АПАДЕШІ Асоціація батьків подалі від своїх дітей
МИНХАУСЕНСЬКИЙ СИНДРОМ І МАНХАУСЕНСЬКИЙ СИНДРОМ ЗА ПОРОД.
Синдром Мюнхгаузена складається з багаторазового моделювання фізичних захворювань, як правило, гострих, драматичних і переконливих, що виконується людиною, яка блукає з однієї лікарні в іншу в пошуках лікування. Це захворювання характеризується тим, що вигадує вигадані хвороби або навіть викликає їх собі, щоб привернути увагу лікарів і лікуватися як пацієнт.
Синдром Мюнхгаузена за дорученням - це той, за допомогою якого дорослий, як правило, мати або особа, відповідальна за догляд за дитиною, викликає або змушує хвороби з’являтися у дитини під їх контролем.
Термін Мюнхгаузен був вперше запропонований доктором Річардом Ашером в 1951 році в медичній публікації про пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою, з історіями, симптомами та висновками експерта, що викликало серйозні невідповідності, і що після складної та великої медичної допомоги Аналіз показав, що їх виробляв один і той же пацієнт. Ашер підкреслив безглуздість цих хвороб, оскільки вторинного виграшу не було.
Ашер "з повагою" присвятив цей термін синдрому Мюнхгаузена "знаменитому барону фон Мюнхгаунсену", авантюрному німецькому солдатові, який прославився безглуздо перебільшеними та вигадливими розповідями про свої пригоди.
Синдром Мюнхгаузена за дорученням був вперше описаний у 1977 році педіатром Медоу, DSM-IV (Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами), позначає цей синдром як вигаданий розлад силами. Він характеризується навмисним спричиненням або імітацією фізичних чи психологічних ознак чи симптомів у іншої особи, яка відповідає за особу.
Фахівці на цю тему говорять про збочений та патологічний зв’язок між матір’ю та/або злочинцем, з лікарем або персоналом, який лікує її жертву, існує залежність і багато разів захоплення технічними поясненнями, новими планами терапевтичних або діагностичних можливостей . Батьківська фігура або вихователь, який вчиняє цю дію, не прагне до вторинної економічної вигоди чи примирення зі своїм партнером; здається, вони вчиняли свої дії, спонукані причинами, яких вони самі не розуміли.
Це форма жорстокого поводження з дітьми, коли один із батьків викликає у дитини реальні або очевидні симптоми захворювання. Цей розлад майже завжди включає зловживання матері, яка звертається до непотрібної медичної допомоги. Це рідкісний, недостатньо вивчений синдром, причина якого невідома.
Мати або доглядач можуть моделювати симптоми хвороби у своєї дитини, додаючи кров у його сечу або стілець, припиняючи годування, підробляючи лихоманку, таємно вводячи блювотні та катаргічні засоби для імітації блювоти або діареї. Ви також можете використовувати інші маневри, такі як зараження внутрішньовенних ліній, щоб дитина з'явилася або насправді хворіла.
Ці діти, як правило, госпіталізовані, мають симптоми, які не збігаються з класичним захворюванням або не узгоджуються між собою.
Симптоми дитини покращуються в лікарні, але повторюються при поверненні додому.
Кров у лабораторних зразках не відповідає групі крові пацієнта.
Незрозумілі докази наркотиків чи хімічних речовин у сироватці крові, калі або сечі.
Надмірно уважна та навмисна поведінка матері чи батька може викликати підозру у світлі інших висновків.
Часто людина бере участь у такій галузі охорони здоров’я, як медсестринство.
Підробка хвороб, травм та інших патологічних станів без доведеної причини.
Драматична, правдоподібна історія, суміш істин та брехні, бажання взяти або дати незначні обстеження, розслідування, втручання тощо.
Синдром може загрожувати життю задіяної дитини, оскільки ця незвична поведінка може досягти серйозних фізичних травм і навіть смерті.
Незважаючи на те, що це не є абсолютною нормою, практично є правилом, згідно з яким батько, який переживає насильство над дитиною, є матір'ю, батько є людиною без присутності в сім'ї та освітою своїх дітей.
