голосові акорди Вони являють собою дві структури, розташовані в гортані, які є частиною мовного апарату людей і дозволяють виробляти голос. Це дві складки, які, зібравшись, перешкоджають проходженню повітря, через що вони дуже швидко вібрують і видають звук, який ми називаємо голосом. Коли з будь-якої причини (інфекції, зловживання або неправильне використання голосу, онкологічна патологія) голосові зв’язки змінюються, виникає те, що називається розладом голосових зв’язок, яке зазвичай виникає у формі дисфонія або порушення голосу і лікуванням яких буде відповідати лікар-отоларинголог.

розлади

Як запалюються голосові зв’язки

дисфонія подається як зусилля, видаючи звук, труднощі з мовленням, виснаження при цьому, прочищення горла або відсутність об’єму. Це дуже часто зустрічається у дорослих, особливо у жінок у віці від 20 до 40 років. У людей старше 60 років найпоширенішою причиною є пресбіфонія або втомлений голос, тоді як у спеціалістів з питань голосу чи вчителів це, як правило, зловживання або неправильне використання, а також у дитячому віці.

функціональна дисфонія Це відбувається через відсутність координації між голосовими зв’язками та резонуючими органами. Це відбувається переважно у викладачів та професіоналів з питань голосу через постійне, а іноді вимушене або неправильне використання.

Гострий інфекційний ларингіт або гострий ларинготрахеїт, переважно вірусний, є найпоширенішою причиною дисфонії. Зазвичай вони тривають менше трьох тижнів і адекватно реагують на симптоматичне лікування. Круп гортані, запалення гортані, пов’язане з бронхітом, часто зустрічається у дітей і зазвичай викликається вірусами.

Хронічний ларингіт пов’язаний із вживанням певних речовин або впливом подразників, таких як тютюн, забруднені приміщення, тривалий кашель, періодичні інфекції, інгаляційні ліки або шлунково-стравохідний рефлюкс.

голосові вузлики є більш часте органічне ураження викликаючи дисфонію. Зазвичай вони спричинені зловживанням голосом або інфекціями, алергією або рефлюксом. Вони являють собою двосторонні ураження, які зазвичай трапляються в середній третині голосових зв’язок. З іншого боку, поліпи, як правило, є односторонніми ураженнями, вторинними внаслідок хронічного подразнення голосових зв’язок. Набряк Рейнке - це запалення, яке виникає в голосових зв’язку, як правило, через зловживання тютюном або голосом, через скупчення слизового матеріалу.

Рак гортані також пов’язаний із вживанням тютюну та алкоголю і є більш поширеним серед чоловіків. Зазвичай це поодинокі, грубі, виразкові та інфільтруючі ураження, які іноді осідають на передозлоякісних ураженнях.

Існують системні захворювання, які можуть вражати голосові зв’язки, такі як амілоїдоз, ревматоїдний артрит, вовчак, синдром Шегрена або гіпотиреоз. Так само існують неврологічні дисфункції, які можуть спричинити одно- або двосторонній параліч голосових зв’язок.

Симптоматологія

Як вже було сказано, основним симптомом розладів голосові акорди є дисфонія, зміна голосового виробництва. Залежно від причини, воно може супроводжуватися іншими симптомами, такими як кашель, слиз, біль при ковтанні, субфебрильна температура, біль при розмові, нежить, непрохідність носа, нездужання або втома.

Діагностика

Діагноз буде заснований на поясненні пацієнтом а зміна вашого звичного голосу, а також при наявності інших симптомів. Слід дослідити, чи є супутнє захворювання, якщо ви палите або піддаєтеся дії токсинів та історія праці пацієнта. Важливо також провести правильний огляд шиї в пошуках таких мас, як зоб або латероцервікальна аденопатія.

Шнури слід візуалізувати за допомогою ларингоскопії, або опосередковано за допомогою дзеркала, або безпосередньо через ендоскоп, що дозволить спостерігати за голосовими зв’язками та можливими травмами або змінами.

Залежно від підозри на патологію, дослідження можна завершити аналізи крові, серологія, візуалізація такі як комп'ютеризована осьова томографія (КТ) або дослідження травної системи у разі підозри на гастроезофагеальний рефлюкс.

Лікування розладів голосових зв’язок

Лікування це буде залежати від причини розлад голосових зв'язок, як правило, поєднує різні терапевтичні підходи.

Вокальна терапія

вокальна терапія, виконується логопедами та логопедами, він буде складатися з різних заходів та вправ на гігієну голосу, які дозволять людині правильно використовувати свій мовний апарат та не змушувати голосові зв’язки під час розмови. Це лікування, як правило, корисне для професіоналів з питань голосу та вчителів, а також для дітей з дисфонією через погане використання голосу та у випадку пресбіфонії, голосових вузликів або набряку Рейнке.

Лікування

лікування Він буде заснований на застосуванні протизапальних препаратів, зволоженні та голосовому спокої. У разі зараження лихоманкою можна вводити апіретики та навіть антибіотики, якщо це бактеріальний ларингіт (рідше). Алергічний ларингіт при необхідності лікуватимуть антигістамінними препаратами або кортикостероїдами, а також у разі сильного крупа гортані у дітей, які зазвичай добре реагують на вплив холодного вологого повітря.

Хірургічне лікування

хірургічне лікування Це буде зроблено, коли буде виявлено причину дисфонії, і вона не підлягає обороту просто за допомогою медикаментозного лікування або вокальної терапії. Цей ресурс зазвичай використовується у випадку вроджених уражень, поліпів гортані, набряку Рейнке або пресбіфонії без відповіді на консервативне лікування, і звичайно у випадку злоякісних пухлин голосових зв’язок. У деяких пухлинах променева терапія може бути лікувальною і може застосовуватися як окреме лікування або пов’язана з хірургічним втручанням та/або хіміотерапією.

Профілактичні заходи

Основними профілактичними заходами для уникнення розладів голосових зв'язок є: a правильне використання голосу, без надмірного напруження або крику, а також уникаючи впливу шкідливих речовин, таких як тютюновий дим.

Зіткнувшись з дисфонією, яка не вщухає за кілька днів, важливо віддавати себе в руки отоларинголога.

Дуже важливо звернутися до лікаря-спеціаліста, якщо розлади голосових зв’язок повторюються повторно, і для цього найкращим рішенням буде підтримка MAPFRE Salud Insurance, яка має найбільш повне покриття та найдосвідченіших фахівців.

  • Розлад голосових зв'язок проявляється у вигляді дисфонії або зміни голосу.
  • Це дуже часто зустрічається у дорослих, особливо у жінок у віці від 20 до 40 років.
  • Дисфонія представляє напруження при видачі звуку, утруднене мовлення, виснаження при цьому, прочищення горла або відсутність гучності.

Доктор Девід Каньядас Бустос

Спеціаліст загальної медицини

Попередній лікар-консультант