Найнедовірливіший недовіра до нього, він не був описаний ще кілька років тому, і раптом він стає фактором ризику для здоров'я: холестерин.
ВСЕ ПРО ХОЛЕСТЕРОЛ І ЙОГО КОНТРОЛЬ
Найбільш скептично не довіряють йому, це не було описано кілька років тому, і раптом воно стає фактором ризику для здоров'я: холестерин. У багатьох особистостей холестерин може бути добрим або перетворитися на лиходія. Контроль холестерину є одним із ключів до збереження здоров’я та обмеження ризику страждати іншими патологіями, пов’язаними з високим рівнем “поганого” холестерину.
У будь-який момент часу в крові здорового чоловіка чи жінки циркулює приблизно одна столова ложка холестерину. Сам холестерин - це воскоподібний матеріал, необхідний організму для відновлення клітин і транспортується через кров туди, де він необхідний. Організм виробляє майже весь власний холестерин, ми їмо лише невелику кількість з їжі. Яєчні жовтки та печінка містять велику кількість, але багато продуктів, таких як фрукти, овочі та риба, містять дуже мало холестерину.
Холестерин бере участь у багатьох процесах в організмі:
Деякі гормони, такі як статеві гормони або стероїди, синтезуються або виробляються з холестерину.
Холестерин необхідний для перетравлення жирів і бере участь в утворенні жовчних кислот (жовчі).
У шкірі та під дією сонячних променів холестерин перетворюється у вітамін D.
Він входить до складу всіх клітинних мембран організму
Холестерин надходить двома різними шляхами: один, який синтезується в печінці, а другий, який отримується безпосередньо з їжею. Для транспортування кров’ю їй потрібні спеціальні частинки, які називаються ліпопротеїнами.
Як і для показників артеріального тиску та холестерину, немає нижньої межі, за якою коронарний ризик повністю зникає. Як правило, такі бажані цифри вважаються:
Загальний холестерин менше 200 мг/дл
Тригліцериди менше 200 мг/дл
ЛПНЩ-холестерин менше 150 мг/дл
ЛПВЩ-холестерин більше 35 мг/дл
Високий кров'яний тиск плюс холестерин - явне збільшення ризику
Артеріальна гіпертензія та гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину) вважаються одними з найважливіших факторів ризику серцево-судинних катастроф, і їх значення полягає у впливі на прискорення артеріосклерозу обох патологій, які експоненціально потенціюються, коли вони виникають у одного і того ж суб'єкта. Збільшення рівня холестерину поступово і постійно збільшує судинний ризик гіпертонічної хвороби, крім того сприяє розвитку та підтримці артеріальної гіпертензії.
Дуже часто у пацієнтів асоціюються високий кров'яний тиск і гіперхолестеринемія. Збіг обох захворювань є не продуктом випадковості, а наслідком низки загальних взаємозв’язків між обома процесами.
Артеріальний тиск, загальний холестерин і тригліцериди, як правило, поступово підвищуються з віком до п’ятої чи шостої декади життя, коли вони стабілізуються.
У популяції гіпертоніків спостерігається тенденція до вищого рівня загального холестерину, ЛПНЩ-холестерину та тригліцеридів та нижчого рівня ЛПВЩ-холестерину, ніж у населення з нормальним артеріальним тиском.
Гіперхолестеринемія - це захворювання, яке дуже легко діагностується. Досить визначити рівні холестерину в крові або за допомогою звичайного лабораторного аналізу, або простим уколом у кульку пальця, і за кілька хвилин ми дізнаємось, який рівень нашого холестерину. У багатьох аптеках цей пристрій вже є.
Для досягнення діагнозу необхідно принаймні два визначення числа холестерину, оскільки ці показники піддаються коливанням через стрес, погоду тощо.
· Щоб визначення холестерину було точним, перед забором крові необхідний 12-годинний пост
У крові є й інші типи жирів, такі як тригліцериди, які також повинні бути визначені для оцінки величини ліпідної патології або дисліпідемії.
Ризик серцево-судинних ускладнень поступовий і прямо пропорційний як рівню артеріального тиску, так і загальному холестерину та/або холестерину, пов'язаному з ліпопротеїнами низької щільності (холестерин ЛПНЩ). Навпаки, ця залежність ризику є зворотною до рівня ЛПВЩ-холестерину.
