Метрономічна хіміотерапія - перспективний терапевтичний підхід для рецидивуючих та рефрактерних пухлин високого ризику у дітей

Незважаючи на значний прогрес у лікуванні дитячих злоякісних новоутворень, прогноз у дітей з резистентними або рецидивуючими пухлинами високого ризику, такими як деякі типи пухлин головного мозку та метастатичні саркоми, залишається поганим. На відміну від звичайної хіміотерапії з використанням «максимально переносимих доз» хіміопрепаратів, метрономічна хіміотерапія (МК) заснована на тривалому введенні низьких доз хіміотерапії метрономічно, безперервно. Завдяки різному механізму дії та неперехресній резистентності, цей спосіб лікування також ефективний при рефрактерних та рецидивних пухлинах. Переважним способом дії є антиангіогенний ефект. За останні десятиліття кілька досліджень підтвердили ефективність та низьку токсичність цього нового способу лікування. Це лікування проводиться амбулаторно і добре переноситься пацієнтами, які раніше отримували дві або більше ліній звичайної хіміотерапії. Автори дають огляд найбільш відомих досліджень з МЦ у педіатрії та власний досвід.

хіміотерапія

Метрономічна хіміотерапія - перспективний терапевтичний підхід при повторних/рефрактерних пухлинах високого ризику у дітей

Незважаючи на значний прогрес у лікуванні дитячих злоякісних захворювань, результати лікування дітей з резистентними або рецидивуючими пухлинами високого ризику, як і деякі типи пухлин головного мозку або метастатичні саркоми, залишаються поганими. На відміну від дозоінтенсифікованої хіміотерапії, використовуючи „максимально переносимі дози” хіміотерапії, метрономічна хіміотерапія (МК) заснована на хронічному введенні значно менших доз хіміотерапії безперервно протягом тривалих періодів. Через різний механізм дії проти звичайної хіміотерапії та відсутність перехресної стійкості, цей спосіб лікування ефективний також при рефрактерних та рецидивних пухлинах. Переважним механізмом дії МЦ є антиангіогенний. За останні десятиліття кілька досліджень підтвердили ефективність та низьку токсичність цього нового способу лікування. Він може бути доставлений амбулаторно і добре переноситься навіть у пацієнтів, які сильно проліковуються. Автори представляють огляд досліджень МК у дитячій онкології та власний досвід.