У Словаччині щорічно від раку товстої кишки помирає до 2300 людей. Їм цього не потрібно було б робити, оскільки при своєчасно діагностованому захворюванні існує до 100% шансів на лікування. Просто відвідайте свого лікаря загальної практики і пройдіть простий безболісний тест. На необхідності профілактики також наголошує головний експерт Міністерства охорони здоров’я із загальної медицини MUDr. Яна Бендова, доктор філософії, з якою ми спілкувались.

мужності

Пані лікар, порівняно із середнім показником ЄС у Словаччині, майже вдвічі більше людей помирає від раку прямої кишки. Чому це так?

На жаль, ми стоїмо на передовій колоректального раку. Потрібно серйозно подумати, чому це так. Однак відповідь непроста, причин є кілька. З одного боку, саме нездоровий спосіб життя словаків збільшує ризик раку товстої кишки. З іншого боку, це постійно низький інтерес словаків до їх здоров’я, профілактики та проходження профілактичних оглядів. У віці старше 50 років профілактичний огляд лікаря загальної практики включає також огляд калу на приховані кровотечі, що є профілактикою раку товстої кишки. Деякі пацієнти не беруть тест, деякі забувають, комусь незручно брати зразок калу, але хтось не здає тест, побоюючись позитивного результату. Вони просто не хочуть знати про важку хворобу.

Які пацієнти схильні до раку товстої кишки? Це частіше чоловіки чи жінки?

Чоловіки хворіють на пряму кишку і товсту кишку вдвічі частіше, ніж у жінок. Захворюваність зростає з віком, до 40 років колоректальний рак зустрічається рідко. Ми не можемо впливати на вік та сприйнятливість до раку, успадкованого в генах предків, але це вирішувати нам, який спосіб життя ми обираємо. Не ховаймо очей від того, що нездоровий спосіб життя суттєво визначає наше майбутнє, тобто чи будемо ми жити на пенсії в доброму здоров’ї чи з низкою затяжних хвороб. Ті, хто має або мав родича раку товстої кишки в сім'ї, мають підвищений ризик у порівнянні з тими, хто не має захворювання в сім'ї. Пацієнти з хронічними запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт, також зазнають підвищеного ризику.

Чи є за раком товстої кишки погані харчові звички? Які харчові інгредієнти можуть мати захисну дію, а які ризиковані?

Так, це так! Шкідливі харчові звички дуже небезпечні. Дієта, наповнена овочами, фруктами та клітковиною та споживаною низьким вмістом жиру, особливо тваринного, червоного м’яса та м’ясного нарізку, може захистити нас від раку товстої кишки. Зростаючий рівень життя словацького населення повинен призвести до того, що словаки купуватимуть здоровіші альтернативи, але я думаю, що це лише бажання наших лікарів, а не реальність. А високе споживання алкоголю в Словаччині також сприяє високій захворюваності (і не тільки) на рак товстої кишки. Факторами ризику є також куріння, ожиріння та відсутність фізичних вправ. Але це фактори ризику для ряду захворювань, а не лише раку товстої кишки.

Найкраща профілактика - це простий тест, який не зашкодить. Розкажіть більше про профілактичне тестування?

Тест справді простий і безболісний. Все, що вам потрібно зробити, це взяти невеликий зразок стільця в спеціальний контейнер і віднести його до лікаря загальної практики для обстеження. Тест виявляє приховану кровотечу в калі. Наявність крові людини в калі досліджується, хоча і в невеликих кількостях, таким чином, що кров неможливо спостерігати неозброєним оком. Але тест є дуже чутливим і може виявити навіть таку мікроскопічну кількість крові в калі.

Хто має право на тест і як часто слід повторювати тест?

Відповідно до чинного законодавства кожна доросла людина старше 50 років має право на це обстеження в рамках профілактичного огляду кожні два роки. Ті, хто має позитивний сімейний анамнез колоректального раку, також мають право на вік до 50 років, також як частина профілактичного огляду кожні два роки. Тому дуже важливо мати інформацію про близьких родичів, тобто якщо хтось із безпосередніх родичів (батько, брат та ін.) Помер від раку, будь то рак товстої або прямої кишки. Табуювання цієї теми нікому з нас не допоможе. У разі зацікавленості тест також зазвичай можна придбати в аптеці та взяти відповідно до доданих інструкцій вдома.

Що станеться, якщо тест на приховану кровотечу позитивний?

Якщо пацієнт позитивний, лікар направить на колоноскопічне обстеження, але деякі пацієнти не пройдуть обстеження. Їм соромно, що хтось «заглядає» через пряму кишку в їх тіло, або вони переживають, що огляд буде болючим. Це правда, що колоноскопія не є приємним обстеженням, але тепер можна пройти її під загальним наркозом, тому навіть найбільший «хлопчик» повинен мати можливість впоратися з нею.

Ви можете судити з вашої практики лікаря загальної практики, чи прийматимуть пацієнти зразок стільця для дослідження?

На основі власного досвіду я можу сказати, що більшість пацієнтів принесуть зразок калу, якщо ми запропонуємо їм тест. Навіть кількість людей, які проходять тест, цього року зросла завдяки кампанії в ЗМІ з початку року щодо підтримки скринінгу на рак товстої кишки. Шанс на те, що пацієнт принесе зразок, також збільшується, якщо він отримає докладні інструкції для тесту про те, як саме взяти пробу. Я знаю, що досі існує думка, що говорити про стілець неприємно, навіть огидно, але пояснення справді працює.

2019 рік Міністерством охорони здоров’я було оголошено Роком профілактики. Як ми можемо зламати бар’єри, щоб говорити про дослідження калу?

Опір людей доторкатися до табуретки є природним і глибоко вкоріненим. Я вважаю тест на кровотечу з калу геніальним винаходом, який може врятувати життя. Я радий, що цю давно заборонену тему навіть обговорювали публічно. Чудово, якщо модель товстої кишки подорожує по Словаччині, і люди мають можливість більше дізнатись про рак товстої кишки і особливо про його профілактику. Необхідно використовувати всі доступні інформаційні канали та залучати популярних спортсменів, акторів чи впливових осіб у соціальних мережах. Веб-сайт www.rokprevencie.sk також пропонує корисну інформацію.

Як проявляється рак прямої кишки чи ні?

Рак товстої кишки зазвичай протікає без будь-яких симптомів. І це теж підступно про неї. Коли з’являються перші симптоми, такі як біль у животі, втрата ваги або анемія, хвороба зазвичай перебуває в запущеній стадії. Для багатьох захворювань, чим швидше їх діагностують, тим більше шансів на лікування. Це також стосується раку товстої кишки.

Нарешті, ви хотіли б надати читачам мужності не відкладати візит до лікаря.?

Не варто відкладати візит до терапевта і взагалі ігнорувати профілактичні огляди. Міф, який зберігається, що якщо я не знаю про хворобу, у мене її немає, - це помилка, за яку багато хто заплатить. Я хочу закликати всіх відвідувати профілактичні огляди кожні два роки. Це має сенс, і крім того, вони безкоштовні, вони повністю покриваються кожною медичною страховою компанією.