, Доктор медичних наук,
- Техаський технічний університет
- Університетський медичний центр
Нефрогенний нецукровий діабет часто передається у спадок, але може бути викликаний наркотиками або захворюваннями, що вражають нирки.
Симптоми включають підвищену спрагу та виділення великої кількості сечі.
Діагностика нефрогенного нецукрового діабету базується на аналізі крові та сечі.
Вживання більше води допомагає запобігти зневодненню.
Для лікування нефрогенного нецукрового діабету в раціоні обмежують сіль, а іноді дають ліки, що зменшують кількість виділеної сечі.
Як нецукровий діабет, так і найвідоміший тип діабету, цукровий діабет, передбачають виведення великих обсягів сечі. Однак дві форми діабету дуже різні.
Існує два типи нецукрового діабету:
При нефрогенному нецукровому діабеті нирки не реагують на вазопресин (антидіуретичний гормон), тому виведення великого об’єму розведеної сечі є постійним.
При центральному нецукровому діабеті, який зустрічається частіше, гіпофіз не виділяє вазопресин .
Ти знав.
Нефрогенний нецукровий та цукровий діабет дуже сильно відрізняються, але обидва вони спричиняють виведення великої кількості сечі.
Причини
Зазвичай нирки регулюють концентрацію та кількість сечі відповідно до потреб організму. Нирки здійснюють це регулювання щодо концентрації вазопресину, присутнього в крові. Вазопресин, що виділяється гіпофізом (гіпофізом), посилає ниркам сигнали про збереження води та концентрацію сечі. При нефрогенному нецукровому діабеті нирки не здатні реагувати на сигнал.
Нефрогенний нецукровий діабет може бути
Спадковий нефрогенний нецукровий діабет
При спадковому нефрогенному нецукровому діабеті ген, який зазвичай викликає розлад, є рецесивним і міститься в Х-хромосомі, одній з двох статевих хромосом, так що симптоми мають лише чоловіки. Однак жінки, які несуть ген, можуть передати хворобу своїм дітям. У рідкісних випадках інший аномальний ген може спричинити нефрогенний нецукровий діабет як у чоловіків, так і у жінок.
Придбаний нефрогенний нецукровий діабет
У набутій формі нефрогенний нецукровий діабет може бути викликаний певними препаратами, що блокують дію вазопресину, наприклад, літієм.
Нефрогенний несипний діабет також може виникнути, якщо нирка уражена такими розладами, як полікістоз нирок, серповидно-клітинна хвороба, полікістоз медулярної хвороби нирок, інфекції (пієлонефрит), амілоїдоз, синдром Шегрена та деякі типи раку (наприклад, саркома або мієлома ).
Нарешті, високий вміст кальцію в крові або низький рівень калію, особливо коли вони зберігаються, також частково блокують дію вазопресину. .
Іноді причина невідома.
Симптоми
Симптомами нефрогенного нецукрового діабету є
Надмірна спрага (полідипсія)
Виведення великих обсягів розведеної сечі (поліурія)
Уражена людина може сечовипускати від 3 до 20 літрів сечі на день.
Коли нефрогенний нецукровий діабет передається у спадок, симптоми зазвичай починаються незабаром після народження. Немовлята, оскільки вони не можуть скаржитися на спрагу, сильно зневоднюються. У них може лихоманка супроводжуватися блювотою та судомами.
Люди похилого віку з деменцією також більш схильні до зневоднення, оскільки вони також можуть не мати можливості спілкуватися, якщо вони спраглі.
Діагностика
Аналіз крові
Аналіз сечі
Клінічні тести виявляють високі концентрації натрію в крові та дуже розріджену сечу. Для полегшення діагностики лікар може використовувати тест на дефіцит води.
Прогноз
Прогноз хороший, якщо нефрогенний нецукровий діабет діагностується до того, як людина переживає важкі епізоди зневоднення.
При належному лікуванні немовля з цим розладом може розвиватися нормально. Однак, якщо спадковий нефрогенний нецукровий діабет не діагностувати і не лікувати своєчасно, це може призвести до пошкодження головного мозку, що призведе до немовляти, що розвиває стійку інтелектуальну недостатність. Часті епізоди зневоднення також затримують фізичний розвиток.
У випадках, коли розлад не передається у спадок, корекція основних відхилень сприяє нормалізації роботи нирок.
Лікування
Достатня кількість води для пиття
Дієта та препарати, що зменшують об’єм сечі.
Щоб запобігти зневодненню, люди з нефрогенним нецукровим діабетом повинні пити достатню кількість води, як тільки відчують спрагу. Дуже хворі немовлята, маленькі діти та люди похилого віку повинні часто пити воду. Люди, які п'ють достатньо води, як правило, не зневоднюються, але багато годин без питної води можуть призвести до сильного зневоднення.
Дієта з низьким вмістом солі та білків може допомогти.
Для лікування цього розладу іноді використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та тіазидні діуретики. Нестероїдні протизапальні препарати та тіазидні діуретики діють за допомогою різних механізмів, щоб збільшити кількість натрію та води, що реабсорбуються нирками. Ці зміни зменшують об’єм сечі.
Більше інформації
Чи була ця сторінка корисною?
Також цікаво
СОЦ.МЕДІА
Merck та посібники Merck
Merck and Co., Inc., Кенілворт, штат Нью-Джерсі, США (відоме як MSD за межами США та Канади) - світовий лідер у галузі охорони здоров’я, який працює, щоб допомогти підтримати світ у порядку. Від розробки нових методів лікування та профілактики захворювань до обслуговування людей, які потребують допомоги, ми прагнемо покращити здоров’я та добробут у всьому світі. Посібник був вперше опублікований в 1899 році як послуга громаді. Спадщина цього чудового ресурсу продовжується завдяки Посібникам Merck у США та Канаді та Посібниках MSD в іншому світі. Дізнайтеся більше про нашу відданість світовим медичним знанням .
- Про
- Застереження
- Дозволи
- Повідомлення про конфіденційність
- Умови використання
- Ліцензування
- Зв'яжіться з нами
- Глобальні медичні знання
- Ветеринарний посібник (лише англійською мовою)
Ми підписуємося на Принципи HONcode.
Перевірте тут.
- Інсуліновий діабет; запитайте центральний - гормональні та метаболічні порушення; licos - Merck Manual versi; n для нього
- Гострий біль у животі - Шлунково-кишкові розлади - Merck Manual versi; n для p; війни
- Біль у попереку - розлади кісток, суглобів та м; sculos - Merck Manual versi; n для
- Біль у грудях або спині - Шлунково-кишкові розлади - Merck Manual versi; n для нього
- Біль у горлі - порушення оториноларинголу; gicos - Merck Manual versi; n для p; війни