Надмірна вага у підлітків та її взаємозв’язок з деякими соціально-демографічними факторами

Надмірна вага у підлітків та її відношення до деяких соціально-демографічних факторів

Дра. Єлані Ліма Рабело, I MSc. Марлен Феррер Арроча, II Доктор Селія Фернандес Родрігес, III Доктор Марія Тереза ​​Гонсалес Педрозу III

I Поліклініка "Héroes del Moncada". Гавана Куба.
II Центр досліджень та довідкової літератури з питань атеросклерозу Гавани (CIRAH).
II I Поліклініка "19 квітня". Гавана Куба.

Ключові слова: підлітковий вік, надмірна вага, рання атерогенна ознака, соціально-економічні умови.

Вступ: надмірна вага в підлітковому віці пов'язана з раннім розвитком атеросклерозу, отже, це вважається раннім атерогенним сигналом.
Мета: визначити зв'язок надмірної ваги з деякими соціально-демографічними факторами та способом життя.
Методи: описове та перерізне дослідження було проведено серед 252 підлітків у віці 16-19 років із групи 347 підлітків з поліклініки університету "Héroes del Moncada", муніципалітет Пласа-де-Ла-Революціо. Автори використовували форму збору первинних даних Центру досліджень та довідкової літератури La habana. Вимірювання ваги, зросту та окружності талії проводили для визначення індексу маси тіла та оцінки харчового стану за кубинськими таблицями. Соціодемографічними змінними дослідження були: вік, стать, шкільне навчання батьків, домашні умови та структура сім'ї. Фізичні навантаження класифікували за підрахунком підлітка.
Результати: 18,3% підлітків мали надлишкову вагу та ожиріння з переважанням чоловічої статі. У групі із надмірною вагою великий відсоток матерів мали середнього рівня техніка та довузівського університету і походили від одноосібних батьків. Інтенсивні фізичні навантаження були менше у підлітків із зайвою вагою.

Ключові слова: підлітковий вік, надмірна вага, ранній атерогенний сигнал, соціально-економічні умови.

Незважаючи на зусилля щодо запобігання ожирінню серед дітей, воно продовжує зростати в масштабах епідемії. Це захворювання вважається тривожним не лише через його короткочасні наслідки, а й тому, що воно суттєво пов’язане з подальшим розвитком серцево-судинних захворювань і, можливо, з вищим ризиком смертності в ранньому віці. 1

Ожиріння - це глобальне явище, яке вражає всі соціально-економічні групи, незалежно від віку, статі та етнічної приналежності. 2 Він має багатофакторну та складну етіологію, на яку впливають генетичні, нейроендокринні, метаболічні, психологічні, екологічні та соціокультурні фактори. 3

Раніше ожиріння вважалося винятковою хворобою середніх секторів з більшою купівельною спроможністю, але зміни, що відбулися за останні 50-60 років у розвинених країнах та країнах, що розвиваються, як наслідок епідеміологічного перехідного процесу, дозволяють пояснити визначальні фактори економічної -соціальне та культурне зростання її світового рівня. 4.5

Накопичено доказів того, що в країнах, що розвиваються, бідні дедалі більше страждають ожирінням; з типовою схемою переходу в їжу, при якій недоїдання та інфекції, а також надмірна вага, ожиріння та супутні патології співіснують в одній громаді. 6.7

Однак у результатах різних розслідувань є неоднорідність, саме тому пропонується виявити відмінності від однієї країни до іншої та від одного регіону до іншого в межах однієї країни. Більше знання про детермінанти, пов’язані із зайвою вагою, сприятиме формуванню комплексного підходу до лікування, який буде дуже корисним при розробці стратегій просування та профілактики з раннього віку життя. Для того, щоб визначити взаємозв'язок між надмірною вагою та деякими соціально-демографічними факторами та способом життя у підлітків, було проведено це дослідження.

Було проведено поперечне дослідження, в яке було включено 252 підлітка у віці від 16 до 19 років із 347 населення, що належать до поліклініки "Héroes del Moncada", в муніципалітеті Пласа-де-ла-Революціо. Їх включення у дослідження було добровільним шляхом підписання інформованої згоди.

Дані були зібрані у первинній моделі збору даних Центру досліджень та довідкової інформації щодо атеросклерозу Гавани (CIRAH). Вимірювання ваги, зросту та окружності талії проводили відповідно до встановлених вимог та за попередньою підготовкою дослідників. Харчовий статус оцінювали відповідно до процентилів індексу маси тіла (ІМТ) для кубинських дітей та підлітків; Надмірна вага розглядалася, коли підліток знаходився між 90-м та 97-м процентилем і ожирінням перевищував 97-й процентиль. Окружність талії оцінювали за таблицями процентилів, вона визначалася як ожиріння живота, коли вона була вище 90-го процентиля.

