Цього вівторка ми могли побачити в новинах деяких телевізійних мереж новину про дослідження, яке підкреслює важливість вимірювання окружності талії у дітей та підлітків для кращого виявлення ризику розвитку артеріосклерозу та діабету II типу у цієї популяції.
Попередні концепції
- Сучасний метод оцінки ожиріння серед дітей: розраховується індекс маси тіла (ІМТ). Отримане значення порівнюється на стандартизованих графіках 1, відповідно до віку та статі, і визначається, в якому інтервалі (процентилі) це виявлено. Процентиль між Р25 і Р75 вважається нормальним.
- Абдомінальне ожиріння: накопичення жирової маси (жиру) в животі. Це пов’язано з метаболічними ускладненнями, такими як діабет II типу, атеросклероз, гіперурикемія або гіперліпідемія.
- Співвідношення талії та висоти (WHR): Це називається співвідношенням талія/зріст, і коли його значення дорівнює або перевищує 0,5, оцінюється наявність абдомінального ожиріння. Це не залежить від віку та статі. Він має прогнозне значення для виявлення кардіометаболічного ризику два . В даний час застосовується у дорослих.
Дослідження 3
Це перше дослідження в Іспанії з ожирінням живота у дітей та підлітків, яке проводиться дослідниками з IMIM (Інститут медичних досліджень лікарні ім. Госпіталя дель Мар) лікарні Дель Мар (Барселона).
Вже існує багато досліджень, які роками демонструють тенденцію до зростання поширеності надлишкової ваги та ожиріння серед дітей та молоді. Але не лише це, було помічено, що тип ожиріння, яке зростає, - це ожиріння в животі, а не стільки загальне ожиріння. Або те саме, все більше дітей та підлітків класифікуються в межах нормальної ваги або надмірної ваги, але страждають ожирінням через ожиріння в животі. Крім того, було помічено, що діти з нормальною вагою або надмірною вагою, але з абдомінальним ожирінням мають більше кардіометаболічних проблем, ніж діти з надмірною вагою та без надмірного жиру в животі .
Дизайн
Дослідники проаналізували дані дослідження enKid 5 . Показники поширеності ожиріння у дітей та підлітків на національному рівні не існували і були визначені протягом 3 років (1998–2000) у цьому дослідженні. Для цього вони оцінили стан харчування та харчові звички вибірки дітей та підлітків. Результатом стало те, що майже 14 років тому спостерігалося зростання поширеності надмірної ваги та ожиріння серед дітей та молоді.
Мета
Визначити поширеність абдомінального ожиріння шляхом вимірювання окружності талії (WC) та співвідношення талії та зросту (WHR) у іспанських дітей та підлітків. Її проводили як у людей із нормальною вагою, так і з ожирінням.
Результати
21,3% дітей у віці від 6 до 11 років та 14,3% підлітків у віці від 12 до 17 років мали абдомінальне ожиріння. Із загальної кількості іспанських дітей із нормальною вагою 7,5% виявили ожиріння живота, а серед дітей із надмірною вагою - 49,2%. У випадку підлітків з абдомінальним ожирінням 1,8% мали нормальну вагу, а 44,1% мали надлишкову вагу.
Завершення
Висока частка абдомінального ожиріння, що спостерігається у молодих пацієнтів із нормальною вагою або надмірною вагою, вказує на потрібно включити вимірювання окружності талії в звичайну клінічну практику оскільки без цього методу всі вони не були б ідентифіковані.
Якщо ви хочете отримати повну статтю, натисніть тут.
Мої висновки
Це дослідження не лише підкріплює думку про те, що в Іспанії зростає поширеність дитячого ожиріння, але також показує, що ожиріння живота також є більш очевидним у цієї групи населення. Це правда, що дані дослідження обмежені, і ми не можемо точно знати масштаб проблеми, але я думаю, що це відкриває двері для майбутніх досліджень. У тому випадку, якщо значення окружності талії необхідне для визначення ожиріння серед дітей, слід встановити міжнародно допустимі точки відсікання. Ми не можемо продовжувати використовувати поточні графіки, якщо вони виключають дітей та підлітків із нормальною вагою або надмірною вагою, але з абдомінальним ожирінням.
