Збільшення ваги - це часта проблема сімей та проблема, яка також дуже важлива для педіатрів. Як надлишок, так і невеликий приріст ваги можуть бути проблемою та/або приховувати патологію. У перші місяці життя огляди у педіатра дуже часті, і проводиться ретельне спостереження за вагою, зростом та окружністю голови.

дитина

Пізніше огляди розділяються, і батьки часто ті, хто консультується з занепокоєнням, тому що зверніть увагу, що їхні сини або дочки мало набирають вагу. Але, Наскільки важлива вага? Які попереджувальні знаки ми повинні знати? Чи повинні батьки стежити за вагою наших дітей?

Скільки ваги повинні набирати діти відповідно до їх віку?

Важко дати точну цифру, оскільки збільшення ваги залежить від багатьох факторів: статі, віку, харчування, генетики; ні здорові діти не збільшаться так само, як діти із захворюваннями, ні недоношена дитина (яка народилася раніше, ніж належить), ніж доношена дитина.

Щоб знати, чи набір ваги достатній, педіатри дуже корисні з діаграмами росту та процентилями. Таким чином, ми знаємо, чи є у хлопчика чи дівчинки нормальна вага для їх віку та зросту, і, що ще важливіше, ми знаємо, чи адекватний приріст ваги та залишається на аналогічному процентилі протягом усього їх зростання; або, навпаки, спостерігається дуже вражаюче зменшення або збільшення, що змушує нас бути пильними і виключати можливі захворювання.

Збільшення ваги в перші місяці життя

Переважна більшість новонароджених втрачають вагу після народження (зазвичай не більше 7-10%) і відновлюють її приблизно через 10-15 днів життя. Пізніше і під час перші 4-6 тижнів життя вони зазвичай набирають близько 20 г/день (що становить 150-200г на тиждень). Пізніше, приблизно до четвертого місяця вони набиратимуть від 100 до 200 грамів на тиждень (Будуть тижні, які зароблять більше, а інші менше, і проблем немає). Є дослідження, які припускають це Немовлята з штучної суміші та штучних сумішей отримують більше жиру ніж немовлята, які лише на грудному вигодовуванні. Ми це також знаємо Немовлята на грудному вигодовуванні мають менший ризик ожиріння в майбутньому.

Багато діаграм росту, які ми маємо, складалися з різними групами населення, не розрізняючи їх харчування; Зараз рекомендується використовувати дані ВООЗ для немовлят, оскільки вони були підготовлені з даними немовлят, які годуються грудним молоком, і показують, яким повинен бути ріст дитини в оптимальних умовах.

У матерів, які годують груддю, часто виникає занепокоєння - знати, чи правильно їхня дитина їсть, і вони стають одержимі вагою. Тут важливо додати, що, хоча вага є прекрасним показником того, що дитина добре харчується, є й інші дані, які вказують на те, що у нашої дитини достатньо молока, і важливо оцінювати їх, особливо у новонароджених. Так Протягом першого місяця життя вони приймають від 8 до 12 годувань на день, змочують щонайменше 4-5 підгузників на день і роблять кілька випорожнень на день, вони задоволені і спокійні після годування, і ми помічаємо, що їх грудна клітка спорожняється після прийому (не всі жінки помічають), ви, мабуть, добре харчуєтесь.

Збільшення ваги у віці від 4 до 12 місяців

Вага значно збільшується протягом перших місяців життя. Як ми бачили, до 3-4-місячного віку вони набирають від 100 до 200 грамів на тиждень. Звідти набір ваги дещо сповільнюється, і важливо, щоб батьки (і професіонали) знали про це, оскільки у годуючих матерів цей менший приріст ваги може призвести до введення добавок і пізніше відмови від матері, яка годує груддю (це так називається 3-місячною кризою зростання).

У віці від 4 до 6 місяців вони зазвичай набирають 80-150 грамів на тиждень, а між 6 і 12 місяцями "лише" 40-80 грамів на тиждень. Перші два-три роки життя - це один із етапів життя, де зростання є найбільшим (інший буде статевим дозріванням), оскільки немовлята зазвичай подвоєння ваги при народженні через 5 місяців, потроєння - через один рік і збільшення в чотири рази за два роки.

Збільшення ваги у дітей старшого віку

Ми вже коментували, що зростання протягом перших трьох років життя відбувається дуже швидко. З другого-третього року життя і до підліткового віку ріст сповільнюється і стабілізується. У цьому віці діти зазвичай набирають від 1 до 3 кг ваги на рік.

Скільки повинні їсти діти?

Це одне з найбільш часто повторюваних питань у консультації, коли ми говоримо про їжу. І однозначної відповіді немає, оскільки це залежить від дитини та віку, але, як правило, із багатьма нюансами я зазвичай відповідаю: все, що захоче дитина. І чи є це здорові діти чудово контролюють свої сигнали про голод і ситість і здатні регулювати споживання. Але давайте підемо з нюансами.

Для немовлят до 6 місяців годування повинно бути за потребою, як грудне молоко, так і штучні суміші. Немовлята їдять, коли голодні, і зупиняються, коли ситі; особливо грудне вигодовування - це для них вправа, зусилля, тому, якщо їм це не потрібно, вони не будуть їсти. Ви можете спокійно пропонувати груди стільки разів, скільки їм це потрібно (адже крім їжі це комфорт, комфорт, спокій.) Не боячись перегодувати їх.

