ОГЛЯД ТЕМИ/ОГЛЯД СТАТТІ/ОГЛЯД ТЕМИ
Надмірна вага, ожиріння та дисліпідемії серед університетського населення на північному сході Мексики
Надмірна вага, ожиріння та дисліпідемії серед мексиканського університету на північному сході
Надмірна вага, ожиріння та дисліпідемія серед університетського населення на північному сході Мексики
Марта Магальянес Монреаль 1, Естер Карлота Галєгос Кабріалес 2, Ана Лаура Каррілло Сервантес 3, Даніель Сіфуентес Леура 4, Марія Антонієта Ольвера Бланко 5
1 Р.Н., магістр медсестер. Професор та науковий співробітник Школи медсестер Автономного університету Коауїла, Мексика. Електронна адреса: [email protected].
2 Бакалавр сестринських наук, кандидат медсестер. Секретар докторської програми факультету медсестер Автономного університету Нуево-Леон, Мексика. Електронна адреса: [email protected] [email protected].
3 бакалавр медсестер, магістр медсестер. Професор-дослідник у Школі медсестер Автономного університету Коауїла, Мексика. Електронна адреса: [email protected].
4 Бакалавр медсестер, магістр медсестер. Професор-дослідник у Школі медсестер Автономного університету Коауїла, Мексика. Електронна адреса: [email protected] .
5 бакалавр медсестер, магістр сестринських наук. Клінічний викладач та викладач у Школі медсестер Автономного університету Коауїла, Мексика. Електронна адреса: [email protected].
Ключові слова: надмірна вага; ожиріння; дисліпідемії; студентів.
Ключові слова: надмірна вага; ожиріння; дисліпідемія; студентів.
Слов'яні слова: надмірна вага; ожиріння; дисліпідемії; студентів.
ВСТУП
Ожиріння набуло масштабів пандемії. Це стосується як розвинутих країн, так і країн, що розвиваються. Тисяча сімсот мільйонів людей у всьому світі, а в США близько 64% дорослого населення, 1 має проблеми із зайвою вагою або ожирінням, 2 штати, які стали найбільш частими причинами смерті, які можна запобігти. Також нещодавно було помічено, що ожиріння суттєво впливає на підлітків та дітей у цій країні, де витрати на догляд за ожирінням перевищують сто мільярдів доларів на рік. 3
У Мексиці показники ожиріння та надмірної ваги зросли до 50% за останні десять років; близько 31% жінок репродуктивного віку мають надлишкову вагу і 22% страждають ожирінням. 4 У північному регіоні країни спостерігається найбільша кількість випадків надмірної ваги та ожиріння як серед міського, так і сільського населення. Різні дослідження підтверджують ці дані в сім'ях з високими та низькими економічними ресурсами. 5,6 Однак проблема, як видається, є більш гострою серед населення із низьким соціально-економічним статусом, де поширеність ожиріння серед чоловіків становить до 37% та 60% серед жінок. 7
Зростання поширеності зумовлений як генетичними факторами, так і факторами навколишнього середовища. В оточенні навколишнього середовища вид харчування, звичаї, транскультурація та зменшення фізичної активності населення, серед іншого, мабуть, відіграють визначальну роль в активації генів цукрового діабету 2 типу (T2DM). 8 Визнано, що в Мексиці жителі великих міст споживають менше фруктів та овочів і їдять більше фаст-фуду з надлишком жирів і вуглеводів та низьким вмістом клітковини, тобто висококалорійною дієтою. Крім того, до їжі, як правило, додаються розливні безалкогольні напої, споживання яких на душу населення ставить нашу країну на перше місце у світі. 9, 10
Зіткнувшись з епідемією ожиріння в країні, особливо в північній частині регіону, зростає потреба у медичних службах та персоналі, включаючи медсестер, більш ефективно та ефективно втручатися у модифікацію шкідливої та обезогенної поведінки, прагнучи допомогти зменшити ризик серцево-судинних захворювань та T2DM, суб'єкти, які дуже пов'язані з ожирінням. 7, 14 Для цього важливо оцінити масштаб проблеми з епідеміологічної точки зору, тому метою цього дослідження було визначити поширеність ожиріння, надмірну вагу та дисліпідемію, взаємозв'язок між обома змінними та цими з соціально-демографічними характеристиками вибраної вибірки викладацького, студентського та адміністративного персоналу державного університету на північному сході Мексики.
