Навіть найсуворіші алкоголіки повертаються до життя

Інтерв’ю з доктором Міклошем Тотом, наркологом, та презентація наркології на основі моделі Міннесоти в Сіґетварі, 18 квітня 2016 р.

навіть

Коли хтось став алкоголіком, він більше не буде пити нормально. Це одна з основ моделі Міннесоти, розробленої для лікування алкоголіків, яка діє лише в Сиґетварі в Угорщині. Деякі з них постійно навчалися протягом десяти років після терапії, зараз ведуть групову терапію в лікарні та викладають в Університеті Земмельвейса. Як вони повертають до життя тих, навколо кого, здавалося, все зруйнувалось?

Я знімав, скуштував слово в пісні: алкоголік. Якось я відчував, що мене знищили, і лише моя душа подорожувала до спокійного, світлого, спокійного місця.

- так один із тисяч алкоголіків, які лікувались у Сиґетварі, згадував про стан душі, в якому він вже був готовий прийняти інституційне лікування. За словами Міклоша Тота, завідувача відділенням реабілітації наркоманів лікарні Сіґетвар, одного з угорських реалізаторів моделі Міннесоти, допоки не буде досягнуто нижча точка, допомога не прийматиметься. Більшість людей усвідомлюють, коли їхній шлюб розпався і робота втрачена.

В Угорщині алкоголізм все ще є величезною проблемою. За даними 2015 року, в середньому 11,4 літра чистого алкоголю доставляється кожному угорцеві віком старше 15 років, що робить нас сьомим місцем в ОЕСР. До цього додається два літри домашньої кухні та нелегальне споживання, за допомогою яких ми відразу стаємо провідним конем у Європі. За даними ОГС, в Угорщині зареєстровано 15 683 алкоголіків (саме вони перебувають на психіатричному та наркологічному лікуванні), але, за словами Міклоша Тота, приблизно 1-1,2 млн. Алкоголіків.

Тим не менше, більшість угорських лікарів досі не помічають, чи є їхні пацієнти з тими чи іншими проблемами з органами насправді алкоголіками, тому вони не ставляться до них відповідно. Детальніше про це ви можете прочитати в інтерв’ю Міклошу Тоту для Абкуга.

В наркології в Сиґетварі алкоголіків лікували протягом двадцяти шести років найефективнішим методом Міннесоти із 70-відсотковою ефективністю. Тепер ми покажемо вам, як повернути людей на роботу, котрі роками пили щодня, приймали жменьку наркотиків, і їх життя руйнувалося.

Алкоголік, я?

Цитата на початку статті з книги Міклоша Тота «Відступний алкоголь» 2010 року, написана у співавторстві з Петронеллою Шикшай, у якій зібрано досвід двадцятирічної моделі Міннесоти в Угорщині. Спосіб із Сполучених Штатів вперше був представлений у Сіґетварі вдома, і за словами Тота, він все ще працює лише тут у 100-відсотковій формі, в інших місцях з ним експериментують.

Міннесота припиняє помилкове уявлення про те, що алкоголізм можна вилікувати. Не випадково багато людей думають про це, оскільки досі існує підручник для початкової школи, який включає його, і, за словами Тота, більшість лікарів вважають так. "Проте наркоман не може ніколи більше нормально пити", - сказав він, тому до відділу Сиґетвара допускаються лише алкоголіки, які зобов'язуються повністю і назавжди позбутися напою. “Недостатньо не пити. Недостатньо ненадовго не пити. (...) Він повинен повернутися до реальності, від якої раніше відлітали його перебільшені почуття та помилки », - пише книга.

"Алкоголізм - це хронічне і прогресуюче захворювання, тобто воно розвивається повільно, приховано, і без лікування воно погіршується щодня, із все більш серйозними ускладненнями", - сказав Тот. Ті, хто випиває по 2-3 пляшки пива щодня протягом 12-15 років, стають ненормальними п'ючими і трясуть головами лише тоді, коли їм кажуть, що вони алкоголіки:

Я? Як це? Ну, тому що іноді я випиваю пляшку пива? Але чому? Що змушує задуматися? Гаразд, тому я п’ю сам, але я не алкоголік.

