У цій статті

З Днем Народження!

Чи доведеться мені розроджувати шляхом кесаревого розтину, якщо я вагітна близнюками?

Не обов'язково. Можливість того, що ви зможете спробувати народити природним шляхом, багато в чому буде залежати від того, як немовлята «представляють себе», тобто від того, як вони розміщені всередині матки.

близнюків

Більшість лікарів рекомендують спробувати вагінальні пологи, якщо:

  • Обидва немовляти опущені (що трапляється приблизно у 40 відсотках вагітності близнюками).
  • Ні у вас, ні у ваших дітей не виникає проблем, що вимагають кесаревого розтину.

З іншого боку, вам буде призначено кесарів розтин, якщо перший із ваших близнюків (тобто той, що знаходиться нижче в матці і той, який народиться першим) не опустить голову вниз, якщо вони поділять той самий плодовий міхур або якщо ви вагітні більше двох дітей.

Є менша згода щодо того, що робити, якщо перший близнюк перевернутий догори ногами, а інший - ні. Деякі спеціалісти стверджують, що спроба вагінального розродження є розумною, тоді як інші вважають, що призначення кесаревого розтину є найкращим варіантом.

І нарешті, ви повинні знати, що навіть якщо вам вдається вагінально вивести першого близнюка, для другого вам може знадобитися кесарів розтин. Це трапляється приблизно в 10 відсотках випадків, і це навіть частіше, коли лише перший близнюк опускає голову. У дослідженні, проведеному, майже у кожної четвертої жінки з близнюком, розташованим головою вниз, а у іншої ні, закінчилося кесареве розтин, щоб народити другу.

Якщо припустити, що ви можете зробити спробу вагінальних пологів, чим пологи та пологи будуть відрізнятися від звичайних пологів?

Ризики ускладнень під час пологів і пологів вищі, ніж у випадку з жінкою, яка народила одиноку дитину, тому вам слід планувати перевезення дитини в лікарню.

Можливі ускладнення включають: більший ризик випадання пуповини через розрив мішка з водою, передчасне відшарування плаценти (особливо після народження першого близнюка) та післяпологове або післяпологове крововиливи як у разі вагінальних пологів, так і шляхом кесаревого розтину . З цієї причини необхідно вжити певних запобіжних заходів.

По-перше, вам потрібно буде знайти акушера-спеціаліста, який спеціалізується на пологах близнюків або близнюків, як вагінальних, так і кесаревих розтинів. Лікар повинен бути приєднаним до лікарні, яка має добре обладнану дитячу кімнату для догляду за недоношеними дітьми, оскільки багато близнюків або близнюків народжується трохи раніше, і з відповідним медичним персоналом, який при необхідності буде легко доступний.

Коли ви потрапите в лікарню, вам буде проведено УЗД (ультразвукове дослідження), щоб підтвердити положення ваших дітей, вони поставлять внутрішньовенний катетер і вводять кожну дитину під постійний електронний моніторинг плода протягом пологів.

Якщо ви хочете вводити знеболюючі під час пологів, епідуральна анестезія є варіантом. Потім епідуральну можна використовувати як додаткове знеболювальне засіб, якщо лікареві доведеться маніпулювати другим близнюком після пологів першого або у разі необхідності термінового кесаревого розтину з будь-якої причини.

Коли настає час доставки, ви будете доставляти в пологовий зал, який також обладнаний для використання в якості операційної. Медичний персонал може включати одного або двох акушерів, акушерку або акушерку (якщо ви цього хочете), анестезіолога (на випадок, якщо потрібно зробити кесарів розтин), принаймні дві медсестри та двох педіатрів (по одній на кожну дитину). додаток до вашого партнера або супутника, звичайно.

Після пологів вашої першої дитини ваш лікар оцінить положення та розміри вашої другої дитини, черевно та вагінально, а також, можливо, також за допомогою УЗД.

