке підвищення рівня PRL (наприклад, церукал, депрал). Грудне вигодовування, стрес, естроген, сон мають подібні наслідки. Бромокриптин, у свою чергу, зменшує секрецію PRL.

Гормони яєчників

Вторинні фолікули яєчників і фолікулярні фолікулярні гормони Граафа, естрогени вони виробляють. Найважливішими є три його представники: естрон (Е1), естрадіол (Е2) та естріол (Е3). Їх співвідношення протягом циклу становить E2: E1: E: 3 = 100: 10: 1. Їх наслідки різноманітні, зазвичай стимулюючі. Естрогени стимулюють:

  • дозрівання вагінального епітелію, вироблення вагінального секрету,
  • вироблення цервікального слизу, збільшення розтяжності та прозорості слизу,
  • кровопостачання матки, ріст м’язів матки, дратівливість,
  • рух війок маткових труб, активність його мускулатури,
  • розвиток рецепторів ЛГ та естрогену в яєчниках, ініціює утворення рецепторів прогестерону,
  • утворення та підтримка жиру в грудях,
  • GnRH у гіпоталамусі та FSH та LH у гіпофізі в середині циклу,
  • підвищення рівня хорошого холестерину (ЛПВЩ),
  • проліферація проліферативної слизової в матці.

Вони зменшуються або загальмовуються

  • деградація кісток,
  • поганий холестерин (ЛПНЩ, ЛПНЩ)
  • коронарний прикус,
  • у разі їх тривалого ефекту - кліренс ФСГ у гіпофізі.

Жовте тіло виробляє гормон жовтого тіла (прогестерон). THE прогестерон це також має незліченну кількість впливу на організм. Це наступне:

  • зупиняє проліферацію вагінального епітелію, внаслідок чого шийні нерви зменшуються, стають щільно-педикулярними,
  • зменшує дратівливість маткових м’язів та їх тенденцію до скорочення, утворення рецепторів окситоцину та естрогену, пригнічує вироблення простагландинів,
  • він доставляє ендометрій до секреторної фази,
  • регулює міграцію яєчників,
  • пригнічує виділення молока, але сприяє розвитку молочних проток і молочних залоз у грудях,
  • нижчі рівні стимулюють, більш високі рівні пригнічують очищення ЛГ від гіпофіза,
  • підвищує базальну температуру, розслаблює гладку мускулатуру по всьому тілу,
  • пригнічує рефлекторну секрецію окситоцину.

Простагландини важливі через в’яжуче скорочення м’язів, тому вони важливі при розриві фолікула та початку пологів.

OMI (гормон, що інгібує дозрівання яйцеклітин) він регулює дозрівання яйцеклітини, запобігаючи її передчасному дозріванню.

Менструальний цикл

Менструальний цикл - це не що інше, як зміна слизової оболонки матки в результаті циклу яєчників. Отже, жіночий цикл проявляється у «відчутній» реальності під час менструації. Це пов’язано зі складною гормональною регуляцією.

Гормональна регуляція менструального циклу

GnRH вивільняє FSH. В результаті так звані первинні фолікули переростають у вторинні/зрілі фолікули в яєчнику: зернисті клітини, що оточують яйцеклітину, розмножуються, стаючи багатошаровими. У фолікулі починається вироблення фолікулярних гормонів (естрогенів), що викликає циклічну зміну слизової оболонки матки і перешкоджає дозріванню інших первинних фолікулів. Кілька фолікулів починають розвиватися одночасно, але цикл становить 5-7. в день один фолікул відокремлюється від інших і продовжує розвиватися, поки інші в’януть. В кінці процесу відбору фолікул, що має найбільшу кількість рецепторів до зв’язування ФСГ, продовжує розвиватися. Зі збільшенням рівня естрогену фолікул продовжує рости, навколо яйцеклітини утворюється порожнина, і яйцеклітина затискається на одному краю фолікула, утворюючи невеликий пагорб разом із зернистими клітинами, які його живлять. Все більше і більше естрогенів має наслідки для гіпоталамуса, і витік ЛГ починає збільшуватися у міру зміни частоти та амплітуди ГнРГ. В результаті починається вироблення прогестерону, і фолікул досягає свого повного рівня зрілості (фоалікул Граафа).

