Отримайте доступ до всього спеціалізованого вмісту, присвяченого діабету

Ми вітаємо Вас на

Іспанське суспільство діабету.

Ви професіонал чи терплячий?

істини

Отримайте доступ до всього спеціалізованого вмісту

ВСІ НОВИНИ ВАШИХ ПЕРСІВ

Дієта для хворих на цукровий діабет вважається основною опорою в їх лікуванні

/ Міфи, помилки та істини прийому їжі при цукровому діабеті: від суперпродуктів до періодичного голодування або середземноморської дієти

Поділитися в мережах:

Середа, 24 червня.- "Немає суперпродуктів, і жодна їжа не вилікує діабет", - говорить д-р Марія Д. Баллестерос Помар, спеціаліст служби ендокринології та харчування Університетської лікарні Леона, яка брала участь у круглому столі щодо харчових суперечок у діабет, в рамках ХХХІ Національний конгрес Іспанського діабетичного товариства (ЖАДА). Це лише один із багатьох міфів та помилок, які все ще існують стосовно дієти у хворого на цукровий діабет.

Як визнав цей експерт, "здорове харчування стало модною темою в останні роки", з негативним наслідком, наприклад, бути об'єктом уваги з боку соціальних мереж ", що зробило багатьох людей, що впливають на людей, які, не маючи належної кваліфікації, мати думку щодо питань здоров’я в цілому та щодо продуктів харчування зокрема, які можуть бути небезпечними для здоров’я ”. З цієї причини він радить, що "професіонали, які мають відповідну підготовку, повинні відповідати за повідомлення, засновані на наукових доказах, що демонтують багато помилкових повідомлень".

Міфи, вірування та помилки

Між міфи та вірування які останнім часом набувають все більшої актуальності щодо дієти при цукровому діабеті, звертається увага на маятникову тенденцію, яка перейшла від зважування дієт з високим вмістом вуглеводів до дуже обмежувальних дієт, обмежень `` легкого '' або `` придатного для діабетиків '' (що особливо необхідним навчити пацієнтів правильно тлумачити маркування поживних речовин), помилкова ідея про те, що використання підсолоджувача замість цукру допомагає схуднути або зменшити ризик розвитку діабету, або переконання, що в здоровій дієті (з діабетом або без нього) це необхідно їсти "5-разове харчування".

Але головна тенденція в цій галузі полягає в тому, як каже доктор Баллестерос, "перетворювати їжу на" героїв "або" лиходіїв ". У цьому сенсі, наприклад, періодично робиться спроба рекламувати передбачуваний "суперпродукт" або "надприродну їжу"; зокрема, на думку цього ендокринолога, "у випадку діабету продається ідея, що ці продукти самі по собі можуть вилікувати хворобу, що обурливо".

Стевія, ягоди Годжі, гречка, овес ... або "суперпродукти" обіцяють переваги, які, у багатьох випадках, недостатньо продемонстровані. У будь-якому випадку стосовно суперпродуктів Доктор Клотільда ​​Васкес Мартінес, Керівник відділу ендокринології та харчування Фонду Хіменеса Діаса (Мадрид) вказує, що «ми не повинні плутати термін суперпродукт з чимось, що містить чарівний засіб, а це, швидше, продукти, які діабетик повинен включати в своє меню завдяки їх високий вміст у харчових елементах, яких не вистачає в інших продуктах харчування (кальцій, магній, клітковина, омега-3, вітаміни та попередні та пробіотики) ”; Сюди входять горіхи (особливо волоські), жирна риба, цільні зерна, помідори або кисломолочні молочні продукти.

І навпаки, Він також намагався "демонізувати" деякі продукти, такі як молочні продукти. «Коров’яче молоко не викликає цукровий діабет 1 типу, і було доведено, що споживання молочних продуктів не тільки не збільшує ризик діабету 2 типу, але й зменшує його. Це також міф, що ми повинні вибирати знежирені молочні продукти у людей, які страждають на діабет, оскільки споживання цільних молочних продуктів може зменшити ризик ожиріння і навіть серцево-судинний ризик ”, - говорить фахівець з університетської лікарні Леона.

Ні спеціальній дієті, так середземноморській дієті

Однак, крім цих міфів, є такий, який є особливо поширеним і припускається широким населенням, і що «люди, які страждають на діабет, повинні харчуватися спеціальною дієтою; без сумніву, це супер міф », - запевняє доктор Баллестерос, який засуджує це "Здорове харчування стало новою релігією ... і не повинно". З цієї причини він захищає, що “єдиного здорового способу харчування не існує, існує багато здоровий спосіб життя, і вам не потрібно вибирати однаковий режим харчування для всіх, а адаптувати його до особливостей кожної людини ".

У тому ж ключі доктор Клотильда Васкес висловлюється, пояснюючи, що «кожна людина, що страждає на діабет, має особливості, супутні захворювання та ризики, яких слід уникати. І саме тут починається персоналізація дієти з точки зору не тільки калорій, але і розподілу вуглеводів, жирів і білків, кількості мікроелементів (вітамінів і мінералів), типу вуглеводів, білків і жирів, графіку заборів, ... І всі ці характеристики теж не є жорсткими, але їх слід адаптувати до життєвих ситуацій, роботи, відпочинку та інших обставин ». З цієї причини, він радить, "правильно харчуватися вимагає навчання, рекомендованого фахівцями, гнучкого та адаптованого методу та" інструментальних "знань, що дозволяють легко налаштовувати та коригувати день у день".

Власне недостатньо наукових доказів, що підтверджують конкретний дієтичний план профілактики та лікування цукрового діабету, Тому доцільно адаптуватися до ситуації та уподобань кожної людини з діабетом. За рекомендацією доктора Баллестероса, «ми повинні якомога більше уникати шкідливих продуктів, таких як солодкі безалкогольні напої або ультра-оброблена їжа, багата цукром, сіллю або насиченими жирами, і, натомість, заохочувати споживання фруктів та овочів, оливкової олії, риби, бобових або йогурту, надаючи перевагу вживанню свіжих і сезонних продуктів ".

Посеред нас, найкраща дієтична порада для людей з діабетом (і для решти населення) проходить через прийняття середземноморської дієти, "Оскільки він найкраще пристосований до нашої культури і пов'язаний із зменшенням ризику серцево-судинних захворювань, раку, діабету 2 типу та дегенеративних захворювань", - наголошує д-р Баллестерос.

І це те, що модель середземноморської дієти, без сумніву, одна з таких основні «аксіоми» щодо дієти при діабеті яких завжди слід дотримуватися. Поряд з цим доктор Васкес додає ще три заповіді: "обмеження швидко всмоктуючих вуглеводів (за винятком гіпоглікемії, яку не можна було запобігти), обмеження насичених жирів і регулювання калорійності, щоб уникнути збільшення жиру в організмі".

Можливі переваги періодичного голодування

Також починають з’являтися нові докази, які можуть підтвердити користь деяких моди, включаючи так зване переривчасте голодування, яке базується на перевагах, отриманих від обмеження калорій. Як пояснює доктор Клотильда Васкес, «періодичне голодування виникає з двох висновків: 1) стандартне обмеження калорій або гіпокалорійна дієта важко дотримуватися в довгостроковій перспективі, і деякі люди демонструють погану прихильність; 2) періодичне голодування сприяло б так званому `` метаболічному перемикачу '', який полягає у збільшенні ліполізу (метаболічного процесу, за допомогою якого ліпіди організму перетворюються з утворенням жирних кислот та гліцерину для задоволення енергетичних потреб), утворення кетонових тіл і, отже, теоретичний стабілізація харчових датчиків, що сприятиме процесам відновлення та очищення клітин, зменшенню прозапальних шляхів та посиленню регенеративних шляхів".

На даний момент досліджень на людях, які оцінювали ефект періодичного голодування, є дефіцитними і мають певні обмеження, «хоча практично всі виявляють поліпшення ваги, відсотка жиру, ліпідного профілю, резистентності до інсуліну та деяких запальних маркерів; однак відмінності не дуже значні порівняно зі стандартними гіпокалорійними дієтами », - каже д-р Васкес.

За словами цього експерта з Департаменту ендокринології та харчування Фонду Хіменеса Діаса, “люди з діабетом, які мають резистентність до інсуліну, можуть скористатися цими методами обмеження калорій, але досліджень з цього приводу все ще мало ». Людина з діабетом та резистентністю до інсуліну (діабет 2 типу) або відносним гіперінсулінізмом через екзогенний інсулін (діабет 1 типу) представляє великі труднощі при схудненні через наявність порівняно високих рівнів інсуліну в плазмі натще, що запобігає ліполізу; тому «постулюється, що тривале голодування може покращити чутливість до інсуліну та поліпшити метаболічний контроль, вагу та інші параметри ризику".

Є багато періодичні моменти голодування (всі вони потребують терапевтичного коригування у хворих на цукровий діабет); найбільш вивченими є такі:

  1. TMF (обмеження часу натщесерце): складається з їжі лише кілька годин на день, проведення від 12 до 16 годин на день без їжі, бажано пізно ввечері, таким чином не відстаючи від нейрогормонального циркадного ритму
  2. Черговий день голодування: з’їдайте менше 600 калорій через день
  3. Дієта 5,2: напівголодування (500-600 ккал) два дні на тиждень
  4. Голодування (лише для рідини) 1 день на тиждень

Побічний ефект пандемії

Нарешті, цей круглий стіл, присвячений дієті на діабет, також стосується поточної пандемії коронавірусу, яка також мала певний негативний вплив на поширення містифікацій та міфів про їжу; насправді, "були спроби просувати певні продукти харчування або поживні речовини, щоб зупинити вірус, без будь-яких доказів", вказує Марія Д. Баллестерос.

Останнім часом багато уваги робиться на поживні речовини, які «підсилюють» або «підсилюють» імунну систему, такі як лактоферин, селен та інші антиоксидантні добавки. "Якщо ця інформація не є помилковою, ми повинні наполягати на тому, що вона є неповною", - наголошує д-р Клотільда ​​Васкес, яка перелічує три елементи, які найбільше впливають на глобальне функціонування імунної системи та її здатність реагувати: "1) хороший державне харчування (імунодепресія виникає при недоїданні); 2) стан мікробіоти кишечника; 3) збалансований емоційний стан, який включає оптимальний спосіб життя ".

В заключному повідомленні експерт Фонду Хіменеса Діаса вказує, що "люди з діабетом є більш вразливими, коли у них розвивається COVID-19, і тому надзвичайно важливо забезпечити себе повноцінною їжею та правильними звичками".