- викликати загальний захист. Під час ненормального пиття (що може статися вдома перед телевізором або ввечері з колегами) також виникають внутрішні ускладнення та психічні зміни. “Цей процес довгий час залишався непоміченим. Ви думаєте, що «все добре», а потім починаєте думати «немає проблем» - з’явився негативний код. Слова прекрасно відображають зміни в мисленні: замість того, щоб все було в порядку - проблем немає. Ви перейшли від позитивного до негативного. Алкогольне мислення характеризується цією зміною мислення », - пишуть вони. «Мислення алкоголіків нереальне, вони не живуть в реальності, і вони вірять, що нереальність - це реальність. Вони планують і діють відповідно до цього, але реальність сильніша. Ось чому вони зазнають невдач знову і знову, поки не усвідомлюють відчайдушну реальність, що це стосується не всіх, а лише їх самих. Це така некомпетентна і божевільна думка, що дуже мало хто звертається за допомогою, розуміючи, що потрапив у біду. Все, що ми можемо зробити до цього моменту, - це допомогти алкоголіку зрозуміти, що є проблема з випивкою ”.

За словами Тотека, навіть якщо лікар виявить, що алкоголь, який стоїть за панкреатитом або виразкою шлунка, насправді є алкоголем, недостатньо направити пацієнта на наркоманію. "Ви повинні приймати власні рішення, тому ми очікуємо, що пацієнт нам зателефонує", - сказав він. Не приймаються лише відносні та медичні направлення.

Звичайно, родина тим не менше дуже потребує. «Мені потрібен хоча б один родич, який підтримує мене, бажано хтось, хто мешкає в одному домогосподарстві з пацієнтом. Якщо у вас його немає, вам все одно доведеться знайти матір, батька, брата, когось, хто підтримає вас у відставці », - сказав Тот, який, як і інші працівники класу, має кваліфікацію сімейного терапевта. “Нам потрібно вивчити ігри, які працюють у сім’ї, ми повинні знати, хто переслідувач алкоголіка, хто рятівник, а хто зв’язок, який готовий принести йому випивку, коли вода вже б’є воду . Іноді хтось грає кілька ролей одночасно: де вони ганяються за питтям, де забезпечують алкоголем. Якщо ці ігри продовжуватимуться, існує великий ризик рецидиву захворювання ".

Угорців госпіталізують в лікарню духовні негаразди

Окрім того, що алкоголізм вважається невиліковним, це ще один принцип Міннесоти, який забезпечує заспокоєння максимум до тих пір, поки симптоми різкої абстиненції не пройдуть. "У більшості місць все, що відбувається, - це ввести пацієнтів на наркотики, з яких набагато важче вийти, ніж з алкоголю", - сказав Тот. За його словами, клас Сіґетвар також функціональний, оскільки вони постачають лише алкоголіків. «Тут на 45 ліжок. Є місце, де воно працює як відділення більшого психіатричного відділення, тому пацієнт повинен перейти в інше відділення, лише якщо хоче отримати ліки. Обмін почнеться ”.

Терапія триває 6-8 місяців, з яких перші два місяці пацієнт проводить у лікарні, у п’ятимісних ванних кімнатах. Потім їх прийматимуть щонайбільше у групах на збори Анонімних Алкоголіків (АА). «У Міннесоті паралельно працюють терапія самодопомоги та психотерапія. Терапія самодопомоги дотримується 12-етапної програми АА, яка починається з усвідомлення пацієнтом, що вони стали безпорадними проти алкоголю. Подальші кроки приведуть вас до повноцінного, щасливого життя без алкоголю », - сказав Тот.

Окрім засідань АА, застосовуються також методи індивідуальної та групової терапії. Перша третина терапії - це навчання, де вони отримують конкретні об’єктивні знання про фізичні ускладнення алкогольної хвороби, форми та розвиток залежності. «Важливо, щоб той, хто сюди прийшов, міг вчитися. Для літньої людини це може бути вже неможливо », - сказав Тот. Тому в Сиґетварі в основному наймають людей працездатного віку, котрі після терапії все ще можуть знайти успішну роботу. "Попри все безробіття, яке робить країну гучною, 90 відсотків наших пацієнтів можуть знайти роботу".