Тим часом вироблення естрогену досягає піку, і спостерігається пік секреції ФСГ. Однак рівні ФСГ швидко знижуються через витік ЛГ, а після піку естрогену пік приблизно. Через 24 години значення ЛГ демонструє значне збільшення.

За цей час структура хромосоми в яйцеклітині розпадається на дві частини, яйцеклітина містить 22 хромосоми тіла і одну статеву хромосому, тоді як інше полярне тіло, що містить 23 хромосоми, вироджується.

У фолікулярній стінці збільшується вироблення простагландину. Через 9-36 годин після піку LH стінка фолікула розривається, і фолікулярна рідина, що витікає, захоплює яйцеклітину разом з її зернистими клітинами. Цей процес - овуляція. Це завершує першу половину циклу яєчників.

У другій половині циклу яєчників порожнина розірваного фолікула кровоточить, утворюючи кровотеча, яке триває близько 24-48 годин. У геморагічному тілі під дією гормонів розвивається жовте тіло, яке виробляє все більшу кількість естрогенів і прогестерону. В результаті в ендометрії відбуваються секреторні зміни. Якщо запліднення не відбувається, секреція гормону зменшується за рахунок гальмівної дії гормонів. Активність жовтого тіла становить приблизно Через 10 днів вона зменшується, а потім поступово зникає, жовте тіло в’яне і на його місці утворюється біле тіло. Під час вагітності жовте тіло залишається, і гормон, який він виробляє, відіграє важливу роль у запобіганні викидня.

Менструальний цикл (натисніть, щоб збільшити)

маточний цикл = матковий цикл; гормони яєчників = гормони яєчників; гормони передньої долі гіпофіза = гормони гіпофіза; температура тіла = температура тіла; цикл яєчників = цикл яєчників; фолікул = фолікул; жовте тіло = жовте тіло

Видно, що відторгнення ооцитів ділить жіночий цикл на дві частини, період до відторгнення (преовуляція) і період після відторгнення (постовуляція). З точки зору зачаття, важливо знати, що з них тривалість постуляторної фази є більш постійною, приблизно. 14 днів. Тобто, у звичайному 28-денному циклі співвідношення цих двох становить 14:14 днів, у 35-денному циклі 21:14 днів, а в 24-денному циклі 10:14 днів. Запліднення може відбутися лише через 24 години після овуляції.

Зміни в ендометрії

Зміна ендометрію протягом менструального циклу можна розділити на чотири одиниці. Тривалість етапів може варіюватися в залежності від людини.

Перший день менструального циклу - це завжди перший день останньої кровотечі, тому цикл починається з кровотечі. Тим не менше, послідовність чотирьох фаз починається в кінці менструації. Давайте розглянемо чотири фази поспіль:

Регенерація - фаза загоєння:
Під впливом естрогенів поверхня рани, що залишилася на місці слизової, відштовхуваної під час менструального періоду, що закінчує попередній цикл, відшаровується шляхом розростання залоз. Процес займає близько 3-5 днів, поки в яєчнику починається дозрівання фолікулів. До кінця зрізу товщина слизової становить 1 мм.

Фаза розповсюдження:
На початку стадії свіжа слизова щільна, тонка, мало залоз. В результаті збільшення виробництва фолікулярних гормонів в яєчниках 6-8x слизових оболонок стають товстими, і спочатку розмножуються вузькі, а потім розширюються залози і судини. Прямі довгі залози стають звивистими за дні до овуляції. Залози ще не виділяють виділень. Ця фаза спричинена естрогенами, що виробляються зрілим фолікулом, і триває приблизно 5-9 днів. В кінці фази слизова товщина 5 мм.