Профілактика ожиріння у дітей є важливою, але також швидке втручання у дітей та підлітків із ожирінням. Ми знаємо ускладнення абдомінального ожиріння у дорослих і знаємо, що це фактор ризику серцево-судинних захворювань та передчасної смертності. Ось чому я вважаю важливим діяти не лише на епідеміологічному рівні, а й на клінічному. Більше досліджень з метою з’ясування корисності вимірювання окружності талії як методу визначення дитячого ожиріння та більш кваліфікованого персоналу в оздоровчих центрах для оцінки дитини та дії на рівні харчової освіти.
В рамках нашого тренінгу дієтологи-дієтологи вчаться використовувати вимірювання окружності талії та визначення різних шкірних складок для оцінки стану здоров’я людини. Тож на практичному рівні дієтолог-дієтолог вже використовує ці методи. Ще одна причина, по якій я вважаю, що нам потрібно бути частиною іспанської системи охорони здоров’я, щоб разом з іншими медичними працівниками ми могли краще реагувати на потреби населення та зупиняти проблеми громадського здоров’я, такі як ожиріння.
БІБЛІОГРАФІЯ
- Науково-дослідний інститут зростання та розвитку (IICD). Графіки та таблиці. Дата доступу 30 січня 2014 р. URL-адреса доступна за адресою: http://www.fundacionorbegozo.com/orbegozo/graficas-tablas.html.
- Blüher S, Molz E, Wiegand S, Otto KP, Sergeyev E, et al. Індекс маси тіла, окружність талії та співвідношення талії та зросту як предиктори кардіометаболічного ризику при ожирінні у дітей в залежності від розвитку пубертату. J Clin Ендокринол Метаб. 2013; 98 (8): 3384-93.
- Schröder H, Ribas L, Koebnick C, Funtikova A, Gomez SF, Fíto M et.al. Поширеність абдомінального ожиріння у іспанських дітей та підлітків. Чи потрібні вимірювання окружності талії в педіатричній практиці? PLOS ONE [онлайн] 2014 28 січня [дата доступу 29 січня 2014]. URL-адреса доступна за адресою: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0087549.
- Моха Й.С., Шрінівасан С.Р., Дасмахапатра Р., Фернандес С., Чен В., Сюй Дж., Беренсон Г.С. Корисність співвідношення талії та зросту при оцінці стану центрального ожиріння та пов'язаного з ним профілю кардіометаболічного ризику серед дітей із нормальною вагою та надмірною вагою/ожирінням: Дослідження серця Богалуси. BMC Педіатр. 2010 11 жовтня; 10:73.
- Serra Ll, Ribas L, Aranceta J, Pérez C, Saavedra P, Peña L. Ожиріння дитинства та молоді в Іспанії. Результати дослідження enKid (1998-2000). Med Clin (Barc). 2003; 121 (19): 725-32.
- Miralpeix A, Pi M. L’alimentació infantil. Барселона: Портік; 2001 рік.
Отримуйте у своєму електронному листі останні статті та відео про харчування та здоров’я, рецепти та здорове меню. Максимум 2 електронні листи на місяць із корисною та практичною інформацією.
- Вони запроваджують план "Асі" щодо зупинки ожиріння у дітей та підлітків
- Метформін може бути ефективним у зменшенні ожиріння у дітей та підлітків
- Нутрігія Дітям здоров'я за столом 10 найкращих порад щодо запобігання ожиріння у дітей
- Меню для дітей із ожирінням із здоров’ям
- Абдомінальне ожиріння у дітей та підлітків SETCA