Перш ніж ми почнемо, метою цієї статті не є мінімізація проблем, з якими стикаються люди з надмірною вагою у всьому світі. Надмірна вага та ожиріння - це порушення обміну речовин, які не можна віднести до вади характеру, простої проблеми сили волі. Будь-яка дискримінація щодо людей, які страждають нею, жахлива, як і дискримінація когось соціально чи професійно, оскільки вона зламала ногу або страждає алергією.

маси тіла

Накип потрібно викинути

Тим не менш, це часто використовується як аргумент проти фобії жиру, оскільки надмірна вага та ожиріння не обов'язково впливають на здоров'я. І це правда, що існує високий відсоток людей із надмірною вагою, які здорові, оскільки вони не виявляють жодних симптомів, пов’язаних з діабетом чи серцево-судинними захворюваннями. Є також худі люди, які справді страждають цими захворюваннями. Але це не означає, що зайва вага та ожиріння не ризикують., особливо в середньо- та довгостроковій перспективі.

Проблема полягає в мірі надмірної ваги та ожиріння. Проблема в масштабі.

Викиньте ваги в смітник

У більшості епідеміологічних досліджень людей із зайвою вагою застосовується широкий показник щітки (без жартів), який називається ІМТ (Індекс маси тіла, або ІМТ). Це результат ділення ваги в кілограмах на зріст у квадратних метрах. Якщо отримане число більше 25, воно вважається надмірною вагою. Понад 30 років, ожиріння. Це робить автора цієї статті у віці 26 років офіційно товстим.

На перший погляд, збільшення ІМТ безпосередньо пов’язане з багатьма дослідженнями із збільшенням ризику страждати серцево-судинними захворюваннями та діабетом. Однак недавнє дослідження показало, що 34,4 мільйона американців із надмірною вагою та ще 19,8 мільйона людей із ожирінням насправді були здоровими на основі своїх кардіометаболічних показників: нормального артеріального тиску, нормальної глюкози в крові, нормального холестерину. Це третина із 160 мільйонів американців, які проходять магічне число 25.

У ході дослідження, яке проводило понад 100 000 людей у ​​Данії, яке тривало більше 40 років, було виявлено, що найнижча смертність насправді відповідала трохи підвищеному ІМТ у 27,3. Інший мета-аналіз понад 7000 досліджень прийшов до висновку, що хоча важке ожиріння збільшувало смертність, просто надмірна вага насправді знижувала його.

Тут ви повинні бути точнішими зі своїми вимірами. Доктор Френк Ху, відомий Гарвардський ендокринолог, опублікований у Lancet a перелік інших речей, які слід врахувати:

  • Обхват талії менше 101 см для чоловіків і 89 для жінок
  • Нормальний артеріальний тиск, холестерин і глюкоза
  • Нормальна чутливість до інсуліну
  • Хороший фізичний стан

Якщо ви відповідаєте цим вимогам і маєте надлишкову вагу (не страждаєте ожирінням), ви можете кинути ІМТ у сміттєвий бачок та свої ваги разом із цим. Справжня проблема виходить за межі кілограмів.

Де у вас жир, як довго у вас його є

Відсоток людей із ожирінням і тонкою талією досить низький, і саме тут, у середній частині тіла, є більший ризик захворювань. Черевний жир, який накопичується навколо внутрішніх органів, є більшим фактором кардіометаболічного ризику, ніж вага в кілограмах, особливо якщо він поєднується з іншими факторами, такими як високий рівень тригліцеридів. Отже, сантиметри є першими в списку Ху.

На жаль, загальна порада «їсти менше» може наносити набагато більше шкоди, ніж користі. У численних контрольованих дослідженнях було доведено, що обмежувальні дієти знижують обмін речовин, тобто енергію, яку організм споживає у спокої. Навіть коли ви відновите нормальне харчування, ваш метаболізм залишається пригніченим. Це призводить до втрати м’язової маси, меншої здатності до фізичних вправ, більшого накопичення жиру, і все це в замкнутому колі, з якого важко вийти.

Кількість часу, яке організм витрачає, і зайвий жир також відіграє певну роль. У ході цьогорічного дослідження було виявлено, що чоловіки, які мали надлишкову вагу довше, могли скоротити тривалість свого життя до шести років. Ще одне дослідження у Великобританії, яке проводило 3,5 мільйона людей протягом понад 20 років, показало, що "здоровий ожиріння", який не зазнає метаболічних змін, продовжує мати вищий ризик страждати на ішемічну хворобу серця, цереброваскулярні захворювання та серцева недостатність, ніж здорові люди з нормальною вагою.