Найпоширенішими симптомами у дітей, які є жертвами цього синдрому, є біль у животі, блювота, діарея, втрата ваги, коліки, апное, інфекції, лихоманка, кровотечі, отруєння та млявість.
КРИТЕРІЇ ДОСЛІДЖЕННЯ ФІКТИВНОГО ПОРУШЕННЯ ПОРЕРАМИ ВІДПОВІДНО DSM-IV
1) Навмисне виробництво або імітація фізичних чи психологічних ознак чи симптомів у іншої особи під наглядом зловмисника.
2) Мотивацією, яка визначає злочинця, є бажання взяти на себе роль пацієнта через іншу людину.
3) Не існує зовнішніх стимулів, які б виправдовували таку поведінку (наприклад, економічні).
4) Поведінка не краще пояснити стражданням від іншого психічного розладу.
Діагноз цього синдрому важкий і заплутаний. Зіткнувшись з матір’ю, стурбованою фізичним здоров’ям своєї дитини, зіткнувшись зі своїми страхами та сумнівами, існує реальна можливість, що вона може проводити багаторазові консультації з різними спеціалістами, щоб отримати чіткий і напористий діагноз та відповідне лікування для полегшення його нездужання., це ускладнює діагностику цього синдрому.
ЗВІТ ПРАВОСУДДЮ
Відповідно до національного закону 24.4l7 про захист від насильства в сім'ї, санкціонованого в 1994 році, та закону 12.569 провінції Буенос-Айрес у відповідній формі, вони встановлюють, що залучені медичні працівники зобов'язані подавати скаргу, якщо дитина стала жертвою зловживання сім’єю.
Національний закон у своїй 2-й статті встановлює, що соціальні та освітні служби, державні та приватні, медичні працівники та всі державні службовці внаслідок своєї роботи зобов'язані подавати скаргу до відповідних органів влади, якщо неповнолітня жертва діянь сімейного насильства, перед відповідним Сімейним судом або компетентними органами поліції та терміново.
У конкретному випадку синдрому Мюнхгаузена через довірену особу заходи, які слід вжити, є імперативними, оскільки, коли неповнолітній продовжує в цій ситуації, крім його фізичної та психічної цілісності, його життю загрожує небезпека, саме тому єдиним підозрою втручається педіатр повинен залишити неповнолітнього госпіталізованим, роблячи це з усією обережністю, не маючи при цьому підозри, що лікарі виявляють синдром, оскільки, швидше за все, вона виведе свою дитину з виписки та доставить до іншої лікарні. Таким чином, неповнолітній продовжував зазнавати різних непотрібних і болючих медичних практик і навіть хірургічних втручань.
Лікар повинен повідомити Службу психопатології для лікування матері і, в свою чергу, подати відповідну скаргу, зазначену Законом про захист від насильства в сім'ї.
З цієї причини необхідно підходити до проблеми системно і мультидисциплінарно, оскільки з одного підходу діагноз важко поставити з точністю і тим більше не лікувати, оскільки суть питання полягає в психіатричному розладі, який повинен бути які спільно лікуються медичними працівниками та адвокатом, можуть бути викликані з метою подання відповідної скарги або подання її особисто.
Д-р Адріана Гарка Перейра та д-р Елізабет А. Павун
Діагностичний посібник з психічних розладів (DSM-IV), Ред. Массон С. А. Барселона, Іспанія 1995 р.
Чилійський журнал педіатрії. V 70, No 3. Сантьяго. Чилі. Травень 1999 р
Наш лікарняний журнал. Рік 2, No2 Буенос-Айрес, Аргентина, 1998.
Віртуальна бібліотека здоров’я. Куба. Доктор Густаво Альдерегуна Ліма, клініко-хірургічна лікарня. Сто пожеж. Серпень 2000 р.
Конференція в Університеті Белграно. Кафедра судової психології. Липень 1999. Автор ліц. Delia susana Педроса від Альвареса. Bs. As, Арг.