Фаза секреції:
На цій стадії прогестерон і естроген, що виробляються жовтим тілом, змушують залозистий запас продовжувати розмножуватися і починати виділяти секрети. Виділення всмоктуються в ендометрій і розпушують його запас, роблячи його придатним для розміщення заплідненої яйцеклітини. Тоді слизова становить приблизно Товщиною 8 мм.

Фаза десквамації/менструація:
Якщо вагітність не настає, продукція естрогену і прогестерону в жовтому тілі значно зменшується (дні 24-26 циклу), тому слизова зазнає незворотних змін: зменшується її гідратація, припиняється секреція залозистого секрету, клітини її стають тоншає, а слизова стає тоншою. Спазми судин розвиваються протягом кількох годин у кровоносних судинах слизової, і в результаті порушення кровопостачання викликає некроз слизової. Різке розширення судин призводить до розриву стінок з пошкодженими стінками. Пролита кров видаляє розпадається слизову і спорожнює її з матки за 1-7 (найчастіше 3-5) днів, супроводжуючись кровотечею. Судини в глибокому шарі закупорюються і починається регенерація. Некроз і відторгнення слизової відбувається послідовно на певних ділянках поверхні матки. Якщо відбувається запліднення, зигота занурюється в пухку слизову. У цей час жовте тіло не гине, високий рівень прогестерону не викликає некрозу слизової, і починається формування плаценти слизової.

Явища, що супроводжують цикл

Шийка матки

Тут також ми відчуваємо характерні зміни протягом циклу. Слизовий штифт у цервікальному каналі утворює непрозорий, майже непроникний бар’єр для сперми протягом циклу. За 1-2 дні до розриву фолікула він буде плавно текти, прозорий, збільшуватись удесятеро, щоб сперматозоїдам було легше дістатися до зрілих яйцеклітин. Цей стан зберігається близько 3-4 днів. Якщо слиз не може розріджитися, запліднення не може відбутися.

Рукавна стінка

Форма епітеліальних клітин, що складають стінку, також змінюється під впливом гормонів. Відокремлені епітеліальні клітини потрапляють у вагінальний секрет і їх можна побачити під мікроскопом, щоб побачити, куди йде цикл.

Температура тіла

Не постійні протягом циклу, гормони суттєво впливають на його рівень. Температура після пробудження також забезпечує хорошу основу для визначення того, де ми знаходимося в циклі. З початку менструації до розриву фолікулів, температура тіла: 36,6 - 36,8 ° С, через 1-2 дні після овуляції спостерігається підвищення на 0,3 - 0,6 ° С. Ця більш висока температура (37,0 - 37,3 ° C) підтримується протягом усієї фази жовтого тіла. За день до місячних температура, виміряна вранці, знову падає.

Біль

Багато хто каже, що природний спазм і біль є природною частиною менструації, тоді як інші вважають, що кровотеча не повинна супроводжуватися болем. Але яка реальність?

Щоб відокремлена і зайва слизова виділялася з матки, гладка мускулатура матки повинна скорочуватися. Ці скорочення викликані гормоном окситоцином. Ті, у кого нижчий больовий поріг, сприймають ці скорочення. Отже, можна зробити висновок, що слабкий біль є природною частиною менструації. Однак ці болі характерні, відмінні від інших болів у животі. Це більше схоже на біль у спині або попереку, що супроводжується відчуттям повноти, здуття живота і супроводжується характерними перепадами настрою. Ми можемо допомогти вам у знеболенні, яке має розслаблюючий, знімаючий стрес, спазмолітичний ефект: приємний теплий душ, ховання під теплою ковдрою, спазмолітичний чай (агрус, звіробій, м’ята), таблетки, грілка навколо живіт. Якщо ваші напади стають більш нестерпними або прості спазмолітики гладких м’язів не допомагають, зверніться до гінеколога.