Резюме

Науково-дослідна робота

Анотація

Метою було визначити поширеність надмірної ваги та ожиріння та їх зв'язок із фізичною активністю та фізичною формою серед хлопців, які відвідують приватну школу в Боготі, Колумбія. 655 хлопчиків у віці від 7 до 18 років самостійно повідомляли про свої звички до фізичної активності та проходили антропометричні (вага, зріст, відсоток жиру за біоелектричним імпедансом) та вимірювання фізичної підготовленості (PACER, сидіння та дотягнення, згортання, віджимання та динамометрія рук. ). Зв'язок між станом ваги та фізичною активністю та фізичною формою оцінювали за допомогою логістичних моделей регресії. Результатом стало те, що 38% хлопчиків мали надлишкову вагу відповідно до ІМТ колумбійського населення (критерії ВООЗ), 17,7% відповідно до міжнародних обмежень ІМТ та 16,9% показали значення% жиру понад 25 (критерії Fitnessgram). Було виявлено зв’язок між надмірною вагою та низькою продуктивністю в аеробному тесті (з поправкою АБО: 3,7, 95% ДІ: 1,6 - 8,3) і повідомлялося про те, що вони не ходили та не їздили на велосипеді принаймні 30 хвилин, 5 разів на тиждень (скориговано АБО 3,6, 95% ДІ: 1-13,0). Ці результати не змінились, коли застосовувались різні критерії для визначення надмірної ваги. Найкращий рівень узгодженості для класифікації надмірної ваги був знайдений між відсотком жиру та міжнародними межами ІМТ (каппа = 0,616, с

Науково-дослідний кабінет, медичний факультет. Університет Росаріо. Богота, Колумбія.
Науковий відділ фізичних вправ Школи громадського здоров'я Арнольда, Університет Південної Кароліни, США.

Вступ

Дитяча надмірна вага у всьому світі недостатньо вивчена, і поширеність, про яку повідомляється в дослідженнях, важко порівняти через відсутність консенсусу щодо її діагностики. Останнє національне опитування, проведене Колумбійським інститутом добробуту сім'ї (14), показує, що майже половина дорослого населення Колумбії має високу вагу на зріст, при 32,3% надлишкової ваги та 13,8% ожиріння, порівняно з американськими таблиці та критерії ВООЗ. Однак немає адекватної інформації про поширеність захворюваності серед дітей, а також про взаємозв'язок із супутніми факторами, такими як рівень фізичної активності, фізичний стан та сидяча діяльність. Крім того, немає даних про модифікуються фактори, що сприяють розвитку дитячого ожиріння та неактивного способу життя, які необхідні для розробки заходів втручання, спрямованих на попередження ожиріння та його наслідків для дитячого населення Боготи.

Отже, цілями цього дослідження є визначення поширеності надмірної ваги, ожиріння та фізичної неактивності серед групи школярів чоловічої статі з школи в Боготі, визначення взаємозв'язку між надмірною вагою та часом, проведеним в сидячих заняттях, фізичною працездатністю та рівнями фізичної активності в цій групі та оцініть, який із діагностичних критеріїв із надмірною вагою має більший збіг із класифікацією, яка використовує відсоток жиру.

Це аналітичне дослідження в поперечному перерізі, проведене в приватній школі з початковою та середньою освітою, розташованій у напівміському районі в межах міського периметру Боготи (2600 метрів), Колумбія. Критеріями включення були: школярі чоловічої статі від 0 до одинадцятого класу (у школі були лише дівчата до 10 років), віком від 7 до 18 років, за згодою батьків. Критеріями виключення були: остео-м'язовий та серцево-судинний ризик.

Змінні дослідження

Фізичні якості

Гнучкість вимірювали за допомогою тесту "сиди і сягни" (у сантиметрах), рівень підошви ніг - 23 см. (9 дюймів) (15). Живіт («згортання») та розгинання ліктя («віджимання на 90 °» або «віджимання в грудях») оцінювали згідно з протоколом, описаним у FITNESSGRAM (15), використовуючи звукову доріжку, що додається до посібника, для виконання згинання або присідання кожні 3 секунди. Для динамометрії ручного зчеплення найкращу з двох спроб реєстрували та вимірювали динамометром TAKEY T.K.K (Японія). модель 5001 Grip. Серцево-дихальна здатність (VO2 макс.) Оцінювали за допомогою тесту PACER (Прогресивний аеробний пробіг серцево-судинної витривалості), який виражає аеробну здатність відповідно до кількості досягнутих етапів: перший етап 8 км/год, другий 9 км/год; збільшується на 0,5 км/год щохвилини. Зафіксовано останню завершену стадію (15), і VO 2 max розраховували згідно з рівнянням Леже та ін.: VO 2 max (мл/кг/хв /) 2 = 31,025 + 3,238 x Vel - 3,248 x вік + 0,1536 x Vel x вік (16).

