профілактика

Як тільки жінки чують слово рак від лікаря, вони, як правило, руйнують увесь світ. Однак багатьом часто важче впоратися з видаленням грудей, ніж із самою хворобою.

Тому багато хто вважає реконструкцію грудей новим початком життя. Завдяки такій процедурі вони знову отримують своє тіло. Нову надію тепер приносять стовбурові клітини з власної жирової тканини, які відновлюють природний вигляд бюста. Про цей метод реконструкції ми поговорили з пластичним хірургом Петером Чованом, керівником празької клініки Асклепіон.

Жінки, хворих на рак молочної залози, часто втрачають цілу груди. Які можливості його реконструкції?
Груди є для жінки символом жіночності, а її втрата - величезна психологічна травма. Найкраще було б реконструювати його відразу після видалення. Однак європейські онкологи не вважають це ідеалом і тому рекомендують відкласти реконструкцію, коли всі необхідні терапевтичні кроки та обстеження будуть завершені. Є кілька варіантів. В принципі, ми можемо розділити їх на менш інвазивні та великі процедури реконструкції, пов’язані з тривалим реконвалесценцією. В даний час перевага віддається швидким процедурам загоєння, тому пацієнту не потрібно залишатися «на лапі». За даними Німецького сенологічного товариства, першим методом вибору є ліпотрансфер (трансплантація жирових клітин), другим - реконструкція молочної залози за допомогою т.зв. експандерний імплантат, а потім місцева та дистальна частки та мікрохірургічна передача.

Хірургія реконструкції грудей - одна з найскладніших у галузі пластичної хірургії. Вони є викликом для хірурга?
Безумовно, так, не лише з точки зору технічного виконання цієї операції, але й тому, що ми надаємо жінці можливість повністю повернутися до життя. І це дуже важливо.

Існують обмеження щодо того, коли цей метод не можна використовувати?
Практично ні. Для отримання жиру у бідних жінок ми маємо спеціальний прилад, за допомогою якого ми можемо отримати необхідну кількість жиру.

Пройти процедуру може жінка будь-якого віку?
В основному так, але у старших вікових групах вони, як правило, асоціюються з іншими захворюваннями, при яких нам доводиться відкладати операцію або повністю протипоказати їй, оскільки це не рятувальна процедура.

Залежно від того, який лікар вирішує, чи використовувати для реконструкції жирові клітини або силікон?
На основі знань та досвіду. На жаль, у наших країнах з фінансових причин лікарі не мають можливості стежити за останніми тенденціями в медицині, відвідуючи іноземні курси та стажування. Лікар приймає рішення про тип операції, яка впроваджується на робочому місці роками, хоча часто це не зовсім ідеальне рішення.

Він зберігає нову грудну клітку жирових клітин протягом життя або потребує корекції через деякий час?
Грудна клітка, яку формує власний жир, залишається жінці на все життя, це її власна тканина, яка зазнає тих самих змін, що і навколишня вихідна жирова тканина, тому, коли жінка худне, вона втрачає місце, де ми робили ліпотрансфер, коли вона набирає вагу до грудей. Перевага ліпотрансферу перед імплантатами полягає в тому, що жир не піддається змінам у часі як імплантат, і немає ризику подальших ускладнень. Ми єдине робоче місце в Чехії, яке має сертифікат тканинного обладнання, тому ми можемо одночасно використовувати «стовбурові клітини» та робити реконструкцію грудей.

Безпечно використовувати жир при раку молочної залози?
Використання власного жиру, а також жиру, збагаченого "стовбуровими клітинами", є абсолютно безпечним, про що також було заявлено ISAP на конференції в Женеві в 2012 році. Це пояснюється тим, що ембріологічно жирова тканина має абсолютно те саме походження, що і молочна залоза при якому формується рак молочної залози.

Після цієї процедури жінка повинна перебувати під регулярним контролем?
Новостворена молочна залоза не потребує жодних корекцій і робиться в один-три етапи, тоді як наступні операції дуже добре переносяться клієнтами. У жінок після абляції (видалення грудей) часто доводиться моделювати груди з іншого боку, що робиться після досягнення остаточного розміру реконструйованої молочної залози. І навпаки, при збільшенні грудей t. j. збільшення, достатньо однієї операції. Кожна жінка після раку молочної залози повинна регулярно проходити огляди та контролюватися онкологом.

Як давно цей метод застосовується у світі? У цьому ми відстаємо від розвинених країн?
Практично з кінця 20 століття, але найбільше розширення відбулося лише після 2000 року. Ми відстаємо від світу приблизно на 10 років, хоча нам вдалося досягти світового рівня за два роки.

Цей метод також доступний для словацьких пацієнтів?
Так, у нашому закладі, але я вірю, що незабаром він буде доступний у Словаччині у співпраці з кафедрою пластичної хірургії Медичного факультету Карлового університету та УНБ.

Також можна використовувати жир для інших естетичних операцій?
Наша клініка є піонером у використанні жиру в Чеській Республіці, особливо у галузі грудей - збільшення грудей, моделювання та мастопексія. У нас є понад 400 успішних ліпотрансферів грудей з метою збільшення або виправлення деформацій, що, мабуть, найбільше в колишній Чехословаччині. Ліпотрансфер, а точніше мікроліпотрансплантація, також використовується в естетичній медицині обличчя, де ми використовуємо жир для заповнення зморшок навколо рота та носа, для видалення кіл під очима, для заповнення об’єму вилиць. Перевагою самої тканини перед гіалуроновою кислотою є той факт, що жир стійкий, кислота засвоюється від 6 до 12 місяців. Завдяки стовбуровим клітинам жир відновлює шкіру, чого не можуть зробити ні гіалуронова кислота, ні імплантат обличчя.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.