Серцево-судинне захворювання
Пацієнти з ожирінням, тобто з ІМТ 30 і більше, мають підвищений ризик смерті порівняно з суб’єктами, індекс маси тіла (далі ІМТ) становить від 20 до 25. За підрахунками, ожиріла людина, яка не палить, буде жити в середньому на 5,8 менше, ніж у суб’єкта з нормальною вагою, цей самий показник у жінок на 7,1 року менше, ніж у осіб із нормальною вагою.
Хоча смертність з різних причин вища у людей, що страждають ожирінням, основною причиною смерті є серцево-судинні захворювання, ризик яких у цих пацієнтів утричі перевищує ризик середньої ваги населення.
Хвороби серця виникають спочатку в результаті утворення так званого атеромного нальоту, скупчення жирової речовини, що прилипає до внутрішньої сторони коронарних артерій, які переносять кисень і поживні речовини до серця.
Випинання, утворене бляшками атероми всередині коронарних артерій, призводить до звуження їх внутрішнього діаметра, зменшуючи тим самим надходження кисню та поживних речовин до клітин серця. В цих умовах зростає можливість хронічної нестачі кисню в цьому життєво важливому органі, що стає очевидним, коли обставини вимагають більшої кількості кисню. Таким чином, у ситуаціях напруги виникає стенокардія або стенокардія напруги, що підкреслює труднощі забезпечення киснем серця, змушеного працювати більше, а отже, споживати більшу кількість кисню. Захворювання проявляється типовим гнітючим ангінозним болем або кігтем в області грудної клітки, що відповідає розташуванню серця.
Більший ступінь труднощів з постачанням кисню проявляється через стенокардію або стенокардію невеликих зусиль і, зрештою, навіть без будь-яких зусиль, коли звуження коронарних артерій досягло критичної точки.
Однак закупорка коронарних артерій може відбуватися раптово через повну закупорку артеріальної гілки коронарної системи або відшаруванням нальоту атероми, який рухається, поки він не вбудований в меншу артерію, або зростанням атероми сам наліт, який повністю блокує проходження крові по коронарній артерії, що призводить до постійного ураження серця, що серйозно загрожує життю пацієнта. Це інфаркт міокарда. Пацієнт частіше страждає від цих типів розладів, оскільки індекс маси тіла збільшується, тобто ступінь зайвої ваги або ожиріння.
Ожиріння може спровокувати або погіршити застійну серцеву недостатність. Це хвороба, при якій серце в усьому світі не переносить кисень і поживні речовини, необхідні для його нормальної роботи, до всього організму. Як би там не було, ваш м’яз не може циркулювати кров у потрібному обсязі та на швидкості. Коли маса тіла збільшується, серцеві зусилля, необхідні для задоволення потреб організму, також збільшуються, що значно погіршує серцеву недостатність.
Артеріальна гіпертензія
Пацієнт із ожирінням або надмірною вагою частіше страждає від високого кров'яного тиску або страждає його більшою мірою, ніж той, хто має нормальну вагу. Хоча взаємозв'язок між ожирінням та артеріальною гіпертензією не зовсім зрозумілий, наукові дані, показані кількома клінічними дослідженнями, встановили, що навіть помірне зниження ваги є дуже корисним для зменшення артеріальної гіпертензії та серцево-судинного ризику.
Інсульт
З тих самих причин, що у пацієнта із зайвою вагою більша ймовірність утворення атером в коронарних артеріях, вони також можуть розвинути ці ураження в мозкових артеріях або поблизу мозку, які можуть повністю або частково відірватися і перешкоджати артерії мозку, що може призвести до травми мозку через відсутність зрошення. Зі збільшенням надмірної ваги зростає ймовірність інсульту або інсульту.
Цукровий діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 типу, також званий дорослим або інсулінонезалежним діабетом, - це захворювання, що характеризується збільшенням концентрації глюкози в крові. Однією з причин цього підвищення рівня глюкози в крові є відсутність реакції клітин організму на інсулін, що називається інсулінорезистентністю.
Інсулін змушує глюкозу потрапляти в клітини і може використовуватися належним чином, знижуючи концентрацію глюкози в крові. Підвищуючи резистентність до інсуліну, глюкоза залишається у вищій концентрації в крові, саме тому хвороба може з’явитися.
Між діабетом 2 типу та ожирінням існує тісний взаємозв’язок. Насправді понад 80% діабетиків цього класу мають надлишкову вагу. Кілька клінічних досліджень показали, що люди з ІМТ 32 і вище мають потрійний ризик страждати на цукровий діабет 2 типу, ніж люди з ІМТ від 19 до 22.
Як відомо, діабет є частою причиною передчасної смерті, серцевих захворювань, інсульту, ниркової недостатності або сліпоти.
Гіперліпідемія
Надмірна вага спричинена накопиченим в організмі жиром у вигляді тригліцеридів у жировій тканині. Часто пацієнт із надмірною вагою або ожирінням також страждає від підвищеної концентрації жирів у крові.
