ПЛР завжди має останнє слово, але певні симптоми та епідеміологічний контекст можуть дати деякі підказки
Навіть у цей пандемічний рік є щось, що не змінюється: вересень вносить осінь у календар, відкриття шкіл та повернення до офісів. І хоча коронавірус продовжуючи залишатися безперечним головним героєм повсякденності, відкривається сприятливий сценарій приходу іншого вірусу, вірусу грипу, який загрожує розподілом кредитів як другорядних. Це ідеальна ситуація - витягнути кожного поважаючого себе іпохондрика зі своїх ящиків, а також хороший коктейль для заповнення аварійних кімнат і почати руйнувати медичні центри ... якщо ми не зможемо відрізнити, які симптоми сумісні з коронавірусом, від тих, які не.
Беручи до уваги вже відомі нам ознаки covid-19, спочатку це здається неможливою місією. Але це не зовсім так. Це правда, що завдання є досить складним, що найменший натяк на самодіагностику цього року особливо недоцільний - останнє слово завжди буде тестувати ПЛР - але є два фактори, які повинні нас насторожити або, навпаки, дати нам певний спокій. Одним з них є контекст. "Для інтерпретації ваших симптомів важливий цей епідеміологічний контекст: де ви проживаєте і якщо в цьому середовищі спостерігається висока захворюваність або, навпаки, інфекцій не було", - говорить Хуліан Олалла, фахівець з внутрішньої медицини в Коста лікарня дель Соль у Марбельї та президент наукового комітету I Національного конгресу COVID19, що відбувся минулого тижня.
Це, додавши до того, чи ми ретельно дотримувались правил щодо запобігання інфекціям чи ігнорували їх, може дати нам перший підказку. "Якщо ви поважали відстань, ви добре вимили руки і знаєте, що правильно використовували маску, не потрібно думати, що інфіковані", - заспокоює Марія Еулалія де Лусіо-Віллегас Менендес, сімейний лікар і член Групи робіт з інфекційних хвороб Іспанського товариства сімейної та громадської медицини (SemFYC).
Іншим фактором рівняння є самі симптоми, і в цій главі є більше нюансів. Тим більше, що в цю пору року починають з’являтися віруси, які виробляють зовнішні сигнали, подібні до сигналів SARS-CoV-2. Грип - це найважливіше, до того, що covid-19 та грип мають спільні прояви, які ускладнюють діагностику навіть для медичних працівників. Насправді, на першій міждисциплінарній зустрічі щодо covid-19 Іспанське товариство інфекційних хвороб та клінічної мікробіології (SEIMC) підкреслило, що основною проблемою, з якою вони зіткнуться через кілька тижнів, є ризик сезонних епідемій вірусу, що збігаються в часі. як грип з пандемією.
Як я знаю, чи мій кашель сумісний із симптомами коронавірусу?
Лихоманка, яка характеризує грип, також досить часто зустрічається при інфекції ГРВІ-CoV-2 - вона з’явилася у 68,7% з перших 18 609 випадків зараження covid-19, про які повідомляється в Іспанії, згідно з документом „Науково-технічна інформація. Коронавірусна хвороба, COVID-19' Міністерства охорони здоров’я. Що робити тоді, якщо градусник піднімається вище 38 градусів? Це залежить від того, як виникає лихоманка, вважають експерти. Коли він проявляється з іншими двома основними симптомами COVID-19, сухим кашлем та задишкою або відчуттям задухи, мало сумнівів - знову ж таки, завжди підтверджує діагноз СРБ. І лікарі попереджають це ми повинні звернути особливу увагу на останній симптом, задишку, що викликає найбільше занепокоєння. "Саме вона відображає наявність або відсутність пневмонії, а пневмонія є початковим показником тяжкості захворювання", - говорить Герман Печес Барба, пульмонолог та віце-президент Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR).
Додатковою проблемою є те, що в ці часи дуже стресова ситуація, яку ми переживаємо, може створити таку тривогу, що деякі люди плутають цей стан з задишкою, мабуть, у них задишка. Як відрізнити одне від іншого? "Існує дуже базовий тест, який вони можуть зробити, щоб виключити причину легенів: набрати повітря, щоб наповнити легеню і спорожнити його ”, - радить пульмонолог. “Ті, хто має здорові легені, зможуть це зробити, і вони відчують полегшення. Тим, у кого хвора легеня, ні », - пояснює він.