Досліджуваними соціально-економічними змінними були освіта та професія батьків, умови проживання та структура сім'ї, а для факторів, пов'язаних із способом життя, збиралася частота, з якою підлітки повідомляють про фізичну активність, яка класифікувалася як легка, коли він вважав за краще займатися пасивною діяльністю (телебачення, відеоігри, комп’ютер тощо), інтенсивний, коли він вважав за краще займатися спортом та на відкритому повітрі, і помірний, коли поєднував обидва види діяльності.

Статистичний аналіз складався з описової статистики розподілу частоти та аналізу простих таблиць непередбачених ситуацій.

Було досліджено 252 підлітка середнім віком 17,16 років з розподілом по кожній статі 50% від загальної кількості та більшою частотою білого кольору шкіри, як показано в таблиці 1. 12,7% досліджуваних підлітків мали надлишкову вагу та 5,6% страждали ожирінням, тобто 18,3% мали надлишкову вагу, як це видно з таблиці 2.

вага


Проаналізувавши розподіл підлітків за наявністю надмірної ваги та освітою матері (табл. 3), було встановлено, що в групі із зайвою вагою переважали матері із середнім технічним та довузівським шкільним рівнем (39,1% та 30, Відповідно 4%), а для групи з нормальною вагою матері з університетським рівнем були частішими (35,9%).


Щодо сімейної структури, 80,4% зайвої ваги жили з одним із батьків, тобто вони походили з неповних сімей, як показано в таблиці 4.

Цифра ілюструє фізичну активність, про яку повідомляли підлітки. Як для групи із зайвою вагою, так і для нормальної ваги, помірні фізичні навантаження були вищими, а легкі - нижчими, але вражає те, що в групі із зайвою вагою рівень інтенсивних фізичних навантажень був нижчим, ніж у нормальній вазі з 17 % та 20% відповідно.

Кілька досліджень визначили соціально-економічний статус як важливий аспект, який, мабуть, впливає на появу факторів серцево-судинного ризику як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються. Соціально-економічний статус вважається ключовим фактором, що визначає стан здоров’я. 8 Існує кілька показників для оцінки соціально-економічного становища в дитинстві. Найчастіше використовуються: професія, освіта батьків та доходи сім'ї. 9 Рівень шкільного навчання вважається стабільним маркером протягом життя, і багато дослідників розглядають роль освітнього рівня батьків у розвитку серцево-судинних факторів ризику у дітей, 10 оскільки це пов'язано зі знаннями та нормами, які є включені в сім’ю. Різні дослідження повідомляють про дуже низьку поширеність ожиріння у дітей із сімей із середнім або високим освітнім рівнем та вищу у сім'ях з низьким освітнім рівнем. 11.12

Ці відмінності пояснюються відмінностями між освітнім рівнем сім'ї, неадекватними дієтичними звичками, закладеними з раннього віку, та обмеженими можливостями для занять фізичною активністю, а також екологічними факторами, пов'язаними зі здоров'ям у сім'ях. 13

У цьому дослідженні найвищий відсоток підлітків із зайвою вагою мав матерів із середнім рівнем школи (доуніверситетський та середній технічний), тоді як серед підлітків із нормальною вагою переважали матері з університетським рівнем; Цей показник менш очевидний у нашій країні, оскільки більшість батьків мають середній або вищий рівень освіти, а з іншого боку, вивчалася міська територія, тому результати відрізняються від досліджень, проведених в інших країнах.

Що стосується сімейної структури, то більша частота надмірної ваги у дітей розлучених батьків була пов’язана із більшою згодою дітей на невідповідний спосіб життя, меншим наглядом за їжею, споживаною всередині та поза домом, серед інших причин. 14 Хаффман та 15 інших осіб виявили позитивну кореляцію між статусом дітей розлучених батьків та надмірною вагою, а також вищим рівнем холестерину, пов'язаним із більшим споживанням калорій та жиру порівняно з дітьми, які жили з обома батьками, автори припускають, що ця взаємозв'язок можуть бути опосередковані соціальними та культурними факторами.

Бустаманте та інші, 16 під час розслідування, проведеного серед школярів у Лімі, повідомили, що серед найбільш впливових факторів є надмірна вага та ожиріння, соціально-економічний рівень, вік та стать. Систематичний огляд 30 досліджень, опублікованих з 1998 по 2008 рр., Продемонстрував сильну зворотну залежність між соціально-економічним статусом у дитинстві та ожирінням у зрілому віці, однак результати в цьому плані суперечливі.

Незначна зв'язок, виявлена ​​в цьому дослідженні між вивченими соціально-економічними змінними, може бути віднесена до особливих особливостей нашої країни, з рівними правами та повним доступом до освіти та охорони здоров'я.

Фізична бездіяльність вважається важливим фактором ризику розвитку атеросклерозу. Американська кардіологічна асоціація 17 рекомендує дітям та підліткам займатися помірними та енергійними фізичними навантаженнями щонайменше 60 хвилин щодня. В останні десятиліття спостерігається зниження рівня фізичної активності, з багатьох причин розвиток нових технологій визначив, що діти проводять більше годин перед телевізором, комп'ютерами та відеоіграми, замінюючи ігри та заняття одночасно. повітря, що разом із збільшенням неадекватних харчових звичок сприяло збільшенню ожиріння. 18 У цьому дослідженні був невеликий відсоток підлітків, які повідомили про інтенсивне фізичне навантаження, яке було нижчим у тих, хто мав надлишкову вагу.