Високий рівень холестерину може спричинити серцево-судинні захворювання: інфаркт міокарда та стенокардію, церебральний тромбоз та захворювання периферичних артерій (відсутність припливу крові до ніг). Ці умови зумовлені наявністю артеріосклерозу - процесу, який розвивається повільно і при якому оболонка артерій (кровоносних судин) буде покрита жирними речовинами (відкладеннями ліпідів), такими як холестерин.
Як і при гіпертонії, високий рівень холестерину спочатку не викликає симптомів, що свідчать про це захворювання. Однак це головний фактор ризику таких захворювань, як тромбоз, емболія або інфаркт.
Загальні рекомендації для гіпертоніків з високим рівнем холестерину
Якщо у вас гіпертонік:
Незалежно від рівня артеріального тиску, який ви маєте, і чи проводите ви лікування для зниження артеріального тиску чи ні, ви повинні дотримуватися таких гігієнічно-дієтичних заходів:
Контролюйте свою вагу у разі ожиріння або надмірної ваги
. Регулярні фізичні вправи.
Помірне вживання алкоголю.
Помірковано обмежте споживання солі (5 грамів на день).
Виключити тютюн (через його важливу роль як серцево-судинний фактор ризику).
На додаток до інших заходів: заохочуйте споживання продуктів, багатих кальцієм, калієм і клітковиною.
· Відпрацюйте техніки розслаблення.
І якщо у вас також високий рівень холестерину:
Усі ці заходи, за винятком обмеження сольового розчину, збігаються із загальними рекомендаціями, яких слід дотримуватися через те, що рівень холестерину перевищує норми, що вважаються нормальними.
· Необхідно пам’ятати, що якщо у вас гіпертонія та ожиріння, невелике зниження ваги (2-4 кг) дуже сприятливо впливає на контроль артеріального тиску. Серед інших причин тому, що ожиріння є причиною відносної стійкості до антигіпертензивних препаратів.
І якщо у вас також високий рівень холестерину, доведено, що:
· Надмірна вага пов'язана зі збільшенням загального холестерину, "поганого" холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів, а також зі зниженням "хорошого" холестерину ЛПВЩ.
Розподіл жиру в організмі впливає на ризик серцевого нападу, отже, збільшення жиру в стовбурі та у верхній половині тіла пов'язане з більшим ризиком, ніж якби накопичення жиру було в нижніх кінцівках.
Вплив фізичних вправ на рівень холестерину
Заняття фізичними вправами дуже сприятливо впливають на рівень холестерину.
Полегшує контроль ваги.
Знижує артеріальний тиск.
Покращує ліпіди в крові, знижує рівень тригліцеридів і підвищує рівень холестерину ЛПВЩ ("добре").
Слід пам’ятати, що фізичні вправи повинні бути аеробними, відповідно до фізичного стану кожної людини і завжди під контролем лікаря.
ДІЄТА, ОСНОВНИЙ ФАКТОР
Щоб знизити високий рівень холестерину та підтримувати їх на достатньому рівні, першим кроком є встановлення правильної дієти.
Дієтичні рекомендації корисні як для пацієнта з високим рівнем холестерину, так і для тих, хто хоче дотримуватися здорової дієти, навіть якщо рівень холестерину в них нормальний.
1-Зменшіть споживання жиру до не більше 30 відсотків від загальної кількості калорій у раціоні. Жири можуть бути декількох видів:
· Насичені жири: вони сприяють відкладанню холестерину ЛПНЩ в артеріях. Вони містяться головним чином у тваринному світі, в жирному м’ясі, ковбасах, молоці, сирах, маслі та деяких рослинних оліях, таких як кокос і пальма.
· Поліненасичені жири: вони захищають від артеріосклерозу, оскільки вони виробляють значне зниження загального холестерину, а також рівня ЛПНЩ та ЛПВЩ. Вони повинні забезпечуватися дієтою, оскільки організм не в змозі їх синтезувати. Вони містяться в деяких рослинних оліях, особливо в блакитній рибі.
Мононенасичені жири: підвищують рівень холестерину ЛПВЩ і містяться в оливковій олії.
2 - Зменшіть споживання холестерину в раціоні: він повинен містити менше 300 міліграм холестерину на день. Деякі продукти мають високий вміст холестерину та відносно низький вміст загального жиру, такі як печінка, молюски та яйця.
