23 квітня 2015 р - ASSSA Жінка
Міома матки, вони також відомі як лейоміоми або міоми, і є найпоширенішими доброякісними солідними пухлинами малого тазу у жінок.
У своєму розвитку та гормонах росту, між іншими факторами, пов’язані естрогени та прогестерон.
Вважається, що а У 70% жінок все життя розвивається міома, вік найвищої захворюваності становить від 45 до 50 років. Хоча вони часто не дають симптомів, 25% жінок дітородного віку матимуть їх.
Деякі з фактори, що впливають на появу та розвиток міоми є:
- Сімейний фактор.
- Перегони, частіші у афроамериканських жінок.
- Скоростигла менархе (до десяти років). Міома рідше зустрічається у жінок, які рано перенесли материнство або багаторазові (більша кількість вагітностей).
- Гормональні процедури, що варіюються залежно від дози, шляху введення, речовини, що застосовується, та часу прийому.
- Високе споживання червоного м’яса та дієта, багата вітаміном А, також збільшує захворюваність.
Міома може бути:
- Субсерозальний, розташований на поверхні матки.
- Інтрамуральний, розташований в товщі м’язової стінки.
- Підслизові, які розвиваються під ендометрієм, витісняючи його у своєму зростанні.
Більшість міом, як ми вже говорили, не викликають симптомів; однак, коли присутні пацієнти клінічні прояви, найчастіше трапляються:
- Аномальні маткові кровотечі, які є найпоширенішими.
- По-друге, якщо кровотеча дуже рясна і/або тривала, це може бути причиною пов'язаних з цим проблем, таких як значна анемія та втрата продуктивності праці.
- Таз на таз і біль, особливо коли міома збільшується, оскільки вона чинить тиск на сусідні органи:
- На рівні сечі це може збільшити частоту сечовипускання та ускладнити спорожнення сечового міхура.
- На травному рівні компресія може призвести до запорів і тенезмів.
- Що стосується болю, він може проявлятися у вигляді дисменореї (болю при менструації), диспареунії (болю при статевому акті) гострого болю в животі таза, коли міома ускладнюється перекрутом або іншими причинами.
- Репродуктивні ефекти: якщо міома спотворює порожнину матки, особливо підслизову, це може ускладнити зачаття та збільшити частоту абортів.
Для проведення діагностики Гінекологічне обстеження (бімануальний дотик) продовжує залишатися дуже корисним, хоча додаткові рентгенологічні методи в даний час дуже точні, такі як:
- Трансвагінальне ультразвукове дослідження, має високу чутливість (від 95 до 100%)
- УЗД з внутрішньопорожнинною сольовою інфузією або соногістерографією покращує визначення підслизової міоми, яка виступає в порожнину матки.
- Гістероскопія, допомога для діагностики та лікування підслизової міоми.
- Магнітний резонанс - найкраща техніка, щоб побачити всю міому та їх місцезнаходження; дозволяє диференціювати лейоміному, аденоміноз та саркому.
моніторинг та контроль Це є першочерговим принципом профілактичного лікування:
Безсимптомну міому можна спостерігати в звичайному режимі без необхідності втручання або лікування.
Неможливо передбачити приріст міоми в майбутньому або появу симптомів, тому в цих випадках ми повинні завжди обирати очікуване лікування.
На той випадок, коли нам доведеться виступати терапевтичні процеси є 2 варіанти:
- ЛІКУВАННЯ:
- НПЗЗ - це препарати, які можуть бути призначені для лікування симптомів, пов’язаних з міомою.
- Антифібринолітичні препарати також можуть застосовуватися для зменшення кровотечі.
- Гормональні процедури. ВМС, що вивільняє левоноргестрел; пацієнти, які обирають цю внутрішньоматкову спіраль, покращують крововтрату і, як наслідок, анемію.
- ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
- Лапароскопічна гістеректомія черевної порожнини, коли консервативне лікування є невдалим або у випадку великих міом. Іноді у випадках гігантської міоми гістеректомію потрібно робити за допомогою лапаротомії.
- Міомектомія, у жінок, які хочуть зберегти гестаційне бажання.
- Гістероскопія при підслизових міомах.
- Емболізація маткових артерій.
Важливість періодичні огляди для ранньої діагностики та належного спостереження за міомою матки.
Інформація, опублікована в цьому засобі інформації, жодним чином не замінює і не доповнює безпосередню увагу лікаря, ані його діагноз та не призначене ним лікування; також не використовувати для самодіагностики.
Користувач користується цією послугою виключно на його/її відповідальність.
ASSSA рекомендує, щоб з будь-яких питань, пов’язаних із вашим здоров’ям, ви завжди зверталися до лікаря.