багатьох років

Фото запрошення до шести круїзів ...

Поради щодо зимових сімейних поїздок ...

Приваблива подорож для всієї родини ...

Те, що ми читаємо під час блокування. Через ...

Ми всі потенційно залежні

MUDr. Іван НОВОТНЬ, к.т.н., протягом багатьох років директор Братиславського центру наркоманії та санаторію АТ у Петржалці, первинної неурядової медичної установи Асоціації MUDr. Іван Новотний. Він каже, що ми всі потенційні наркомани і що найефективнішим лікуванням будь-якої залежності є створення вищої якості життя.

- Перший рік своєї медичної практики я провів з глибоким протистоянням людині, яка контролюється наркотиками. Пізніше я сприймав його як незграбного, який сам спричинив його стан. Їм довелося пройти роки, перш ніж я зрозумів, що залежність виникає легально за певних обставин. Вони часто розумні та чуйні люди. Наркотик переймає їх людяність. Вихід з-під її впливу - це складна боротьба за первісне Я. Злитися на когось - дурниця. Люди завжди були сильними і слабкими, простими і складними, добрими і поганими. Їх потрібно приймати з великою кількістю терпіння, навчитися жити з ними та подати руку допомоги.

Так, опір. Зазвичай це перша. Відвернувшись. Тоді, можливо, страх перед агресивністю того, кого ми вважаємо руїною людини. У кращому випадку, хоча і рідко, співчуття. Найпоширеніші почуття людини, яка сама і ніхто з її коханих не має проблем із залежністю при зустрічі з алкоголіком або наркоманом. Лише у виняткових випадках це розуміння для того, хто котиться у власній блювоті, і розуміння того, що його проблема стосується кожного з нас, і що, можливо, саме ми можемо допомогти йому вийти з найглибшого дна.

Я сидів перед швидкою допомогою доктора Новотного і чекав із його пацієнтами, коли (або якщо) йому залишиться трохи часу на це співбесіду. Чоловік, озираючись від реальності, гойдаючись туди-сюди на сусідньому кріслі, мабуть, не бачив ванної кімнати тижнями і навіть місяцями. Дві машини швидкої допомоги, зв’язані, як вишибалки з бару, склали поруч зі мною людину в тісному піджаку, поруч зі мною поглиблення для цієї пори року, яке вони виявили безпорадно лежачим на вулиці. Вона ковзнула до купи, ніби хотіла зайняти якомога менше місця в цьому світі, і лише жалюгідні зітхання десь із глибин, до яких могли дійти лише ті, хто перестав вірити в що-небудь, виявили, що вона колись жінка бажана, можливо, кохана і любляча, але сьогодні вона лише відчайдушно просить про допомогу тілу, яке її так зрадило, і душі, яка так страждає. Біля дверей вона сперечалася, хто був тут раніше, інша жінка нервово похитала головою чоловікові у вподобаному костюмі. З їхнього роздратованого діалогу я зрозумів, що жінка втратила роботу няні через наркоманію, тоді як чоловік, який, мабуть, уже був у банку, а потім на зустрічі вчора жахливо виявив підозрілий порошок у свого сина-підлітка.

Пріоритет також був наданий парі представників компанії, яка висловила зацікавленість у спонсоруванні об'єкта. Так виникла ця розмова. Раз на квартал, іноді половину, або трохи більше. Поштучно ми складали мозаїку інформації про те, чому люди самогубство вживають наркотик, який руйнує їх особистість, руйнуючи здоров’я та особисте життя. І що з цим можна зробити.

Хоча йому не довелося цього робити, доктор Новотний почав вибачатися за довге очікування:

- Ці сподіваючіся спонсори дуже важливі для нас. Якщо я не отримую достатньо грошей, я можу відправити пацієнтів додому і закрити їх тут. Повірте, бажаючих підтримати подібні заходи дуже мало.

* Тільки людина, яка переживає щось подібне, має розуміння.

- Хто або переживає це сам і вийшов із залежності, тому розуміє проблему, або страждає через те, що близька йому людина потрапила в залежність. Інші зазвичай відчувають, що на них це не впливає.

