- Ви згадали про первинну профілактику. Що ми маємо на увазі під цим?

наше

- Ми розрізняємо дві форми профілактики - первинну та вторинну. Первинна профілактика означає усунення з нашого життя факторів, що сприяють розвитку раку. Найважливішими з них є куріння та алкоголізм, особливо ці два разом, а також роль фізичних вправ, відсутність фізичної активності, надмірна вага та, нарешті, фізико-хімічні та біологічні фактори. На сьогодні перелічено понад дві тисячі канцерогенних хімічних речовин. Це звертає увагу на небезпеку використання хімічних речовин у сільському господарстві. Наприклад, є пухлини, спровоковані гормонами, тож не всі з них - чи обробляються тварини, м’ясо яких ми їмо, гормонами чи ні. Крім того, вірусні пухлини стають все більш важливими. Показано, що вірус папіломи людини (hpv) є явною причиною раку шийки матки.

- Наскільки мені відомо, для запобігання цьому планується обов’язкове щеплення для постраждалої групи населення, особливо молодих жінок.

- Він впроваджується поступово, і це має велике значення. Не тільки тому, що він може запобігти смертності від раку шийки матки приблизно від 450 до 510 на рік, але ще й тому, що HPV може не тільки спричинити рак шийки матки, але одна з дослідницьких груп нашого інституту показала, що 36–48 відсотків раку ротової порожнини, горла та гортані певні фрагменти (частини) вірусу можна виявити в ДНК (спадковому матеріалі) пухлинної клітини. Половину з цих пухлин можна вважати походженням ВПЛ, але так само ВПЛ відіграє причинну роль у значній частині раку прямої кишки, раку прямої кишки, раку прямої кишки, раку сечового міхура та пухлин стравоходу. Це вже піднімає моральну проблему, оскільки, будучи вірусом, він може також поширюватися статевим шляхом. Партнерство в християнському розумінні також було б надзвичайно важливим як фактор профілактики раку.

- Харчування часто згадується як один з найважливіших факторів ризику розвитку раку.

- Література свідчить, що харчування відіграє надзвичайно високу роль, приблизно 70 відсотків, у розвитку пухлин. Харчування пов’язане як з фізичними навантаженнями, так і з надмірною вагою. Ці фактори нероздільні, але вони також можуть бути окремими причинами. Людина повинна йти в ногу зі своїм споживанням енергії, саме для того, щоб запобігти утворенню жирових шарів, які накопичуються і зберігають, наприклад, хімічні канцерогени протягом десятиліть.

- Чи існує генетична схильність, яка може бути характерною для групи населення у зв'язку з розвитком пухлин?

- Спадкові фактори відіграють невелику роль у розвитку пухлин, схильність до раку більш характерна для певної етнічної групи. У випадку з різними народами та континентами існують значні відмінності в тому, який орган розвиває рак частіше в одному місці, ніж деінде. Наскільки генетична спадщина не є типовою для певної етнічної групи, я б навів її як приклад: рак молочної залози є порівняно рідкісним явищем в Японії, оскільки японські жінки мають невеликі груди та невелику популяцію залоз. Японці, які переїхали до Америки - чий спосіб життя там збільшив свою вагу, а також жировий прошарок і залозиста тканина в грудях - мають значно більший рівень захворюваності на рак молочної залози, ніж Японія.

- На сьогоднішній день у суспільному мисленні модно сприймати, що розвиток хвороб можна простежити за станом душі, тому їх можна вилікувати психологічно та добровільно.

- У випадку пухлин це неможливо виявити безпосередньо. В останні десять-п’ятнадцять років, виходячи з надзвичайно швидкого розвитку діагностики, ми більш-менш усвідомлюємо механізм розвитку раку. Що тоді мало терапевтичні наслідки, оскільки саме так могла з’являтися цілеспрямована терапія. Поразки у спадковому матеріалі хворої клітини, що спричинили ракову трансформацію, тепер можуть блокуватися в багатьох місцях; ще не вистачає місця, але це тема дослідження майбутнього.

Тож нам потрібно чітко пояснити: рак - це не психічна хвороба. Отже, причинно-наслідкова терапія не є ні психіатричною, ні психологічною. Блокування певних точок трансформації раку означає онкотерапію, найефективнішою формою якої досі є хірургічне втручання. Якщо ми можемо повністю видалити пухлину, її там немає. Пухлина часто може спричинити метастазування, яке відбувається пізніше, а у випадку віддалених метастазів можливість використання хірургічних методів вже обмежена. Тому сучасна наука використовує надзвичайно складну діагностичну та терапевтичну процедуру принаймні для 220-250 видів гістології раку, в межах якої можуть виникнути подальші варіації.

