Суть ERCP - ендоскопічне ретроградне дослідження панкреатографії на холангіо полягає в тому, що жовчні протоки, протоки підшлункової залози та ендоскопічні мікрохірургічні процедури можуть виконуватися під час навантаження спеціальним ендоскопом з контрастним матеріалом. ERCP - ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія може бути використана для виявлення та видалення каменів у жовчних протоках, а також для діагностики стриктур протоки, спричинених запальними та новоутвореними ураженнями жовчної протоки та підшлункової залози, які часто викликають симптоми обструктивної жовтяниці (обструктивної жовтяниці). ERCP означає ендоскопічну ретроградну панкреатографію холангіо. Суть обстеження ERCP полягає в тому, що під час навантаження спеціальним ендоскопом (дуоденоскопом) під час ERCP можна спостерігати жовчні протоки, підшлункову протоку та ендоскопічні мікрохірургічні процедури. Камені можна розпізнати та видалити, а також діагностувати запальні та новоутворені ураження жовчної протоки та підшлункової залози.
ERCP (ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо) має чутливість 70–90% та специфічність 90–100% для виявлення жовчної обструкції, тому діагностична ефективність ERCP перевищує ефективність УЗД черевної порожнини та КТ.
Хр. при розділенні панкреатиту та раку підшлункової залози відхилення від норми ERCP, як правило, є вирішальним. Під час ERCP також можливі взяття проб (гістологія, цитологія, аспірація жовчі та підшлункової рідини для дослідження маркера пухлини та жовчних кристалів). ERCP також дозволяє проводити манометрію сфінктера Одді при підозрі на дискінез Одді-сфінктера.
ERCP - ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо вимагає спеціалізованого та досвідченого ендоскопічного фахівця. ERCP - це інвазивна методика, яка створює велике навантаження на пацієнта і тому вимагає седації або анестезії. У нашій власній практиці обстеження проводиться під наркозом із залученням анестезіолога. Ускладнення (переважно гострий панкреатит після ЕРХПГ) також слід враховувати у досвідченого дослідника. ERCP має захворюваність 3–40% і смертність близько 0,1–1%.
ERCP - ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо проводиться на голодний шлунок, глотка знеболюється місцево, пацієнт отримує внутрішньовенну седативну ін’єкцію, потім ендоскоп вводиться в стравохід, а дуоденальна та підшлункова протоки стають компресіями, спричиненими стенозами, камінням або пухлини.
Під час ERCP - ендоскопічного ретроградного обстеження панкреатографії на холангіо можливі незначні втручання, такі як розріз розрізу жовчної протоки, видалення каменю в жовчній протоці або протоці підшлункової залози, мостування стенозів вужчих відділів. Після обстеження необхідне спостереження через сп’яніння, рекомендується підготуватися, щоб пацієнт, який пройшов обстеження, не привів додому.
ERCP - ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо в більшості випадків ускладнюється, але рідко, наприклад Рідко можуть виникати запалення, травми, гострий панкреатит, кровотеча або реакція гіперчутливості до препарату. Кровотеча як ускладнення найімовірніше виникає, якщо під час дослідження ERCP проводиться якась терапевтична операція.
Процедура випробування:
Візьміть ERCP - ендоскопічну ретроградну панкреатографію холангіо за 6 годин до голодування, прийміть ліки!
Під час ERCP - ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо в лежачому положенні пацієнта гнучкий оптичний пристрій (дуоденоскоп) вони ведуть вниз через рот, стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки), поки не досягнуть сосочка Ватера (точки, де жовчна протока і протока підшлункової залози відкриваються в дванадцятипалу кишку).
Потім контрастний матеріал завантажується в сосочок через катетер, щоб зробити систему жовчі та підшлункової залози видимою на рентгені після контрастного наповнення. Для кращих умов тестування або для проведення будь-яких додаткових необхідних процедур, таких як видалення каменю, розширення (розширення) стенозу або дренування (стентування) жовчних та підшлункових проток, травної рідини - і може знадобитися врізання в сосочок (папілотомія) за допомогою спеціального електричного ріжучого інструменту (папіллотом) який вводиться через ендоскоп.
У нашій власній практиці тест проводиться під внутрішньовенним наркозом (анестезією) безболісно. Під час тесту ERCP необхідні втручання проводяться за допомогою одноразових стерильних аксесуарів, що зменшує частоту інфекційних ускладнень.