* Можливо, ще й тому, що громадськість переважає думку, що люди несуть відповідальність за появу залежності. І чому хтось повинен фінансувати лікування того, хто добровільно занурюється у грязь.

- Це дуже велика помилка.

* Я пам’ятаю одну з ваших газетних статей, де ви писали, що ви, як молодий лікар, починали з цієї віри. Як змінилися ваші думки?

- Дивним чином. Коли ви ходите лише поверхнею, насправді виглядає, чи буде людина активно приймати будь-який препарат, залежить від її власного рішення. Тільки зі збільшенням досвіду ви бачите глибше. Ви виявляєте, що за однакових умов, з однаковою інформацією та можливостями, різні люди реагують по-різному. Ці різні реакції є доказом того, що людська спільнота складається з унікальних особистостей, предметів, які є унікальними і дуже часто навіть мають вади. І коли ви почнете оцінювати їх з точки зору їхніх амбіцій, почуттів, переживань, ви виявите, що кожен із нас доступний до певного рівня задоволення. Одні шукають її цілеспрямовано, інші зв’язуються з нею навмання.

* Кожен? Ми справді всі потенційні наркомани?

- Так. Той факт, що хтось думає, що він особисто ніколи не буде алкоголіком чи наркоманом, - це лише його побожне бажання. Навіть якщо він несвідомо дотримується певних правил, він буде це робити. Препарат має силу пропонувати певний рівень задоволення завжди і за будь-яких обставин. Хтось починає орієнтуватись на залежність від нього, чим швидше і активніше йдеш, тим більше депривації живеш. Будь то соматичний чи психічний дискомфорт. Повторюю, це залежить від препарату та певної структури особистості в певному «придатному» кліматі. Абсолютно не від рішення людини.

* Відповідний клімат? Як це зрозуміти?

- Весь процес моторошний. Це ніби людина готується приймати наркотик відносно довго, щоб прийняти залежність від нього як частину свого життя. Здавалося, навіть препарат готував грунт. Досвід в емоційній, інтелектуальній та сексуальній сферах приносить певні оптимуми та песимоси в поточному досвіді. І тому кожен наркотик - це наркотик, оскільки в основному він спричиняє спотворене сприйняття: він зміщує оптимальну ситуацію між песимами, і таким чином людина позбавляється позитивного сприйняття того, що відбувається в його житті.

* Чому людина це робить?

- Оскільки препарат стимулює його приймати життя по максимуму. За звичайних обставин ми живемо в прийнятному діапазоні мінусів і плюсів. Однак нормальну людину вже не влаштовує нормальний досвід, оптимальних масштабів вже недостатньо. Поступово вони навчаться штучно створювати свій оптимум. Ось чому так важко утриматися, адже відсутність препарату в організмі створює величезний песимум. І тому наркоман героїну, інакше мирний, може навіть вбивати за гроші за наркотики, коли відчуває некеровану порожнечу.

* Ви говорили про певну структуру особистості, яка стикається з наркотиками та наркоманією у "підходящому" середовищі. Чи є така схильність до алкоголізму чи наркоманії? Це питання генетичної «вологості», точніше освіти, або негативного прикладу?

- Існує кілька теорій. Кажуть, що в одинадцятій хромосомі відбуваються зміни, які залежна людина може передати потомству. Деякі уявляють залежність як велику любов до наркотику, патологічну прихильність до нього. Крім стриманості. Ще одним емоційним дефіцитом, на думку одного автора, є усунення біологічного страху. Я схиляюся до думки, що це замінює дефіцит відчутого задоволення. Причини не існує. Причиною є ейфорія. Максимізований механізм відчуття досвіду. Причина надумана. Проблеми мають мільйони людей, не тільки тих, хто стає алкоголіком та наркоманом.

* Однак говорять і про слабший метаболізм, тобто недостатню здатність виводити препарат з організму ...

- ... Також про біологічний стан організму, про здатність центральної нервової системи реагувати, передачу подразників, про реакції серцево-судинної системи, функції обміну речовин під впливом алкоголю. Існує цілий ланцюг біологічних маркерів, які допомагають створити залежність.

* А як щодо нижчої здатності справлятися з емоційним стресом? Турботи, які може вирішити інша людина, переповнюють цю людину, так що їй потрібна бочка - і алкоголь або інший наркотик забезпечать її.