МЕТОДОЛОГІЯ
Дослідження було описовим, поперечним; вибірка була випадковою з пропорційним розподілом до чотирьох категорій, що складали цільову сукупність; вибір вибірки був випадковим із списків, наданих установою. Обсяг вибірки становив 292 учасника, для статистичної потужності тесту 0,95, середнього ефекту 0,25; і p = 0,05. Основною статистикою тесту була ANOVA. Вибірку складали 56% жінок-учасниць, середній вік 27 років (SD = 10,71; 20-68) та 15 років навчання (SD = 2,60; 5-25). Сімдесят п'ять відсотків вибірки було взято у студентів, 12% - у адміністративного персоналу, 9% - у викладацького складу та 4% - у фізичних працівників.
Кожного учасника зважували та вимірювали за допомогою шкали висотоміра марки Nuevo León, і обидва вимірювання дотримувались стандартної процедури. За допомогою цих вимірювань індекс маси тіла (ІМТ) визначали за формулою вага/зріст. 2 Кожен учасник був класифікований відповідно до показників ІМТ, застосовуючи критерії Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 2003 р .: нижча вага 25, але 30.
Біохімічні вимірювання включали визначення загального холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів у зразку крові, спостерігаючи за людиною протягом чотирнадцяти годин до голодування. Процедура взяття венозної проби була стандартною. Ці визначення обробляли ферментативним методом із застосуванням автоматизованого RXT-спектрофотометра Байєра. Кожного учасника класифікували відповідно до показників ліпідів, порівнюючи граничні точки, запропоновані Національною освітньою програмою з холестерину, у дві категорії: Доповідь III групи лікування дорослих (2001), 12, як показано в таблиці 1.
Демографічні дані учасників були зафіксовані в аркуші записів, де були включені показники ваги та зросту, а також вік, стать, сімейний стан, освіта та становище. Дослідження було схвалено Комітетом з досліджень та етики Школи медсестер UANL, і кожен учасник дав письмову інформовану згоду. п’ятнадцять
До аналізу даних нормальність досліджуваних змінних визначалася за допомогою тесту Колмогорова Смирнова; тригліцериди (z = 2,67; с
Як видно з таблиці 2, найбільша поширеність відповідає надмірній вазі та гіперхолестеринемії. Також вдячно, що ожиріння у чоловіків вище, ніж у жінок. Що стосується даних за професійними категоріями, то найнижчий рівень поширеності спостерігався, природно, у студентів, тоді як працівники фізичної та адміністративної влади набрали найбільшу частку у ліпідних фракціях (див. Таблицю 2).
Ризик змін у досліджуваних ліпідних фракціях через надмірну вагу та ожиріння оцінювали за допомогою ОР. Дані представлені в таблиці 3, де видно, що ЛПВЩ та загальний холестерин набувають значення (с
Для того, щоб визначити рівень, на якому ліпіди набувають значень відхилень, аналізували середні показники нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння, коригуючи ANOVA (крім випадку тригліцеридів, де застосовували тест Крускала Валліса). Усі чотири моделі були значущими, що свідчить про відмінності принаймні двох порівняних груп. Загальний холестерин: F (3288) = 6,40, с
Наступний аналіз складався з визначення взаємозв'язку між демографічними змінними та ліпідами; З цією метою та, враховуючи подібність засобів між категоріями адміністративного, викладацького та ручного персоналу, вони були перегруповані в єдину категорію не студентів. Завдяки однофакторному аналізу були отримані наступні результати: варіація загального холестерину (скоригована R2 = 0,148) була обумовлена статтю (p = 0,04) та положенням (p = 0,01). Чоловіки та категорія не студентів показали вищий рівень загального холестерину.
LDL пояснювали у 8,7% тими самими змінними, оскільки позиція не студента була єдиною, яка набула значення в рамках моделі (p
Метою дослідження було визначити поширеність ожиріння, надмірної ваги та дисліпідемії. У всьому світі поширеність ожиріння та надмірної ваги, пов'язані з дисліпідеміями як проблемами громадського здоров'я, зростає з кожним днем, що підтверджується результатами різних досліджень. На відміну від досліджень, які використовували критерії ВООЗ, отримані дані нижче, ніж ті, що повідомляв Гомес у дослідженні Ожиріння у дорослих, які мають право на IMSS, яке дає показники ожиріння 26,1% та 39,4% надмірної ваги, а також Колін, 16 у штаті Мічоакан, серед університетів.
За статтю поширеність надмірної ваги, отримана в цьому дослідженні, нижча, ніж у Коліна, 16 років, і вище за ожиріння, ніж у цьому дослідженні, повідомляючи результати, подібні до тих, що були отримані у чоловіків, у яких спостерігається більша поширеність.