Однак духовні фактори, фактори свідомості мають опосередковане значення. Однією з причин дуже високої смертності від раку в Угорщині є те, що пацієнти пізно звертаються до лікаря. Найважливішим прогностичним фактором (предиктором) є те, наскільки рано пацієнт може розпочати лікування. Пухлини поділяють на чотири групи за ступенем прогресування з урахуванням формування метастазів. Наприклад, якщо пацієнт з раком гортані розвивається на кожному етапі, існує 95 відсотків шансів вилікуватися раз і назавжди. Але якщо на четвертій стадії такий же показник становить лише близько 20-30 відсотків, незважаючи на надзвичайно швидкий розвиток хірургії голови та шиї.

Люди часто не вчасно звертаються до лікаря, щоб випадково не зіткнутися з раком. Однак якщо хворобу можна діагностувати на ранній стадії, коли вона ще не викликає симптомів або скарг, але все ще присутня в організмі людини, її можна вилікувати надзвичайно хорошими результатами - часто з кращими результатами, ніж перфорований апендикс.

- Очевидно, це наголошує на важливості вторинної профілактики та скринінгу.

- Скринінг застосовується до чітко визначеної групи в суспільстві. Він повинен бути організований централізовано та фінансуватись. Потерпілу вікову групу або групу населення слід запрошувати на скринінг, а потім час від часу відкликати, і важливо мати умови для лікування виявленого захворювання. Всі вони доступні в Угорщині. Навіть у найбільш розвинених країнах можливі три етнічні скринінги: на рак молочної залози, рак шийки матки та колоректальний рак.

В Угорщині скринінг на рак шиї бджіл має давню багатовікову традицію. Але рівень участі все ще дуже низький, менше 20 відсотків. Таким чином, ефективність скринінгу на рівні населення не дуже виражена. Тому, як я вже згадував, кількість смертей від раку шийки матки на рік коливається від 450 до 510. У Фінляндії два роки тому від раку матки померла лише одна жінка, яка також була іммігрантом. Дев'яносто відсотків скандинавських жінок відвідують скринінг. Те саме стосується скринінгу на рак молочної залози. Ласло Табар, син Угорщини, розробив метод мамографічного скринінгу в Швеції. Там також рівень участі високий, що призводить до 30-відсоткового зменшення смертності від раку молочної залози.

В Угорщині 38–42 відсотки жінок беруть участь у скринінгу мамографії. Хоча ця частка значна, участь може бути вдвічі більшою. Незважаючи на це, було обстежено близько 3000 раків молочної залози, половина з яких була на ранніх стадіях - діаметром менше півтора сантиметрів, що є лише межею відчутності. Жінки на ранніх стадіях одужують понад 90 відсотків раз і назавжди. Сімдесят відсотків з інших 1500 жінок - із загальним показником лікування 69–70 відсотків від усіх видів раку молочної залози в Угорщині - також виліковні. Ті, хто не бере участі у скринінгу, - 58 відсотків жінок - часто серед тих, хто вже перебуває в повній стадії, щоб звернутися до лікаря. Вони складають більшість із 30 відсотків пацієнтів, яких неможливо вилікувати назавжди.

- В історичному порівнянні пан професор бачить загальний стан здоров’я угорського населення сьогодні?

- Візьміть дані про захворюваність (захворюваність) та смертність (смертність), пов’язані з раком. До 1974 року ці дані були дуже хорошими в Угорщині, що відповідало західноєвропейській тенденції. Щось трапилось у 1974 році, оскільки, хоча зростання захворюваності та смертності значно уповільнився на Заході, а потім почав зменшуватися, в Угорщині, з іншого боку, він різко зріс до 1992 року. Лише тоді ми почали спостерігати зниження динамічного збільшення захворюваності - кількість ракових захворювань зростає з тих пір, але не так швидко. Захворюваність на рак зростає скрізь у світі, його також можна назвати хворобою цивілізації. Ця форма захворювання значно рідше зустрічається у народів, що зустрічаються в природі. Подумайте: кінцеві продукти сучасної промисловості забруднюють повітря, воду, використовують шкідливі хімікати в різних технологіях.

- Мені нагадується перша нафтова криза з 1974 року. Але такий прямий зв’язок із громадськими рухами, очевидно, не встановлений.

- Це тим більше, що рак - по-різному в кожному органі - розвивається протягом дуже тривалого періоду, двадцяти років. Ефективність цієї первинної профілактики також вплине на зміну даних про захворюваність та смертність лише через десять або двадцять років. Тож у порівнянні з 1974 роком нам доведеться повернутися на десять-двадцять років тому.