Коли ми починаємо прикорм, приблизно у віці 6 місяців, молоко залишається основною їжею до одного року життя. Настільки, що спочатку ми рекомендуємо пропонувати його перед іншими продуктами. З них, ми регулюватимемо кількість білка (Між 6 і 12 місяцями життя рекомендується приймати 30-40 г риби або 20-30 грамів м'яса або маленького яйця на день), а решту їжі ми пропонуватимемо згідно з рекомендаціями педіатра. Хлопчик чи дівчинка буде тим, хто вирішить, скільки їсти. Звичайно, що спочатку вони їдять мало і поступово збільшують свою кількість.

З року життя вони могли їсти, як і решта родини за незначними винятками. Потреба в молоці на цьому етапі становить приблизно півлітра молока (або молочних продуктів) на день. Це більше не є основною їжею (хоча це важливо), оскільки ми можемо отримувати її поживні речовини з інших продуктів. Необхідна кількість білка на день поступово збільшується. Діти, також у цьому віці, можуть регулювати споживання, поки їжа, яку ми кладемо їм під руку, є здоровою. Щоб знати, скільки можна запропонувати від кожної групи продуктів, гарною практикою є дотримання пропорцій Гарвардської тарілки: половину тарілки повинні складати фрукти та овочі, чверть тарілки - цільнозернові пластівці та ще чверть здорового білка.

Чи слід змушувати дитину їсти?

Ніколи, дитину ніколи не слід примушувати їсти. Також ми не повинні використовувати їжу як нагороду чи покарання, а також не повинні «розважати» дитину їсти (телевізор, ігри, ipad.). Тактика, яка найчастіше використовується для того, щоб змусити дітей їсти, може мати навіть протилежний ефект: Дослідження показують, що примушування дітей їсти такі продукти, як фрукти та овочі, може призвести до того, що вони їдять менше.

Що ще, Примушування дитини до їжі може призвести до ожиріння і навіть розладів харчування. Тому і Іспанська асоціація педіатрії, і Американська академія педіатрії, серед інших, не рекомендують примушувати дітей їсти.Дорослі самі вирішують, яку їжу запропонувати нашим дітям, вони самі визначають кількість. Якщо дитина не набирає достатньої ваги, рішення полягає не в тому, щоб змусити її їсти більше, а в тому, щоб з’ясувати, чому він мало їсть або чому того, що він їсть, недостатньо для компенсації його енергетичних витрат.

Які найпоширеніші причини для того, щоб дитина чи дитина мало набирали вагу?

Велику частину часу незначний приріст ваги nабо це пов’язано лише з однією причиною, а з сумою кількох.

У перші місяці життя причина набору невеликої ваги часто недостатнє харчування: погане прикладання до грудей, проблеми, що ускладнюють зціджування молока (наприклад, сублінгвальний вузол) або жорсткі графіки (популярне «годування груддю кожні 3 години і лише 10 хвилин кожної грудей») - деякі з можливих причин; також неправильна підготовка пляшок, a інфекція, a шлунково-стравохідний рефлюкс або один алергія білки коров’ячого молока можуть призвести до того, що дитина не набере достатню вагу в перші місяці життя.

У дітей старшого віку причини можуть бути різними: неправильна техніка годування, недостатнє споживання певних поживних речовин, захворювання, що призводять до поганого засвоєння поживних речовин (наприклад, муковісцидоз або целіакія), збільшення втрат (наприклад, тривалий гастроентерит) або підвищена потреба в поживних речовинах (хвороби серця, метаболічні захворювання, гіпертиреоз.).

Коли слід перевірити, чи вважаєте ви, що ваша дитина чи дитина не набирає достатньо коштів?

Ми вже обговорювали, що збільшення ваги різниться залежно від віку, тому попереджувальні знаки теж будуть.

Для новонароджених, якщо ви помітили, що дитина дуже дратівлива або, навпаки, дуже торпідний; що він не вимагає годування і його важко розбудити або що він не хоче відпускати груди і просить годувати грудьми у будь-який час; Так змочує менше 4 пелюшок на день, якщо мочиться Помаранчевий та/або просто робить осадження, це причина для консультації. Так втрата ваги після народження більше 7-10% ваги новонародженого та/або на відновлення потрібно більше 15 днів також слід оцінити вагу при народженні.

Якщо протягом наступних місяців здається, що ви мало набираєте вагу, і особливо якщо ви помічаєте будь-які інші додані симптоми (блювота, відмова від корму.) Вам також слід проконсультуватися.

Ми вже говорили, що з 2-річного віку ріст сповільнюється і стабілізується, і це може призвести до того, що дитина менше їсть. Якщо їх вага і зріст залишаються в межах процентилів, їх психомоторний розвиток є нормальним, а вони активні та щасливі діти, турбуватися не потрібно. Якщо, з іншого боку, ми помічаємо більш-менш швидке зниження ваги, вони більш втомлені і мляві або пов’язують інші симптоми (діарея, блювота.) Нам слід порадитися.

У дітей підліткового віку (або близьких до них, оскільки, на жаль, вони починають кожного разу раніше) ми також повинні бути такими стежте за можливими порушеннями харчування (анорексія Булімія)

Як правило, батьки нам не потрібно ретельно вести облік ваги наших дітей. Зазвичай достатньо регулярних оглядів у дитини, щоб виявити можливі проблеми росту. Але якщо вага вас турбує або ви виявили будь-який із симптомів тривоги, про які ми вже говорили, не соромтеся звертатися до свого педіатра, щоб оцінити дитину та зробити відповідне спостереження.