Аналогічним чином, він нижчий, ніж той, який повідомив Васкес Мартінес, 17, який вивчав працюючих жінок IMSS в Мехіко, і який повідомляє Флорес, 18 при оцінці надмірної ваги та ожиріння матері як факторів ризику надмірної ваги або ожиріння у дітей мексиканців шкільного віку (Віком від 5 до 11 років), які брали участь у Національному огляді харчування в 1999 р., А також тих, про які повідомила Авіла 19 в огляді міст 2002 р., У дорослих у віці від 18 до 49 років, де повідомляється про 66,2% надмірної ваги та ожиріння у жінок, а у чоловіків 52,1%.
Результати, отримані за поширеністю ожиріння, нижчі, ніж ті, про які повідомив Падрон, 20 у кореляційному дослідженні двох формул для розрахунку резистентності до інсуліну у жінок у віці від 18 до 66 років у Мексиці, а також відрізняються від даних Gallegos, 8 при вивченні непереносимості вуглеводів та резистентності до інсуліну у дорослих з Т2ДМ в анамнезі і повідомляють про нижчу поширеність ожиріння серед чоловіків - 22%, тоді як у жінок - 33%.
За категоріями результати надмірної ваги у студентів перевищують результати, про які повідомляють Морено та співавт. у 2004 р. 21 і нижче щодо ожиріння серед населення з подібними характеристиками, що опосередковано відображає стиль життя та тенденції захворюваності відповідно до факторів ризику та рівня освіти.
За географічним регіоном дані, отримані в цьому дослідженні, проведеному в штаті Коауїла, нижчі, ніж дані Ривера-Домарко, 7 який оцінював на національному рівні харчовий статус жінок репродуктивного віку, та даних, отриманих Гомесом, 6, які повідомляють, що північний регіон країни найбільше постраждав від ожиріння та надмірної ваги, а також тих, про які повідомив Колін 16 у дослідженні, проведеному в центрі країни.
Щодо поширеності гіперхолестеринемії, Альварадо-Озуна 22 повідомляє про нижчі результати, ніж ті, що були отримані в цьому дослідженні, тоді як Моран 23 отримує результати, подібні до наших. Щодо оцінки ймовірності гіперхолестеринемії у людей із ожирінням як фактора ризику ішемічної хвороби серця, результати, отримані в дослідженні, перевищують результати Морана. 2. 3
Висновок нашого дослідження полягає в тому, що ми виявили вищу поширеність ожиріння серед чоловіків, ніж серед жінок. Зв'язок між ожирінням та загальним холестерином свідчить про підвищений ризик серцево-судинних захворювань.
ЛІТЕРАТУРА
1. Всесвітня організація охорони здоров’я. Всесвітній звіт про охорону здоров’я 2002 р. - зменшення ризиків та пропаганда здорового життя [Інтернет]. Женева: ВООЗ; 2003 [цитоване 2007 15 лютого]. Доступно за адресою: http // www.who.int/whr/2002/es. [Посилання]
2. Ебервайн Д. Перспективи здоров’я. Орган здоров’я панам. 2002; 7 (3): 1-19. [Посилання]
3. Аллейн ГАО, Бреннан Б. Перспективи в галузі охорони здоров’я [Інтернет]. Вашингтон: PAHO; 2002 [цитовано 2007 липня 25]. Доступно за адресою: http://www.paho.org/spanish/DPI/persp15spa.pdf [Посилання]
4. Міністерство охорони здоров’я. Національна програма охорони здоров’я 2001-2006 рр. [Інтернет]. Мехіко: міністр охорони здоров’я; 2003 [цитоване 2008, 20 лютого]. Доступно за адресою: http://www.salud.gob.mx/docprog/Pns-2001-2006/PNS-completo.pdf [Посилання]
5. Національний інститут охорони здоров’я. Національне опитування охорони здоров’я 2000 [Інтернет]. Мехіко: INSP; 2000 [цитоване 2007, 18 серпня]. Доступно за адресою: href = "http // www.insp.mx/ensa/2000 [Посилання]
6. Гомес Д.Х., Васкес МЮЛ, Фернандес КС. Ожиріння у дорослих, які мають право на IMSS. Преподобний IMSS. 2004; 42 (3): 239-245. [Посилання]
7. Рівера Домарко Дж., Шама Леві Т, Віллальпандо Ернандес С, Гонсалес де Коссіо Т, Ернандес Прадо Б, Сепульведа Дж. Харчовий статус жінок репродуктивного віку: результати національного опитування з питань харчування 1999 р. Перинатал переродив гул. 2002; 16: 61-73. [Посилання]