- Ми в п’ятдесятих роках, в 1956 році, і в часи подальшої помсти. Можливо, соціальна травма впливає на наше фізичне здоров’я?

- Загальний стан організму, а отже, і стан душі нації, також відіграє певну роль у розвитку раку. Адже захисні сили людини визначаються його імунною системою. Якщо розглядати цей контекст, то цілком ймовірно - ми ніколи не можемо говорити зі стовідсотковою впевненістю в медицині - що десятиліття до 1974 року та наступний період пояснить збільшення захворюваності та паралельно дані про смертність. Смертність від раку була високою між 1974 і 1992 роками через дуже високу частоту ракових захворювань.

- Життєздатність суспільства характеризується також зміною кількості народжень та частотою самогубств. Я думаю, не кожен вік має однакову життєву силу в суспільстві, внаслідок воєн економічна ситуація, очевидно, змінюється. У такому контексті, яким ви бачите стан угорського суспільства?

"Я думаю, що наша нація надзвичайно живий народ". Це доводить вся наша історія. Як приклад, я згадую, що більшість епідемій в Угорщині - холера, чума - не бушували так, як у країнах на захід та південь від нас. А в міру покращення соціальної ситуації кількість самогубств вже зменшилась. Двадцять років тому Угорщина очолила список самогубств, але це вже не так. Раніше кількість смертей від захворювань кровообігу була дуже великою. Оскільки обладнання та технології охорони здоров’я модернізувались з 1990 р., Кількість смертей у цій області значно впала.

Найбільшою трагедією угорської нації став найліберальніший закон про аборти у світі, прийнятий у 1956–57 рр. За радянським зразком. В Угорщині шість мільйонів жертв плоду. Це в 240-250 разів перевищує кількість загиблих у Мохацькій битві. Тим не менше, можна сказати, що найбільше населення в Карпатському басейні - угорське. Немає жодного іншого прикладу у світовій історії, щоб нація примножувалась від півмільйона до п’ятнадцяти мільйонів за тисячу років. Це неймовірно вагомий доказ життєздатності. Я оптимістично дивлюсь на майбутнє угорців. Якщо нація знайде певні моменти, які стосуються людини і мають божественне походження, якщо вона знає, яке її місце і річ на землі, то майбутнє може знову відкритися перед нацією.

- Професоре, чи можуть релігійні зобов’язання допомогти у зціленні, перенесенні хвороб, культивуванні та, якщо потрібно, їх результатах? Що нам, очевидно, потрібно відрізняти від поточного психічного, емоційного стану.

- Невід’ємною частиною людського життя, насправді, є дуже урочиста мить смерті. Це спільна доля всіх народжених людей. Християнський світогляд сприймає факт смерті природним. Більше того, він бачить у ньому початковий момент виживання душі, і в результаті християнин приймає факт тілесної смерті, мириться з рішенням Доброго Бога, у впевненому знанні, що його душа безсмертна.

- Він намагається прийняти факт смерті, що не так просто ...

"Звичайно, ніхто не дружить з думкою про смерть, але багато християн визнають це з великим спокоєм".

Атеїсту набагато важче прийняти факт смерті, оскільки він не розглядає смерть як невід’ємну частину життя. У соціальному масштабі - особливо в західному ліберальному підході - з'явилося уявлення про те, що смерті навіть не існує, тому що ми зросли над Добрим Богом розумом, розумом, знанням, ми керуємо наукою, ми перетворюємо світ, а разом з ним і людину життя.

- Прагнення цієї людини до ролі самовикуплення ...

- При такому ставленні дуже важко прийняти смерть. У той же час я бачив багатьох людей, які покаялись під час хвороби, бо відчували, що все ще існує трансцендентна, вища сила, яка контролює долю живих істот і вирішує все, що існує.

Нещодавно я мав захоплюючу розмову з високопоставленою людиною, визнаною на міжнародному рівні, яка прожила своє життя з неймовірною силою волі. Він зробив надзвичайно корисну роботу на благо всіх нас, усього людства, але принаймні угорської нації. Але він не був віруючим. Його хвороба почалася сім років тому, і за цей час він дійшов до того моменту, коли прийшла його віра, і він поглиблюється, майже з дня на день.

Я часто стикаюся з такою поведінкою. У нецензурній формі кажуть, що коли капає останній настій, кожен стає віруючим. Але в цьому випадку - і багатьох інших - мова йде не про це, а про те, щоб людина знайшла сенс і мету свого життя у світі: йти шляхом, який нам призначив Господь. Це те, що робить нас людьми, тому ми корисні всім і собі.

Фото: Іштван Цер

Додайте свій коментар! Вийдіть із відповіді

Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляти дані публікацій .