Що буде далі, залежить від положення другої дитини. Якщо голова дитини знаходиться близько до шийки матки і досить низько в родові шляхи, лікар розіб’є плодовий міхур і продовжить контролювати пульс дитини.

Після народження першої дитини сутички, як правило, починаються знову (якщо ні, то вам може бути призначений пітоцин), і ви будете штовхати і доставляти другу дитину так само, як і першу, хоча це може працювати і для вас. Набагато менш трудомістке.

Друга дитина може прибути протягом декількох хвилин після народження брата або через півгодини або більше. Якщо частота серцевих скорочень другої дитини не залишається нормальною або виникають інші ускладнення, їх негайно доставлять шляхом кесаревого розтину.

Якщо голова другої дитини не опущена, але сідниці опущені до вашого тазу, дитина, як кажуть, казенна або сидить. Лікар може доставити цю дитину вагінально або шляхом кесаревого розтину.

Якщо ні голова дитини, ні сідниці не розташовані близько до шийки матки (що може трапитися, навіть якщо він був опущений до того, як народилася перша дитина), лікар може виконати "внутрішню версію казенної частини". Це означає потрапляння в матку, захоплення дитини за ноги і вилучення. У деяких випадках для народження другої дитини буде необхідний кесарів розтин.

Як буде кесарів розтин?

У випадку близнюків, близнюків або більше немовлят це буде більш-менш схоже на звичайний кесарів розтин, з деякими відмінностями. Крім усього іншого, у приміщенні буде більше медичного персоналу. Як завжди, під час операції вам допоможуть два акушери, анестезіолог та дві медсестри, але для кожної дитини також буде педіатр та медсестра. (Якби у вас були трійні, наприклад, в команді було б близько 11 медичних працівників.)

Там також буде тепліше ліжко та реанімаційне обладнання для кожної дитини. І, залежно від розміру та положення немовлят, у вас може закінчитися розріз більше, ніж зазвичай.

Яким буде моє одужання?

Ваше відновлення буде залежати від того, чи ви робили вагінально або кесаревим розтином, і чи були у вас інші ускладнення, такі як післяпологова або післяпологова кровотеча. Якщо все в порядку, можливо, вас випишуть приблизно через два дні, якщо пологи були вагінальними, і приблизно через чотири дні, якщо у вас було кесарів розтин.

Новоспеченим матусям часто потрібна велика допомога в догляді за новонародженим та відновленні після пологів, але ви будете набагато втомленішими від множинних. Намагайтеся отримати якомога більше допомоги, коли повернетесь додому.

Деякі немовлята не здатні відразу йти додому. Оскільки багатоплідні особи схильні до більшої кількості ускладнень, зокрема, пов’язаних з тим, що вони народились раніше і були меншими, не рідко вони потрапляють у відділення інтенсивної терапії новонароджених. Це необхідно приблизно для чверті всіх близнюків або близнюків, для трьох чвертей трійнят і майже для всіх дітей з більшими пологами.

Якщо ви хочете годувати своїх дітей грудьми, спробуйте розпочати роботу рано і зверніться за порадою до працівників лікарні, поки ви там. Зв’яжіться зі сертифікованим консультантом з лактації або з керівництвом Ліги La Leche у вашій громаді, щоб ви могли розраховувати на підтримку, коли знову будете вдома.

Якщо ваші діти перебувають у відділенні інтенсивної терапії новонароджених і ще не готові годувати перорально, вам тим часом потрібно буде зціджувати молоко з грудей. Лікарня повинна зробити вам доступним електричний молоковідсмоктувач, коли ви там, і ви можете взяти його напрокат, коли будете вдома. Прочитайте, як доглядати за багатьма недоношеними дітьми.

Перегляньте відео народження близнюків

Перегляд цього відео про багатоплідні пологи може дуже допомогти вам у підготовці до народження ваших дітей.

Клацніть тут, щоб дізнатись, яким був досвід пологів у інших мам двійнят або близнюків.