Хоча ожиріння та підвищений рівень холестерину в крові є незалежними факторами ризику, пацієнти з ожирінням дуже часто виявляють підвищений рівень тригліцеридів у крові та знижений "хороший" холестерин, що, в свою чергу, збільшує серцево-судинний ризик.
Метаболічний синдром
Це визначає сукупність факторів ризику, які пов’язані із зайвою вагою та ожирінням і зазвичай присутні разом. Ми говоримо про метаболічний синдром, коли пацієнт одночасно має три з наступних факторів серцево-судинного ризику:
Збільшений діаметр живота (ожиріння живота). Наявність великої кількості жиру в животі є важливим фактором серцево-судинного ризику, що має набагато більшу прогностичну цінність, ніж накопичення жиру в інших місцях тіла.
Гіперліпідемія, включаючи підвищений рівень тригліцеридів, підвищений рівень шкідливого холестерину (ЛПНЩ) та знижений рівень хорошого холестерину (ЛПВЩ).
Високий кров'яний тиск Підвищення рівня глюкози в крові натще вище норми.
Різні типи раку
Ожиріння та надмірна вага пов’язані з підвищеним ризиком розвитку різних типів раку.
У пацієнтів із вираженим ожирінням (ІМТ, що дорівнює або перевищує 40), дослідження, що тривало більше 16 років, виявило підвищений ризик раку стравоходу, товстої кишки, прямої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та нирок, грудей та матки (ендометрій ), а також злоякісні пухлини, такі як множинна мієлома та неходжкинська лімфома. Оцінюється, що додатковий ризик захворювання цим видом захворювання на 50% більший, ніж у людей із нормальною вагою.
Незважаючи на те, що дані можуть бути суперечливими у випадку раку молочної залози, підраховано, що жінка з ожирінням може мати потрійний ризик раку матки, ніж жіноче населення нормальної ваги.
У випадку пухлин шлунково-кишкового тракту висловлюється припущення, що найбільш ймовірною причиною підвищеного ризику раку стравоходу є рефлюкс шлункового соку зі шлунка в стравохід (гастроезофагеальний рефлюкс), який часто трапляється у людей із ожирінням і викликає горіння більшої або меншої інтенсивності.
Дегенеративний артроз/артропатія
Це дуже поширені захворювання, що вражають переважно коліна, стегна та хребет, особливо поперековий відділ. У пацієнтів, які страждають цими недугами і страждають ожирінням або надмірною вагою, підвищення тиску через надмірну вагу є основним фактором перевантаження суглобів та їх дегенерації, що також спричинює додаткове посилення болю в суглобах.
Синдром обструктивного апное сну (OSAS)
Це розлад, який спричиняє миттєві зупинки дихання (фаза апное), які постійно виникають під час сну. Загалом, люди, які страждають цим захворюванням, страждають загостренням у разі надмірної ваги або ожиріння.
Синдром обструктивного апное сну обумовлений тимчасовою блокадою проходу повітря через верхні дихальні шляхи, що повторюється послідовно. Окрім інших факторів, які також втручаються у виробництво OSA, ожиріння змушує тканини, що оточують горло, заповнюватися жиром, полегшуючи таким чином появу або загострення OSA, звужуючи повітряний прохід через цю область.
Безпліддя і вагітність
Ожиріння може спричинити зміни менструального циклу і пов’язане з безпліддям у жінок. Помірно висока частка жиру (наприклад, 10%) може сприяти безпліддям у жінок. Ожиріння також пов’язане з більшою частотою виникнення міоми матки.
Ожиріння є додатковим ризиком для вагітності. З одного боку, це може полегшити початок гестаційного діабету; з іншого - це сприяє підвищенню артеріального тиску. Це також було пов'язано зі збільшенням смертності плода на запущених стадіях вагітності та більшою частотою пологів шляхом кесаревого розтину.
Камені в жовчному міхурі
Ожиріння та надмірна вага часто пов’язані з розвитком жовчнокам’яної хвороби та дисфункцією жовчного міхура.
Пошкодження печінки
У пацієнтів із ожирінням частіше спостерігається жирова дистрофія печінки - захворювання, подібне захворюванню на токсичний гепатит, який називається стеатозом печінки.
Депресія та інші психічні розлади
Як наслідок відсутності соціального прийняття та частоти, з якою вони виключаються, особливо у молодих людей та тих, що страждають ожирінням, часто виникає депресія, яка в багатьох випадках може бути наслідком соціального неприйняття їхнього фізичного стану.
Особливо це стосується молодих дівчат, у яких була продемонстрована пряма залежність між ступенем ожиріння та депресією. Чим вищий індекс маси тіла, тим більший ступінь депресії. На відміну від цього, на молодих чоловіків, схоже, не страждають однаково.
Отримані з цього, деякі соціальні показники, такі як ступінь шкільного навчання чи економічне благополуччя, також погіршуються у людей, що страждають ожирінням, особливо у жінок.