Поведінка фізичної активності

Визначення змінних дослідження

Для розрахунку поширеності надмірної ваги та ожиріння за віком використовували 3 критерії 1) Критерій ВООЗ - CDC: Надмірна вага: ІМТ = 85 і менше, ніж еквівалент 30 кг./М 2. Ожиріння: ІМТ більше або дорівнює точці відсічення, еквівалентній 30 кг/м 2. 3) Критерії FITNESSGRAM, відповідно до будови тіла: Надлишок жиру: значення більше 25% у чоловіків (15).

Фізичні тести на їх кореляцію із зайвою вагою були згруповані за двома групами (за двома групами), відповідно до "здорових критеріїв" для кожного віку, згідно з FITNESSGRAM (15). Активність поведінки групувалася відповідно до рекомендованих міжнародних критеріїв.

Статистичний аналіз

Поширеність надмірної ваги та ожиріння

Поширеність надмірної ваги та ожиріння, згідно з критеріями ВООЗ-CDC, становила 20% та 18,1% відповідно. За міжнародними критеріями це становило 15,2% та 2,5% для надмірної ваги та ожиріння та 16,9% за критеріями FITNESSGRAM. Таблиця 2.

ТАБЛИЦЯ 2 Поширеність надмірної ваги відповідно до різних застосовуваних критеріїв

бездіяльність
* Невелика вага:

± Надмірна вага: гранична точка для кожного віку, еквівалентна ІМТ = 25 і

Змінні, реорганізовані у дві групи, та їх розподіл за віком представлені для аналізу. Таблиця 3.

ТАБЛИЦЯ 3 Студенти з вимірами та рівнями активності в «достатньому» діапазоні за критеріями «FITNESSGRAM» (рекомендовані значення для кожного з вимірювань відповідно до віку.
± Абсолютне значення маси тіла більше 0,5
¦ Їх не проводили через складність отримання дійсних вимірювань у цій віковій групі.

Шляхом багатовимірного аналізу з моделлю логістичної регресії було виявлено значну залежність між надмірною вагою та низьким фізичним станом (низькі результати в тесті відносної сили, в черевній порожнині та аеробному тесті) та між надмірною вагою та низьким фізичним станом. (заборонено ходити пішки або їздити на велосипеді принаймні 30 хвилин на день, принаймні 5 днів на тиждень). Ці асоціації узгоджувались за трьома використаними критеріями надмірної ваги. У таблиці 4 наведені ОР з їх довірчими інтервалами для критерію відсотка жиру, де виявлено найбільшу асоціацію.

ТАБЛИЦЯ 4 Ступінь зв’язку між різними змінними та надмірною вагою * Відсортовано за спаданням відповідно до значення АБО критерію відсотка жиру.
± виправлене значення АБО

У взаємозв'язку між власними звітами про фізичну активність та вимірами фізичних випробувань було виявлено значну зв'язок між днями енергійних фізичних навантажень, що повідомляються, та результатом аеробного тесту (значення p РИСУНОК 2 Серцево-судинна та сидяча діяльність

Обговорення

У оціненій популяції молодих людей у ​​віці від 7 до 18 років, які належать до приватної школи в Боготі, ми виявили високий рівень надмірної ваги та ожиріння щодо 11,9%, зареєстрованих для населення Боготи від 10 до 17 років (14), що асоціюється з низьким рівнем фізичної активності та фізичних здібностей. (15).

На закінчення, у досліджуваній популяції ми спостерігали значний рівень надмірної ваги, який був пов’язаний із сидячою поведінкою та низькою фізичною працездатністю, що наголошує на необхідності контролювати обидві поведінки щодо фізичної активності в школах (оцініть, скільки часу вони приділяють фізичній активності та навчають про те, скільки є відповідних мінімальних рівнів), таких як рівень фізичної підготовки дітей (вимірювання індивідуальної працездатності за допомогою фізичних тестів) та контроль за часом за допомогою простих у застосуванні інструментів, таких як акумулятори eurofit або fitnessgram (15,25), у з метою виявлення дітей раннього віку, які віддаляються від здорової поведінки або дітей з низьким рівнем фізичного стану, та вжити заходів, спрямованих на стимулювання або поліпшення фізичної активності та працездатності, як стратегію зміцнення здоров'я та як допомогу у профілактиці хронічних захворювань до надмірна вага та сидячий стан.

Дякую

Дієтологу-дієтологу Консуело Пардо та двом закладам, які вона представляла на той час: Активний та здоровий спосіб життя (EVAS) та Продуктивне здоров'я, за підтримку збору даних та Університет дель Росаріо за підтримку в розвитку роботи.