Як відрізнити головний біль, який найкраще пасує до covid-19
Але навіть коли немає задишки, існує кілька можливих сценаріїв. Те, що у нас кашель чи ні, що температура висока або термометр вказує на кілька простих десятих, що ми відчуваємо інші симптоми, такі як втома, яку ми не пам’ятаємо ніколи, що відчуваємо, що ми чудово почуваємось, навіть маючи лихоманку. . Звідки ми знаємо, чи слід нам зв’язуватися з система охорони здоров’я нашої громади? "Зрештою, ми говоримо про вірус, і тому, хоча лихоманка зустрічається не у всіх випадках зараження кишкою, вона трапляється у великому відсотку", - говорить Хуліан Олалла. І уточнює, що лихоманка "- це температура вище 38 градусів, причому як тривалість дня, так і сім. У будь-якому випадку, це одна з речей, яка повинна привести нас у готовність, навіть якщо ти схожа на троянду. Тим більше, що ти можеш бути носієм вірусу ", - додає він.
Насправді, як згадує Хосе Рамон Мартінес-Рієра, президент Асоціації медсестер громади та член оргкомітету I Національного конгресу COVID-19, “в даний час кожен, хто має лихоманку без уваги, вже діє так, ніби це COVID. Проблема в безсимптомних пацієнтах, які ускладнюють контроль за розповсюдженням вірусу ".
Велика проблема для лікарів, які мають вакцину
Президент наукового комітету Конгресу COVID-19 Джуліан Олалла каже, що, дізнавшись більше про вірус, вони не сумніваються, що прикметник, який найкраще його описує, це зрадник. Вони вважають, що кваліфікатор є правильним, оскільки з часом з'явилися нові дослідження, що визначають нові симптоми. І чи є це здається, що все, або майже все, потенційно може бути симптомом від коронавірусної інфекції SARS-CoV-2. "У мене був професор загальної патології, який сказав:" У медицині та в любові не можна сказати ніколи, ні завжди ". І з коронавірусом ми бачимо, що це стосується листа. У нього є ряд дуже різноманітних симптомів, але у одних пацієнтів є одні, у інших інші ... ”, - каже Олалла. І це вказує на те, що серед цих дуже різних проявів були описані кон'юнктивіт до шкірних проявів, що проходить через інші на рівні центральної нервової системи, на додаток до астенії та діареї.
Хороша новина в тому деякі з цих симптомів характерні для коронавірусу майже виключно. Наприклад, аносмія або втрата нюху, якщо це не раптово або якщо у вас дуже сильний застуда, випадки, коли це може бути через гостру закладеність носа. «Зміни нюху та/або смаку спостерігались у 50% пацієнтів, досягаючи 90% у деяких дослідженнях. Більше того, у кожного п’ятого це перший симптом », - говорить Фернандо Лопес, член комітету COVID-19 Іспанського товариства отоларингології та хірургії голови та шиї. Лопес додає, що наявність цих змін поодиноко не часто, і що у більш ніж 90% випадків це супроводжується іншими симптомами. Навпаки, існує симптом, який, хоча і не виключає ГРВІ-CoV-2, не здається типовим для захворювання. "З коронавірусом ви нічого не можете сказати" ні ", але нежить або водянистий слиз погано описуються цим вірусом", - додає Хуліан Олалла.
З огляду на цей перелік різноманітних симптомів, багато з них загальні для захворювань, які зазвичай з’являються приблизно в цей час, яка мораль у медичних працівників? По-перше, зробити щеплення проти грип цей рік буде як ніколи важливим. "Якщо ви хочете запобігти тому, щоб обидві інфекції траплялись у однієї людини, що може призвести до летального результату, а також для того, щоб лікарі зламали черепи, щоб перевірити, чи є у цього пацієнта грип або коронавірус, вакцинація життєво необхідна", - каже Олалла кругло.
Який найкращий час зробити щеплення від грипу?
По-друге, що заходи попередження зараження є єдиним способом уникнути вірусів, таких як covid. «На сьогодні єдиною ефективною та безпечною вакциною є гігієна рук, маска та дистанція. Але також, у разі будь-яких підозр, слід поважати ізоляцію », - підтверджує Марія Еулалія де Лусіо-Віллеґас Менендес, яка нагадує, що коли людина є контактом у справі, яка очікує підтвердження, вона повинна залишатися в самоізоляції і, якщо випадок позитивний, тримайте цю ізоляцію протягом 14 днів незалежно від того, чи є у вас симптоми чи ні. «Важливо взяти на себе індивідуальну та колективну відповідальність. Продовжуючи думати, що населення може і повинно грати лише пасивну роль і сприймає рішення, прийняті професіоналами, експертами чи політиками, є помилкою », - робить висновок Хосе Рамон Мартінес-Рієра.