Хороша новина полягає в тому, що навпаки, у людей, які вже проявляють ці симптоми (гіпертонія, діабет тощо) і мають високий ризик, зменшення ваги знижує смертність щонайменше на 16%. Якщо до цього додати інтервальні та силові фізичні вправи, особливо у дітей, ризик ще більше зменшується.

Підсумовуючи, Бути товстим не обов’язково означає хворіти, але це збільшує шанси бути таким. Ніщо не виправдовує дискримінації та соціального тиску на людей, що страждають ожирінням, і, на жаль, обмежувальні дієти залишаються найпоширенішим засобом, який часто проводять самостійно, незважаючи на те, що він виявився неефективним. Але немає сенсу позначати порушення метаболізму, яке може вплинути на якість вашого життя і зробити його коротшим.

На чому все це ґрунтується?

Асоціація смертності від усіх причин із надмірною вагою та ожирінням із використанням стандартних категорій індексу маси тіла Відносно нормальної ваги як ожиріння (усі ступені), так і ожиріння 2 та 3 ступеня були пов'язані зі значно вищою смертністю від усіх причин. Ожиріння 1 ступеня, як правило, не асоціювалось із збільшенням смертності, а надмірна вага - із значно нижчою смертністю від усіх причин.

Абдомінальне ожиріння та метаболічний синдром: внесок у глобальний кардіометаболічний ризик Отже, вісцеральне ожиріння може бути частково маркером дисметаболічного стану, а частково причиною метаболічного синдрому. Хоча окружність талії є кращим маркером накопичення жиру в животі, ніж індекс маси тіла, лише підвищена лінія талії недостатня для діагностики вісцерального ожиріння, і ми припустили, що підвищена концентрація тригліцеридів натще може означати, коли окружність талії збільшується, простим маркером надлишку вісцеральний/позаматковий жир.

Асоціація змін кількості та якості жиру в черевній порожнині з факторами ризику серцево-судинних захворювань, що погіршуються. Підвищення накопичення кількості жиру та зменшення загасання жиру пов’язані з погіршенням факторів ризику ССЗ, крім асоціацій із загальним ожирінням, центральним ожирінням або відповідними обсягами жирової тканини.

Зміна індексу маси тіла, пов'язана з найнижчою смертністю в Данії, 1976-2013 рр. Серед 3 датських когорт ІМТ, пов'язаний з найнижчою смертністю від усіх причин, збільшився на 3,3 від зареєстрованих когорт з 1976-1978 по 2003-2013 рр.

Вплив високобілкової, дуже низькокалорійної дієти на обмін речовин у спокої, гормони щитовидної залози та енергетичні витрати жінок із середнім віком, що страждають ожирінням. Після поступового повторного годування твердою їжею, всі метаболічні параметри значно зросли протягом 5 тижнів до початкового значення дієти, але показники RMR (ккал/год) і Т3 залишались значно нижчими за значення до попереднього дослідження.

Метаболічні та поведінкові компенсації у відповідь на обмеження калорій: наслідки для збереження втрати ваги. Вперше ми показуємо, що в умовах вільного життя обмеження калорій виробляє метаболічну адаптацію та поведінкову адаптацію зі зниженням рівня фізичної активності.

Пов’язаність індексу маси тіла із ризиком серцево-судинних захворювань та зниженням захворюваності протягом цього життя У цьому дослідженні ожиріння асоціювалось із меншим тривалістю життя та значно вищим ризиком серцево-судинної захворюваності та смертності порівняно із нормальним ІМТ. Незважаючи на подібне довголіття порівняно із нормальним ІМТ, надмірна вага була пов'язана із значно вищим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань у більш ранньому віці, що призвело до вищої частки життя із серцево-судинною захворюваністю.

Метаболічно здорові ожиріння та випадки серцево-судинних захворювань серед 3,5 мільйонів чоловіків та жінок. У здорових із метаболічним ожирінням людей ризик розвитку ішемічної хвороби серця, цереброваскулярних захворювань та серцевої недостатності був вищим, ніж у здорових людей із нормальною вагою. Навіть люди з нормальною вагою можуть мати порушення метаболізму та подібні ризики для серцево-судинних захворювань.

Вплив різних підходів до схуднення на ризик ССЗ Втрата ваги зменшує випадки ССЗ та загальну смертність, а також дієта з високим вмістом білка (18-25% енергії), низьким вмістом вуглеводів (

Вплив фізичної підготовленості на серцево-метаболічні фактори ризику у європейських дітей. Дослідження IDEFICS Поганий фізичний стан дітей пов’язаний з розвитком серцево-метаболічних факторів ризику. Згідно з нашими результатами, цей ризик можна змінити, в основному покращивши кардіореспіраторну форму та м’язову силу нижніх кінцівок.