Список літератури

  1. Дітц В.Х., Робінзон Т.Н. Клінічна практика. Діти та підлітки із зайвою вагою. N Engl J Med 2005 19 травня; 352 (20): 2100-9.
  2. Кімм С.Ю., Обарзанек Е. Дитяче ожиріння: нова пандемія нового тисячоліття. Педіатрія 2002, листопад; 110 (5): 1003-7.
  3. Lobstein T, Baur L, Uauy R. Ожиріння у дітей та молоді: криза в галузі охорони здоров'я. Obes Rev 2004, травень; 5 Suppl 1: 4-104.
  4. Джекобі Е. Епідемія ожиріння в Америці: прийняття здорового вибору - найпростіший вибір. Rev Panam Salud Publica 2004, квітень; 15 (4): 278-84.
  5. Аміго Х. [Ожиріння у дітей Латинської Америки: ситуація, діагностичні критерії та проблеми]. Cad Saude Publica 2003; 19 Додаток 1: S163-S170.
  6. Bar-Or O, Foreyt J, Bouchard C, Brownell KD, Dietz WH, Ravussin E та ін. Фізична активність, генетичні та харчові міркування при контролі ваги в дитинстві. Med Sci Sports Exerc 1998 січня; 30 (1): 2-10.
  7. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, Gidding SS, Hayman LL, Kumanyika S, et al. Надмірна вага у дітей та підлітків: патофізіологія, наслідки, профілактика та лікування. Тираж 2005 19 квітня; 111 (15): 1999-2012.
  8. Фрідман Д.С., Дітц В.Х., Шрінівасан С.Р., Беренсон Г.С. Співвідношення надмірної ваги до серцево-судинних факторів ризику серед дітей та підлітків: дослідження серця Богалуси. Педіатрія 1999 червня; 103 (6 балів 1): 1175-82.
  9. Fulton JE, Garg M, Galuska DA, Rattay KT, Caspersen CJ. Охорона здоров'я та клінічні рекомендації щодо фізичної активності та фізичної підготовки: особлива увага приділяється молоді із зайвою вагою. Sports Med 2004; 34 (9): 581-99.
  10. Моссберг Х.О. 40-річне спостереження за дітьми із зайвою вагою. Lancet 1989 26 серпня; 2 (8661): 491-3.
  11. French SA, Story M, Jeffery RW. Вплив навколишнього середовища на харчування та фізичну активність. Annu Rev Public Health 2001; 22: 309-35.
  12. Andersen RE, Crespo CJ, Bartlett SJ, Cheskin LJ, Pratt M. Взаємозв'язок фізичної активності та перегляду телевізора з вагою тіла та рівнем вгодованості серед дітей: результати третього національного обстеження здоров'я та харчування. JAMA 1998 25 березня; 279 (12): 938-42.
  13. Томкинсон Г.Р., Олдс Т.С., Гулбін Дж. Світські тенденції фізичної працездатності австралійських дітей. Докази з програми пошуку талантів. J Sports Med Phys Fitness 2003, бер; 43 (1): 90-8.
  14. Колумбійський інститут добробуту сім'ї ICBF. Національне дослідження харчової ситуації в Колумбії ENSIN. 2005 рік.
  15. Мередіт М, Уелк Г. Посібник з управління тестом Activityness Activitygram. Інститут Купера. 2004. Шампейн, Іллінойс: Кінетика людини.
  16. Леже, Л.А., Ламберт Дж. Максимальний багатоступеневий 20-метровий тест на пробіг човника для прогнозування VO2 макс. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1982; 49 (1): 1-12.
  17. Heath GW, Pate RR, Pratt M. Вимірювання фізичної активності серед підлітків. Rep Public Health Rep 1993; 108 Suppl 1: 42-6.
  18. Jauregui G, Ordoñez O. Стандартизовані тести в Колумбії. Колумбійський інститут молоді та спорту "COLDEPORTES". 1-1-0093.
  19. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення стандартних визначень щодо надмірної ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ 2000 6 травня; 320 (7244): 1240-3.
  20. Caballero C, Hernandez B, Moreno H, Hernandez-Giron C, Campero L, Cruz A, et al. [Ожиріння, фізична активність та бездіяльність серед підлітків у Морелосі, Мексика: лонгітюдне дослідження]. Arch Latinoam Nutr 2007 вересня; 57 (3): 231-7.
  21. Barria RM, Amigo H. [Перехід до харчування: огляд латиноамериканського профілю]. Arch Latinoam Nutr 2006, березень; 56 (1): 3-11.
  22. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). 2005 рік.
  23. Томкинсон Г.Р., Леже Л.А., Олдс Т.С., Казорла Г.Світські тенденції у діяльності дітей та підлітків (1980-2000 рр.): Аналіз 55 досліджень тесту на біг на 20 метрів в 11 країнах. Sports Med 2003; 33 (4): 285-300.
  24. Робінсон TN, Hammer LD, Killen JD, Kraemer HC, Wilson DM, Hayward C, et al. Чи збільшує перегляд телебачення ожиріння та зменшує фізичну активність? Поперечний та поздовжній аналізи серед дівчат-підлітків. Педіатрія 1993 лютого; 91 (2): 273-80.
  25. Рада Європи. Eurofit: Довідник для тесту на фізичну підготовку eurofit. 1988 рік.

Отримано: 10.03.2008
Прийнято: 21.07.2008