- Те, що я спостерігав протягом багатьох років, було набагато вищим жалем до себе. Але важко сказати, що було до, а що після? Чи існувала перманентна нездатність нести більший тягар на початку алкоголізму, чи це є наслідком цього.

* Хіба залежність не є результатом порожньої душі, відсутності сімейного походження, емоційних впевненостей? Зрештою, багато людей тягнуться до алкоголю під час життєвих криз ...

- Не завжди. Якщо ви гарно проводите час, танцюєте, смієтеся і п’єте одночасно, це не може замінити відсутність впевненості. Він робить це, тому що наркотик, який виживає, додає йому певний плюс. І після кількох років "тренувань", хоча алкоголю та марихуані, зокрема, потрібні певні тренування, він уже відчуває себе порожнім саме тоді, коли йому бракує наркотиків.

* Я розмовляв з матір'ю сімнадцятирічного героїніста, який вчинив грабіж в умовах кризи утримання. Після розлучення вона сама виховує двох синів. Молодший ходить до спортивної гімназії, він добре вчиться. Чому те саме виховання зазнало невдачі з іншим сином? Він сумував за батьком більше, ніж за братом? Чим вона нехтувала, хто з ранку до вечора в каруселі бізнес-леді? Син перестав ходити до учня, котрий і так йому не сподобався. Його звільнили з футбольної команди, він розлучився з дівчиною. Препарат був причиною його проблем або їх унікальним рішенням?

- Обидва хлопчики не отримали однаково, ні генетично, ні вихованням. Це неможливо. Кожен з них - по-різному структурований індивід, з різними генетичними схильностями та різними вимогами. Я хотів би наголосити, що діти, які тягнуться до героїну, не винні. Це діти, які прагнуть іншого дитинства, ніж вони отримують. Крім того, існує гостра потреба у прийнятті молодих людей серед однолітків. Діти, яких приваблюють сторони, котрі в своїй поведінці мають коди проліків, зазнають найбільшого ризику. Якщо у них недостатньо стереотипів здорового сімейного способу життя, то вони, як правило, не мають, вони навіть ще не мають власної життєвої філософії, бо вони у віці, коли вони вперше заглядають за лаштунки світу, почніть не розуміти цього і потрібно заявити, що вони десь належать, що вони можуть щось зробити, - і тому недооцінюйте небезпеку, з якою вони стикаються. Ця інтеграція включає імітацію їх поведінки серед дорослих, і тому через легальні наркотики - алкоголь, каву, сигарети, наркотики - як через посередника вони потрапляють до важких наркотиків.

* Тобто сім’я винна? Суспільство, терпиме до законних наркотиків?

- Було б занадто однобічно стверджувати, що винні лише батьки. Особисто я думаю, що ми всі винні. Все доросле людство, що дозволяє дітям бачити неправильні життєві цінності, які все ще формують власні думки. Сімейне життя в нашій країні сприяє в основному легальним наркотикам, навіть алкоголю. Цей соціальний тренінг легко читати навіть залежно від географічного чи релігійного впливу. У країнах, де вирощують виноград, пити вино терпимо, в інших місцях опій курять відкрито. Наприклад, найменша кількість алкоголіків серед євреїв, яким релігія забороняє вживати алкоголь. Їх серед християн багато, адже ритуал пиття вина грає роль символізму і тим самим формує позитивне ставлення до вина. Сьогодні ми просто мусимо поважати той факт, що тут - хочемо ми цього чи ні, є доступний ринок твердих наркотиків і з власними правилами гри. Єдине, що стосується його, - це створити власне антинаркотичне ставлення. Навіть у сприятливому для наркотиків середовищі, щоб мати можливість сказати «ні», тому що у мене так багато позитивних інтересів, і я зосереджений на чомусь зовсім іншому, де препарату немає місця.

* Мабуть, найскладніша ситуація у дітей, які виросли в сім'ї з батьками-алкоголіками. Яка ймовірність того, що вони пізніше не переймуть модель, яку бачили з маленьких років? Незважаючи на те, що вони його ненавиділи в дитинстві, вони навіть можуть створити здорову сім'ю, якби самі їх не знали.?