3- Збільшити внесок білків рослинного походження: Необхідно збільшити споживання цих речовин замість білків тваринного походження. Соя є хорошим прикладом рослинного білка з високою біологічною цінністю.
4-Збільшити внесок клітковини: Клітковина, що складається з неперетравних вуглеводів, здатна знижувати рівень холестерину в крові, ефект, який досягається за рахунок зменшення кишкового засвоєння жирів організмом і допомагає виводити холестерин. Овочі, фрукти, бобові, висівки та овес - це їжа з високим вмістом клітковини.
5-Забезпечення антиоксидантними поживними речовинами: ці речовини протидіють окисленню ЛПНЩ, оскільки окислення цього ліпопротеїну відіграє важливу роль у формуванні нальоту атероми (відкладень холестерину) та у поглинанні холестерину в судинах, що запобігає погіршенню артерій та запобігають утворенню тромбів. Найважливішими є вітаміни С і Е, селен і бета-каротин і присутні в овочах інтенсивного кольору (перець, шпинат, морква, гарбуз ...) та фруктах (цитрусові, полуниця, ківі ...).
СПИСОК ДОЗВОЛЕНИХ І КОНСУЛЬТОВАНИХ ПРОДУКТІВ
ЗЕРНОВІ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
(щодня) (максимум 2 або 3 рази на тиждень) (виключно)
Хліб *, рис *, макарони *, крупи (бажано цільнозернові), цільні зерна. Італійська паста з яйцем. Випічка, круасани, енсаймади, булочки,
ФРУКТИ, ОВОЧІ ТА ЛЕГУМИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Всі (бобові * особливо рекомендується) авокадо *, оливки *, смажена картопля у відповідному маслі *. Смажена картопля або овочі на жирах або оліях не рекомендується, кокос.
МОЛОЧНІ ЯЙЦЯ ТА ПОХОДНІ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Знежирене молоко та йогурти комерційні продукти, виготовлені з знежиреним молоком, яєчним білком. Свіжий або нежирний сир, знежирене молоко та йогурт, ціле яйце. Незбиране молоко, вершки, вершки та пудинги, тверді або дуже жирні сири.
РИБА І МОРСКІ ПРОДУКТИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Біла риба, блакитна риба *, консервований тунець *, свіжі або консервовані молюски. Тріска солона, сардини консервовані *, кальмари, креветки, креветки, краби. Ікра риби, риба, смажена в оліях або жирах, не рекомендується.
МЯСО І ПТИЦИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Курка та індичка без шкіри, кролик. Курка та індичка без шкіри, кролик. Корова, яловичина, телятина, баранина, свинина та шинка (нежирні частини), курячі або яловичі ковбаси, оленина, дичина. Загальні ковбаси, бекон, комерційні гамбургери, ковбаси, м'ясні органи, качка, гуска або паштет.
МАСЛА І ТЛИВИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Оливкова, соняшникова та кукурудзяна олія. Овочеві маргарини Масло, сало, бекон, наживка, пальмова олія та кокос.
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Варення *, мед *, цукор *, домашня випічка з знежиреним молоком, сорбети, фрукти в сиропі *. Флан без яйця, карамель, * нуга *, марципан, домашні солодощі, виготовлені з відповідним жиром *. Шоколад та тістечка, десерти, що містять незбиране молоко, яйце, вершки або масло, торгові торти.
ГАЙКИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Мигдаль, фундук, каштани, волоські та фініки. Арахіс Арахіс солоний, кокос.
СПЕЦІЇ І СОУСИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Соте, перець, гірчиця, зелень, вінегрет, айолі, овочеві бульйони. Бідна заправка для салату, жир, майонез, бешамель з знежиреним молоком. Соуси, приготовані на вершковому маслі, маргарині, незбиранему молоці та тваринних жирах.
НАПИТКИ
Рекомендується обмежувати Недоцільним
Мінеральна вода, соки, настої. Кава, чай: 3 на день, вино *, пиво *: 2 на день. Солодкі безалкогольні напої *, алкогольні напої, що випускні *. Шоколадні напої, ірландська кава.
Важливе зауваження: Дієту слід модифікувати у разі гіпертригліцеридемії або надмірної ваги.