Протягом багатьох десятиліть лікарі радять видаляти дитячі мигдалини як міра для лікування стійкої ангіни. Насправді вони іноді пропонують втручання під назвою аденоїдектомія, при якому аденоїди також видаляються.
Ці структури лімфатичної тканини діють як перший бар’єр імунної системи, що зупиняє проникнення патогенних мікроорганізмів у дихальні шляхи. Тим не менше, мають тенденцію до запалення в перші роки життя, викликаючи неприємності в прилеглих районах.
Оскільки в медичній спільноті вважається, що його відсутність не впливає на здоров’я у зрілому віці, багато професіоналів вирішують оперувати їх, коли є рецидивуючі інфекції, проблеми з диханням або їх збільшення. Чи рекомендовані ці процедури?
Ну, згідно з дослідженнями, опублікованими в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, така практика може впливати на появу хвороб у майбутньому.
Деталі дослідження
Дослідницька група, очолювана д-ром Шоном Байарсом з Мельбурнського університету, провела аналіз масивного збору даних 1,2 мільйона датських дітей, народжених між 1979 і 1999 роками. Так, це може мати наслідки для операції з видалення мигдалин (тонзилектомія).
Учасники та контрольні групи були відібрані таким чином, що їх стан здоров'я суттєво не відрізнявся до втручання. Порівнявши дані, доктор Байарс та його команда виявили, що існує взаємозв'язок між тонзилектомією та ризиком деяких респіраторних захворювань.
Якщо бути більш конкретним, то у пацієнтів, яким видалили мигдалини або аденоїди до 9 років до трьох разів більше випадків алергічних та інфекційних захворювань як астма, грип та пневмонія, у пізніші роки. Ті, у кого була аденоїдектомія, мали вдвічі більшу частоту тих самих захворювань.
Дивно, але в аналізі додано, що багато симптомів тонзиліту та аденоїдиту, які операції з видалення прагнуть покращити віддачу незабаром після втручання. Це означає що людина може знову отримати респіраторні інфекції і хронічне запалення вух.
Тому було зроблено висновок, що будь-яка короткострокова вигода є незначною порівняно з ризиками. Через це припустили експерти уникати таких процедур, коли існують інші методи лікування доступні альтернативи.
Вони також додали, що якщо можливості вичерпані, лікарі повинні намагатися відкласти операцію якомога довше. Це для того, щоб забезпечити кращий розвиток імунних функцій дитини.
У яких випадках слід проводити видалення мигдалин?
Аденоїди і мигдалини зменшуються в міру зростання дитини; тому, втручання потрібно не завжди. Зокрема, існують певні випадки, коли тонзиліт необхідно лікувати хірургічним шляхом, який визначає отоларинголог. До них належать:
- Повторне подразнення горла: у дитини повинна бути принаймні шість інфекцій. Протягом року, протягом двох років поспіль.
- Обструктивне апное сну: якщо збільшення мигдаликів або аденоїдів впливає на непрохідність дихальних шляхів під час сну. Цей стан спричиняє зупинку дихання під час сну та сонливість протягом дня.
- Вушні інфекції: як і у випадку з горлом, їх потрібно подавати неодноразово, мінімум протягом двох років.
Які є альтернативи видаленню мигдалин?
Щоб не вдаватися до операції з видалення мигдалин, відповідальний фахівець може призначити альтернативні методи лікування. Якщо у дитини збільшені аденоїди, які блокують проходження повітря через ніс, лікування стероїдами може допомогти полегшити проблему.
Знеболюючі засоби та антибіотики може бути запропоновано тимчасово полегшити симптоми тонзиліту. Однак важливо вводити їх під наглядом лікаря, попередньо з’ясувавши, чи є ризики побічних ефектів. Іншими корисними заходами є:
- Пийте холодну рідину або їжте морожене
- Пийте безалкогольні та теплі напої (ніколи не гарячі)
- Полоскати горло теплою солоною водою
- Вживайте конкретні цукерки при запаленні
- Закрийте горло, щоб не застудилося
- Вживайте їжу, багату на вітамін С
- Уникайте вживання дратівливої та гострої їжі
Підсумовуючи…
Мигдалини виконують імунні функції, які допомагають запобігти захворюванню. З цієї причини дослідження показують, що їх видалення може збільшити ризик респіраторних інфекцій або алергії. Хоча для підтвердження цього зв'язку потрібні додаткові докази, ідеальним є вивчення інших методів лікування перед операцією.
- Гольдштейн Н.А. Оцінка та лікування дитячого обструктивного апное сну. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 184.
- Ветмор РФ. Мигдалини та аденоїди. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 383.
- Ювелір AJ. Тонзилектомія, аденоїдектомія та УППП. У: компакт-диск Bluestone, Розенфельд Р.М., вид. Хірургічний атлас дитячої отоларингології, 2-е видання до н. Е. Декер; 2002, с. 379-4
Професійний письменник з досвідом роботи понад 7 років. Даніела Ечеверрі Кастро працювала розробником та редактором вмісту на різних веб-сторінках. Був координатор та менеджер контенту у різних редакційних колективах. Він також має широкий досвід у сфері SEO та цифрового маркетингу. Останніми роками він зосереджував свої роботи на темах охорони здоров'я, харчування та оздоровлення. Крім того, він пройшов курс харчування та ожиріння: боротьба із зайвою вагою, запропонований Національним автономним університетом Мексики (UNAM). Він також співпрацював у кількох проекти редагування та курації тексту для тематичних блогів. З 2014 року вона є редактором газети «Краще зі здоров’ям» і в даний час співпрацює в редакційному розділі Grupo MContigo.