- Це не просте запитання чи проста відповідь. Я знаю сім'ї, де діти відкинули образ батька-алкоголіка, і все ж ця роль стала для них настільки близькою, що через неї вони стали залежними. В іншому, саме тому вони повністю виключили алкоголь зі свого життя. То як захистити дітей від таких сімей? Першочерговим завданням є початок лікування залежного члена сім’ї. Озбройте його внутрішньою силою протистояти наркотику та знаннями, як побудувати захисне ставлення до наркотику у собі та у дітей. Ми довели, що сімейна терапія тут ефективно допомагає. Цілі сім'ї приймають нашу пропозицію про співпрацю, змінюють події вдома, щоб придушити попередню орієнтацію на алкоголь. Влітку ми їздимо з ними на два тижні на природу, де займаємось спортом та дискутуємо. Особливо там діти отримують нову соціальну орієнтацію та здатність відмовлятися від алкоголю, коли хтось згодом пропонує їм його.

* Як виглядає лікування?

- Трохи інакше в алкоголізмі, ніж у важких наркотиках.

* Не залежність як залежність?

- Є. Напад наркотиками на психіку створює однакові елементи виживання, лише мобілізація сил та зброї відрізняється. Кожному пацієнту також потрібна більш-менш індивідуальна процедура терапевта. Інша проблема - фактор часу. Психологічні процеси в лікуванні не можна прискорити, і особливо при застосуванні важких наркотиків, де руйнування особистості відбувається більш різко і швидше, необхідний довший час для реконструкції. Загалом приблизно п’ятдесят відсотків алкоголіків та двадцять відсотків наркоманів можна успішно вилікувати. Це залежить від методів роботи окремих пристроїв, кожен насправді є своєрідним відбитком великого пальця людей, які там працюють. Це також залежить від глибини пошкодження пацієнтів, які приходять до закладу, їхніх поглядів, життєвої філософії, здатності та готовності спілкуватися з терапевтом та реагувати на його поради. Той, хто здатний мотивувати себе, вилікується від цієї хвороби, його стан стабілізується. Єдиний вихід - утримання. Це як діабет, компенсований дієтою. Порушивши дієту, у вас знову трапляються проблеми.

* У своїй попередній практиці ви також працювали з групами анонімних алкоголіків. Вони стверджують, що залежність від алкоголю, наркотиків чи нікотину - це не просто некероване бажання отримати ще одну дозу. Що це дисбаланс психіки, глибоке невдоволення собою, своїм місцем та стосунками з оточенням. Відсутність впевненості в собі, неповага до себе, незалежність від себе - це негативні почуття до себе, з якими стикається Анонімний Алкоголік і тим самим вчиться жити по-іншому. Крім того, оскільки вони не можуть самостійно впоратися зі своїми проблемами пиття, вони доручають своє рішення вищій силі, незалежно від того, називають вони це Богом, творчим всесвітом або космічною енергією. Їх система з дванадцяти кроків, що переосмислює їхнє життя, є високоефективною. Учасники цього руху не тільки позбавляються від залежності, але й налагоджують стосунки з близькими людьми, заводять друзів, знаходять роботу. Сьогодні їх групи також допомагають наркоманам, тим, хто має проблеми з грошима, і тим, кому потрібно схуднути. Як ви вважаєте, яким є їх успіх?

* Що б ви сказали тим, хто зараз стикається з першим рішенням - тягнутися до будь-якого наркотику чи ні?

- Розуміти, що з першою дозою наркотиків вони йдуть до певного суспільства, але з першою дозою наркоманії вони йдуть від суспільства до крематорію.

Інтерв’ю було вперше опубліковано в книзі ХТО, ЯКЩО НЕ ВИ? з підзаголовком Що все, що з нами відбувається, має сенс (автор: Даніка ЯНЯКОВА), видавництво SOFA Братислава 1998, 254 с.

Більше про тему залежностей ви можете знайти в цій книзі:

Достатньо! Відправні точки для залежностей

Книга розпродана, передрук відсутній. На цьому веб-сайті публікуються дозволені інтерв’ю в категорії (бесіди) про залежності.