8. Gallegos CE, Ovalle B, Gómez MM. Метаболічний контроль дорослих із цукровим діабетом 2 типу через освіту та консультування. Дж нурс учених. 2006; 38 (4): 344. [Посилання]
9. Ідентифікатор Ескобара. Відлуння другої щорічної конференції з правових підходів до епідемії ожиріння [Інтернет]. Бостон: Колумбійська федерація діабету; 2004 р. [Цитовано 23 вересня 2007 р.]. Доступно за адресою: http://www.fdc.org.co/Periodico/v05n03/03.pdf [Посилання]
10. Ізунса В.А. Ожиріння у бідності: Порушення права на харчування. [Інтернет]. Барселона: 2004 [цитоване 2008 11 травня]. Доступно за адресою: http://www.nutrinfo.com/pagina/info/ob04-02.pdf. [Посилання]
11. Монтеро JC. Епідеміологія ожиріння в семи країнах Латинської Америки. Форма Contin Nutr Obes.2002; 5 (6): 325-330. [Посилання]
12. Національна освітня програма з холестерину. Високий рівень холестерину в крові: що потрібно знати [Інтернет] U. S.A .: Департамент охорони здоров’я та соціальних служб; 2005 [цитоване 2007 20 березня]. Доступно за адресою: http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/chol/wyntk.htm. [Посилання]
13. Експертна група Національної освітньої програми з холестерину, Третя доповідь Національної освітньої програми з холестерину (NCEP). Експертна група з виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (ATPIII). ДЖАМА. 2001; 285 (19): 2486-2497. [Посилання]
14. Міністерство охорони здоров’я. Офіційний мексиканський стандарт NOM174-SSA1-1998 для комплексного лікування ожиріння 2000 [Інтернет]. Мексика: міністр охорони здоров’я; 2003 [доступ 2007 вересня 23] Доступно за адресою: http://www.saud.gob.mx/unidades/cdi/nom/174ssa18.html. [Посилання]
15. Міністерство охорони здоров’я. Регулювання Загального закону про охорону здоров’я про дослідження здоров’я [Інтернет]. Мексика: міністр охорони здоров’я; 2003 [цитовано 2007 квітня 24]. Доступно за адресою: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html [Посилання]
16. Колін Б.В., Діас М.Г., Діас Р.М., Еспіноза С.Л., Фігероа Б.Є. та ін. Ожиріння у студентів УМСНХ [Інтернет]. Мексика: Мічоаканський університет Сан-Ніколас де Ідальго; 2002 [цитоване 2008, 20 лютого]. Доступно за адресою: http://www.medicina.umich.mx/fisioh/memorias/obesidad.pdf. [Посилання]
17. Васкес М.Й., Гомес Д.Х., Гомес Г.Ф., Лара Родрігес М., Наваррете Е.Є., Перес П.Г. Ожиріння та надмірна вага n-жінок, що не подорожують у місті Мехіко. Охорона здоров'я Мексика. 2005; 47 (4): 268-275. [Посилання]
18. Flores M, Carreón C, Barquera S. Надмірна вага матері та ожиріння в Мексиці. Національне дослідження харчування, 1999. Громадське охорона здоров'я Мексика. 2005; 47 (6): 447-450. [Посилання]
19. Avila C, Shamah L, Chavez V, Galindo G. Національний інститут медичних наук та харчування Сальвадор Зубіран [Інтернет] Мексика: INSP; 2003 [цитоване 2007, 18 березня]. Доступно за адресою: http://www.slan.org.mx/docs/Enurbal_2002_Final.pdf [Посилання]
20. Падрон М, Ернандес М, Сервера А, Роберто Р, Аяла А. Співвідношення 2 формул для розрахунку резистентності до інсуліну. Ginecol Obstet Mex. 2001; 69 (6): 233-238. [Посилання]
21. Морено SE, Васкес Л., Гутьєррес Г., Мартінес М., Кеведо М., Гонсалес В.М. та ін. Пілотне дослідження щодо поширеності ожиріння серед студентів мексиканських університетів та пов’язаних із ними звичок здоров’я. Rev Int Psicol Ter Psicol. 2004; 4 (3): 623-638. [Посилання]
22. Альварадо Озуна С, Мілан Сауцо Ф, Валлес Санчес В. Поширеність цукрового діабету та гіперліпідемії у корінних Отомі. Salud Publica Mex 2001; 43: 459. [Посилання]
23. Morán S, Rodríguez G, Ramos M, Duque M, Guevara L, Uribe M. Концентрація холестерину в плазмі крові: поширеність та фактори, пов’язані з гіперхолестеринемією. Преподобний мед сюр. 2000; 7 (1): 6-9. [Посилання]
Дата отримання: 7 квітня 2009 р. Затверджена дата: 26 лютого 2010 р.
Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution