хвороби

Дитяча мігрень - це діагноз, який може суттєво вплинути на якість життя дитини. Це може вплинути на його психічне благополуччя, поведінку та шкільні досягнення, соціальні контакти. Дитина до 4 років зазвичай не локалізує біль і не може її описати. У дітей старшого віку, особливо у віці 6-15 років, 78% дітей відчувають головний біль.

Головні болі в дитячому віці мають різні причини, більше головних болів. Їх потрібно обстежити перед діагностикою мігрені.

Перші напади мігрені з’являються у дітей до 10 років або пізніше у підлітковому віці. Вони трапляються раніше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Цікаво, що в зрілому віці мігрень у жінок вдвічі частіше, ніж у чоловіків, тоді як у дитинстві частіше у хлопчиків, ніж у дівчат до статевого дозрівання. У період статевого дозрівання немає різниці між дівчатами та хлопцями.

Симптоми мігрені

Болі, як правило, двосторонні, над лобом або на верхівках. Напад мігрені триває коротше, ніж у дорослих, 1-48 годин (у дорослих до 4-72 годин). У дітей частіші симптоми - нудота, блювота, нудота, біль у животі, блідість, втрата апетиту, запаморочення, блідість, пітливість, частіше сечовипускання, підвищена чутливість до світла, запахів, лихоманка. Після блювоти біль часто стихає.

Виникнення нападу в залежності від часу доби. Для дітей шкільного віку напад починається в другій половині дня, як правило, після прибуття зі школи. Початок біля обіду характерний для старшого шкільного віку, запахи в шкільній їдальні є частим провокаційним фактором. Підлітки знаходяться в тій же ситуації, що і дорослі, мігрень найчастіше починається вранці.

Провокаційні фактори: проблискове світло (телевізор, ПК), стрес та психічні проблеми, втома при недосипанні, погані харчові звички (особливо нерегулярне харчування, довгі перерви без їжі. Їжа, наприклад шоколад, какао, сир, цитрусові також можуть бути провокуючим фактором ). фрукти, важка смажена їжа, алкоголь, міцні спеції, глутамат.

Поширення мігрені у дітей

Класифікація мігрені в дитячому віці складна.

Найпоширенішим є поділ на:

Аура - це попереджувальний знак.

Мігрень з аурою

Аура - це симптом, за яким дитина знає, що незабаром з’явиться мігрень. Аура може проявлятися порушенням зору, дитина бачить хвилясте, втрата поля зору, може спостерігатися зміна кольору, форми, порушення чутливості, порушення мови. Аура виникає за 5-60 хвилин до початку мігрені.

Мігрень без аури

Це більш поширений тип, ніж мігрень з аурою. У 60-85% дітей з мігренню аура не зустрічається. За кілька годин до нападу дитина може змінити поведінку, бути втомленою, дратівливою, сонливою, може спрагнути і почутись голоднішою. Біль може бути одностороннім або двостороннім, від помірної до сильної інтенсивності, може посилюватися при фізичному навантаженні, може бути блювота або нудота. Дитина може віддати перевагу темному і тихому оточенню.

Періодичні синдроми в дитячому віці

Це умови, які регулярно повторюються, і в майбутньому вони можуть перерости в мігрень. Сюди входять, наприклад, повторний дисбаланс (без інших причин), порушення руху однієї сторони тіла, нападоподібний кривоший (заблокована голівка коливання).

Циклічне блювота

Це повторна блювота без будь-якої іншої причини та розлад шлунково-кишкового тракту. Між судомами у дитини цілком добре. Середній вік початку захворювання - 5 років, різниці в інвалідності хлопчиків та дівчаток немає. Симптоми зазвичай зникають без лікування, але у деяких пацієнтів мігрень може розвинутися в зрілому віці. Провокуючими факторами можуть бути інфекція, особливо хронічний синусит, стрес, психічні проблеми, включаючи позитивні емоції, напр. святкування, велика радість. Провокуючими факторами також є деякі продукти, напр. шоколад, сир. Крім того, це може бути недосипанням, менструацією у дівчат.

Перші симптоми - нудота і блідість. Найчастіше симптоми проявляються після півночі, між 2 та 4 годинами ночі або після пробудження. Тривалість проблем коливається, в середньому 20-24 години. Приблизно через 4-5 годин після закінчення нападу дитина без проблем здатний до нормальних реакцій. Блювота повторюється 1-2 рази на місяць. Поза періоду нападу у дитини можуть не виникати проблем або можуть болі в животі, іноді дуже сильні, печія.

Доброякісне нападоподібне запаморочення

Запаморочення з почуттям запаморочення, що виникає у дітей найчастіше між 2 і 4 роком життя. Перші симптоми можуть проявлятися навіть у дітей у віці до 18 місяців. Судоми короткі, вони резонують без лікування. Може бути блювота, страх, нудота. Головний біль зустрічається не часто. Маленькі діти блукають до батьків, вони не знають, як описати судом, старші діти описують це як запаморочення.

Доброякісний пароксизмальний тортиколіс

Це приступообразна скутість гойдалки, яка може виникати як окремий симптом, так і разом з блювотою, блідістю, втомою, сонливістю. Це також може впливати на немовлят у віці від 2 до 8 місяців. Судоми зникають приблизно у віці до 5 років.

Діагностика та лікування

Будь-який повторний головний біль слід ретельно дослідити. Діагноз мігрень, звичайно, частіше, ніж насправді думають. Діагностувати мігрень не завжди легко, особливо у дітей молодшого віку, які не можуть описати симптоми. Діагностика та лікування належать до рук невролога. Сьогодні існує цілий ряд препаратів для полегшення болю при мігрені. Ранній огляд дитини неврологом у разі мігрені може запобігти довготривалим і часто стресовим обстеженням у дітей.

Профілактика мігрені

Основною передумовою профілактики мігрені є регулярний спосіб життя, який стосується сну, харчування та фізичних вправ.

Однак слід зазначити, що іноді ці фактори діють лише в поєднанні, напр. шоколад під час менструації.