Що таке нецукровий діабет?
Нецукровий діабет (РД) - рідкісний стан, який спричиняє часте сечовипускання (багато прозорої сечі) та надмірну спрагу. Цей стан іноді обумовлений проблемами з гіпофізом або нирками. DI не пов’язаний із цукровим діабетом (діабет 1 та 2 типу), тобто коли рівень цукру в крові (глюкоза) занадто високий.
Як організм регулює рідини?
Кількість рідини в організмі - це різниця між кількістю рідини, яку ви п’єте, і сечею. Нирки та сечовий міхур є частиною тіла.
Нирки виводять зайву рідину з крові. Якщо в організмі є зайва рідина, нирки направляють її в сечовий міхур. Сечовий міхур зберігає зайву рідину, а потім виводить її у вигляді сечі. Якщо ви п'єте менше води, ваші нирки виробляють менше сечі і направляють воду в кров. Якщо ви зневоднюєтеся, виділяється антидіуретичний гормон (АДГ), який також називають вазопресином, і рівень натрію в крові підвищується, внаслідок чого нирки затримують воду.
Як діагностується DI?
Лікар має кілька способів виявити нецукровий діабет і з’ясувати причину:
- Аналіз зразків сечі
- Аналізи крові для перевірки функції гіпофіза
- Тест на обмеження рідини, який показує, наскільки добре працюють нирки. Тест вимірює кількість сечі, яку ви виробляєте протягом декількох годин, протягом яких ви не вживаєте рідини.
- Ви також можете провести МРТ голови, щоб перевірити наявність гіпофіза. Ваш лікар може також призначити генетичне тестування.
Які ускладнення ДІ?
Прийом занадто великої кількості десмопресину або вживання занадто великої кількості рідини може спричинити низький вміст натрію в крові, що може призвести до головних болів, нудоти, сплутаності свідомості, судом або, у рідкісних випадках, смерті. Інші ускладнення - це зневоднення, низький кров’яний тиск і високий рівень натрію в крові.
Існує чотири типи нецукрового діабету. Метою лікування всіх типів ДІ є пом’якшення спраги та зменшення кількості виробленої сечі. Специфічне лікування залежить від типу ДІ.
| Центральний DI (найпоширеніший тип) | Пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса внаслідок травми голови, хірургічного втручання або пухлини. Це може призвести до відсутності АДГ. | Синтетичний АДГ: десмопресин шляхом ін’єкцій, назального спрею або таблеток. У легких випадках лікування полягає у вживанні більше води. |
| Нефрогенний ДІ | Гіпофіз виділяє в організм достатньо АДГ, але нирки не можуть реагувати на нього. Це може бути результатом використання літію як ліків, що відпускаються за рецептом, серповидно-клітинної анемії або генетичних проблем. | Протизапальний препарат (індометацин) Сечогінні препарати (гідрохлоротіазид та амілорид) Дієта з низьким вмістом натрію (за необхідності) Рідини за потребою |
| Дипсогенний ДІ | Надмірне споживання рідини, спричинене проблемою з механізмом спраги або навмисним вживанням великої кількості рідини (може виникнути внаслідок психічних захворювань). Це може спричинити низький вміст натрію в крові та можливі пошкодження мозку. | Існує невідоме лікування, крім обмеження споживання рідини. |
| DI, пов’язаний з вагітністю | Речовина, утворена плацентою, яка зупиняє АДГ матері від роботи. | Десмопресин (назальний спрей або таблетки) |
Що трапляється з людьми з посвідченням особи в довгостроковій перспективі?
Те, що відбувається в довгостроковій перспективі, залежить від типу DI. Дорослі, як правило, не мають серйозних проблем, якщо у них немає доступу до води або інших рідин.