У цьому дослідженні у досліджуваних підлітків було виявлено високу поширеність надмірної ваги. Соціально-демографічними змінними, які були найбільш пов'язані з цим станом, були: чоловіча стать, середній вищий рівень материнської освіти та неповні сім'ї. Рівні інтенсивних фізичних навантажень були нижчими у групі із зайвою вагою.

1. Crossrow N, Falkner B. Расові/етнічні проблеми при ожирінні та супутніх захворюваннях, пов’язаних із ожирінням. J Clin Ендокринол Метаб. 2004; 80 (6): 2590-4.

2. Радж М, Кумар К. Ожиріння у дітей та підлітків. Indian J Med Res.2010; 132 (5): 598-607.

3. Теги JB. Ожиріння в дитячому та юнацькому віці. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2005; 7 (26): 209-30.

4. Гевара Г.М. Дитяче ожиріння: деякі епідеміологічні, економіко-соціальні та культурні аспекти. Дитяча. 2006; 8 (2): 77-84.

5. Бехарано І, Діп’єррі Ж, Альфаро Е, Квіспе Ю, Кабрера Г. Еволюція поширеності надлишкової ваги, ожиріння та недоїдання серед школярів у Сан-Сальвадорі де Жужуй. Arch Arch Pediatr. 2005; 103 (2): 101-9.

6. Суманика С.К. Епідемія ожиріння: Погляд у дзеркало. Am J Епідеміол. 2007; 166 (3): 243-5.

7. Kestilä L, Rakhonen O, Martelin T, Lathi-Koski M, Koskinen S. Чи впливають соціальні обставини дитинства на надмірну вагу та ожиріння в ранньому дорослому віці? Scand J Public Health. 2009; 37 (2): 206-19.

8. Brunner E, Shipley MJ, Blane D, Smith GD, Marmot MG. Коли починається серцево-судинний ризик? Минулі та сучасні соціально-економічні обставини та фактори ризику у зрілому віці. J Здоров’я громади епідеміолів. 1999; 53 (12): 757-64.

9. Салонен М.К., Каянті Е, Осмонд С, Форс Т, Ілік Х.Пайле-Гіварінен М та ін. Роль соціально-економічних показників у розвитку ожиріння з точки зору життєвого шляху. J. Екологічне та громадське здоров'я. 2009; 10 (625-168): 1-7. [Консультація: 10 березня 2011 р.]. Доступно за адресою: http://www.hindawi.com/journals/jeph/2009/625168/

10. Kocauglu B, Moschonis G, Dimitiou M, Kolotourou M, Keskin Y, Sur H, et al. Батьківський рівень освіти та фактори ризику серцево-судинних захворювань у школярів у великих міських районах Туреччини: Напрямки політики державного охорони здоров’я. BMC Public Health. 2005; 5 (3): 1-9.

11. Ослер М, Андерсен А.М., Бетті Г.Д., Гольштейн Б. Взаємозв'язок між соціально-економічним становищем у ранньому віці та смертністю від усіх причин у двох поколіннях. Подовжнє дослідження датських чоловіків 1953 року народження та їх батьків. J Здоров’я громади епідеміолів. 2005; 59 (4): 38-41.

12. Кано А, Альберола С, Касерес І, Перес І. Соціальна нерівність у поширеності надмірної ваги та ожиріння у підлітків. Педіатр. 2010; 73 (5): 241-8.

13. Senese LC, Almeida ND, Fath AK, Smith BT, Loucks EB. Асоціації між соціально-економічним становищем у дитинстві та ожирінням у зрілому віці. Epidemiol Rev. 2009; 31 (7): 21-51.

14. Кунц Б, Ламперт Т. Соціально-економічні фактори та ожиріння. Dtsch Arztebl Int.2010; 107 (30): 517-22.

15. Хаффман Ф. Г., Канікіредді С., Патель М. Батьківство-фактор, що сприяє ожирінню серед дітей. Int. J. Environment. Res. Громадське здоров’я. 2010; 7 (7): 2800-10.

16. Бустаманте А, Сібра А.Ф., Гарганта Р.М., Майя Я. Вплив фізичної активності та соціально-економічний статус на надмірну вагу та ожиріння у школярів, Ліма Есте 2005. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2007; 24 (2): 121-8.

17. Поцікавлення СС. Фізична активність, фізична підготовленість та серцево-судинні фактори ризику в дитячому віці. Американський журнал медицини способу життя. 2007; 1 (6): 499-505.

18. Кано А, Перес І, Касарес І, Альварола С. Детермінанти рівня фізичної активності у школярів та підлітків: дослідження OPACA. Педіатр (Barc). 2011; 74 (1): 15-24.

Отримано: 14 вересня 2011 р.
Затверджено: 20 грудня 2011 року.