Огляд
Роботоміометомія, різновид лапароскопічної міомектомії, є малоінвазивним способом видалення хірургами міоми матки. Порівняно з операцією на відкритому животі, роботизована міомектомія спричиняє меншу втрату крові, менше ускладнень, передбачає коротший термін перебування в лікарні та дозволяє швидше повернутися до звичної діяльності.
Робототехнічна операція може зайняти більше часу і бути дорожчою, ніж традиційна лапароскопія, але в іншому випадку результати, ймовірно, будуть схожими.
Існує три основних типи міоми матки. Інтрамуральна міома проростає в м’язовій стінці матки. Підслизова міома виступає в порожнину матки. Субсерозна міома виступає за межі матки. Деякі підслизові або субсерозні міоми можуть бути педункульовані, тобто вони звисають із стебла всередині або поза матки.
Чому це слід робити
Ваш лікар може порекомендувати роботизовану міомектомію, якщо у вас є наступне:
- Деякі типи міоми. Хірурги можуть використовувати лапароскопічну міомектомію, включаючи роботизовану міомектомію, для видалення міоми, яка знаходиться в стінці матки (інтрамуральна) або виходить за межі матки (субсерозальна).
- Менша або зменшена міома матки. Оскільки розрізи, що використовуються при роботизованій міомектомії, настільки малі, ця процедура найкраще працює при менших міомах матки, які легше видалити.
- Міома матки, що викликає хронічний біль або сильну кровотечу. Роботизована міомектомія може бути безпечним та ефективним способом полегшення болю.
Ризики
Роботизована міомектомія має низький рівень ускладнень. Однак ризики можуть включати наступне:
- Надмірна втрата крові. Під час роботизованої міомектомії хірурги вживають додаткових заходів для запобігання надмірної кровотечі, включаючи блокування потоку маткових артерій та введення ліків у міому, щоб звузити судини.
- Інфекція. Хоча ризик мінімальний, процедура роботизованої міомектомії створює ризик зараження.
Як підготуватися
Продукти харчування та ліки
Ви повинні голодувати, не їсти і не пити нічого протягом годин до операції. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо конкретної кількості годин.
Якщо ви приймаєте ліки, попросіть свого лікаря, чи потрібно змінювати звичний режим прийому ліків за кілька днів до операції. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте безрецептурні ліки, вітаміни або інші дієтичні добавки.
Інші препарати
У більшості випадків роботизована міомектомія проводиться амбулаторно або вимагає ночівлі. Заклад, де ви відвідуєте, може вимагати, щоб хтось супроводжував вас у день операції. Переконайтеся, що у вас є хтось, хто допоможе вам з транспортуванням та підтримкою.
Що можна очікувати
Перед процедурою
Роботизовані міомектомії виконуються під загальним наркозом, що означає, що ви спите під час операції. Поговоріть зі своїм лікарем про знеболюючі засоби та про те, як вам можуть давати препарат.
Під час процедури
При роботизованій міомектомії хірург отримує доступ до міоми та видаляє їх через кілька невеликих розрізів живота. Сидячи перед окремою комп'ютерною консоллю, хірург керує камерою та рухом інструментів, які прикріплені до механічної зброї. Зараз деякі хірурги виконують роботизовані міомектомії з одним портом (з одним розрізом).
Використання менших розрізів означає, що ви можете менше боліти, втратити менше крові та повернутися до звичної діяльності швидше, ніж при інших методах міомектомії.
Після процедури
Після роботизованої міомектомії ви можете залишитися в лікарні на ніч. Ваша лікувальна група контролюватиме ваш стан, поки ви знаходитесь у лікарні, стежить за вашим болем і переконує, що вам комфортно. Ви можете очікувати, що вагінальна кровотеча відбудеться протягом декількох днів після процедури.
Під час відновлення, яке зазвичай триває близько двох-чотирьох тижнів, вам потрібно буде уникати важких фізичних навантажень та важких підйомів. Лікар може порекомендувати ходьбу або інші легкі вправи. Ви можете повернутися до роботи, як тільки відчуєте здатність. Ви можете відновити секс, коли вам зручно це робити.
Результати
Результати роботизованої міомектомії можуть включати наступне:
- Полегшення симптомів. Після роботизованої міомектомії більшість жінок відчувають полегшення від набридливих ознак та симптомів, таких як надмірна менструальна кровотеча, біль у тазу та тиск.
- Поліпшення родючості. Деякі дослідження показують, що жінки мають добрі результати вагітності приблизно через рік після операції. Після роботизованої міомектомії почекайте три-шість місяців і більше, перш ніж намагатися завагітніти, щоб матка мала достатньо часу для загоєння.
Останнє оновлення 14 вересня 2019 р