Дивіться навігаційний пошук
Навігація
Шукати
Головне меню
- Почніть
- Професійна інформація
- Педіатричний кабінет
- Передплачені ліки
- Мої публікації
- Лектор
- Список конференцій
- Статистика www.pedia-gess.com
Педіатрія
- Наукові статті
- Педіатричні примітки
- Клінічні дані
- Алгоритми
- Зростання та розвиток
- Підлітковий вік і сексуальність
- Академічні збори
- Безпека в педіатрії
Грудне вигодовування
- Грудне молоко
- Лактація та підлітковий вік
- Грудне вигодовування та його законодавство
- Установи IAMI
- Харчування для годуючої жінки
- Відгуки про грудне вигодовування
Формула молока
- Молоко формули - корисний напій
- Молочні суміші - терапевтичні
- Портфоліо молока від компанії
- Підтримка фармацевтичної промисловості для лактації
- HMO - олігосахариди грудного молока
- MFGM
Дитяче харчування
Вакцини
Вибрані теми
Інформація для батьків
Аутизм
Гендерна різноманітність
Терапевтичний індекс
Рекламна секція
Зворотній зв'язок
Метформін у дітей та підлітків із ожирінням
Застосування метформіну для контролю ваги у дітей та підлітків із ожирінням у клінічному контексті
Ожиріння визначається індексом маси тіла (ІМТ) ~ 95%. Ожиріння збільшує ризик розвитку серйозних хронічних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, гіпертонія та дисліпідемія; ці умови сприяють захворюванню серця та передчасній смерті.
Прийняття здорових дієтичних звичок та підвищена фізична активність - це рекомендовані методи лікування першої лінії для схуднення, однак мало хто досягає цього і лише завдяки цим втручанням підтримують здорову вагу.
На даний момент метформін, бігуанід, схвалений для лікування цукрового діабету 2 типу у дітей віком від 10 років. Основною функцією метформіну є покращення чутливості до інсуліну та зниження рівня глюкози в сироватці крові у людей з діабетом 2 типу або резистентністю до інсуліну.
Іншим можливим застосуванням є суворо допоміжний засіб для схуднення та пригнічувач апетиту у дітей та дорослих із надмірною вагою/ожирінням, але ще не розвинув діабет 2 типу.
Метформін пригнічує активність аденозинмонофосфат-активованої протеїнкінази (АМФК) і підвищує чутливість до лептину в гіпоталамусі, викликаючи зниження експресії нейропептидів, що викликають голод, і посилення почуття ситості, що призводить до пригнічення апетиту та зменшення споживання їжі . Дослідження показали, що таке використання метформіну для схуднення є безпечним і, як правило, добре переноситься; у рандомізованих контрольованих дослідженнях молодих людей було показано, що це спричиняє значну втрату ваги при регулярному прийомі протягом щонайменше 6 місяців.
Побічні ефекти
Згідно з літературою виробника ліків, про побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту на сьогоднішній день найчастіше повідомляється: діарея, нудота/блювота, біль у животі; іншими зареєстрованими ефектами є головний біль та слабкість у певний момент під час прийому метформіну. Жоден підліток не мав молочнокислого ацидозу.
Дослідження показує, що використання метформіну у дітей та підлітків із ожирінням пов’язане із значно меншим збільшенням ваги та меншим збільшенням ІМТ порівняно з тими, кому не призначали метформін. Метформін може бути корисним як допоміжний засіб для регулювання ваги у дітей із ожирінням від 10 до 18 років у клінічних умовах шляхом потенційного зменшення збільшення ваги, яке часто спостерігається у цій групі.
Майте на увазі, що пацієнти, які приймають метформін, не втрачають вагу, але можуть бути мотиватором для дітей та підлітків, які приймають метформін як допоміжну терапію до втручань у спосіб життя, щоб зрозуміти, що це потенційно може допомогти зменшити швидкість набору ваги. Реакція на метформін може залежати від ступеня гіперінсулінемії та непереносимості глюкози.
Можуть існувати різні підгрупи пацієнтів, які можуть отримати більше користі від метформіну, ніж інші, включаючи пацієнтів з метаболічним синдромом, інсулінорезистентністю або синдромом полікістозних яєчників. Метформін також може бути особливо корисним у жінок старшого підліткового віку з вищим ступенем ожиріння.
2018, том 57 (14) 1677–1685
Опубліковано - 1 грудня 2018 р