"Коли ми починали працювати в 1990 році, середній вік становив від 45 до 50 років, зараз це близько 35-40 років. Робота більше не терпить алкоголю, як це було при соціалізмі, тому багато хто втрачає роботу у віці тридцяти років через напій. Я вважаю, що угорців не дуже цікавлять фізичні ускладнення, а скоріше духовні негаразди. Наприклад, через те, що його звільнили, дружина подала на розлучення або забрала ліцензію. Такі стресові ситуації часто зустрічаються на ранніх стадіях алкоголізму », - сказав він.

Окрім навчання, існують ще й індивідуальні завдання. Наприклад, кожен повинен писати резюме на 2-3 тижні, де описує свою сім’ю, свій кар’єрний шлях та те, як він став алкоголіком. Вони також аналізують фільми та книги на основі своїх почуттів, життєвих особливостей та уроків, які слід засвоїти. Це твори на алкогольну тематику на кшталт «Я Кеті, алкоголік» або «Випивка». Через два місяці пацієнти можуть виїжджати на більш тривалі виїзди: ці кілька днів планується майже годину за годиною, щоб застосувати на практиці все, про що вони дізналися всередині.

Якщо хтось знаходить алкоголь чи ліки, їх негайно відправляють додому, і, звичайно, є ті, хто виїжджає самостійно. «У такі моменти він завжди не може терпіти ув’язнення, але насправді він ще не готовий до лікування. Деякі люди напиваються в перший день і повертаються, інші повертаються лише через 2-3 роки, у набагато гіршому стані », - сказав Тот. Під час лікування члени родини також беруть участь у терапії, існує також група самодопомоги для анонімних співзалежних, тобто тих, хто став настільки вразливим, що все своє життя було підпорядковане алкоголіку.

Двадцять років він був алкоголіком, а зараз викладає в університеті

“Я почав не бути таким, як мій тато. Що навіть якщо я вип’ю, він мені не сподобається. Але мій батько просто показав мені, яким я не повинен бути, а не яким я повинен бути ». Ференц Будан не п’є з 2 березня 1998 року, після кількох років алкоголізму зрозумів, що у нього немає вибору. "У мене були очевидні результати", - згадував він. “Я ходив до психолога, священика, давав обітниці, але, хоча я місяцями був чистий, в підсумку я завжди п’є. Ситуація ставала дедалі безнадійнішою, думка про самогубство також оберталася в моїй голові ».

Також йому було недостатньо для того, щоб на початку 1997 р. Потрапити до психіатричного відділення, де він лікувався ліками. Вісім місяців після цього він був чистий, але даремно, бо як тільки з ним сталося щось, що він не витримував без алкоголю, він знову почав пити. «Це навіть не мало бути сумним випадком: я зловив 38-кілограмового сома. Я ніколи не ловив так багато, я сказав, що можу випити один виключно за це. Звичайно, я думав, що збираюся випити лише того дня, але не зміг це зробити ”, - сказав він. “Я завжди дуже хотів, але ніколи не досяг успіху. І після кожної невдачі моя самооцінка погіршувалася ». Другий шлюб почав розвалюватися, йому давали все менше завдань як зубного техніка, а стосунки з синами значно погіршувались. "Це була моя думка про мене: це хороша дитина Фері, він просто п'є".

Постійні невдачі робили йому все гірше і гірше, він робив речі, яких раніше ніколи не робив: напився за кермом, почав пити в кредит і ставав дедалі жорстокішим. Здоров’я також погіршилося, вночі їй снилися кошмари, її била вода, серце билося, а ноги спазматичні. "Я відчував, що це не буде добре. Я був нестерпний і для себе. Я сказав, що прийму що-небудь або вб'ю мене зараз ".

Ференц приєднався до реабілітаційного відділення в Сіґетварі в 1998 році. «Моє здоров’я незабаром відновилось, я міг спати, і травлення теж нормалізувалось. Вони також повернули мене на посаду завідувача лабораторією, але через кілька місяців після терапії зменшився штат, а потім, з виплатою вихідної допомоги, вони також відіслали мене. Тим часом я також повинен був усвідомити, що хоч я і не п'ю, я не можу впорядкувати свій шлюб, і один із моїх синів виявився алкоголіком », - сказав він. За словами Френсіса, для нього це були великі випробування, але в жодному випадку він не торкався алкоголю.

«Міннесота працює, бо виходить за межі: не пити. Мета - глибокий, стійкий розвиток особистості », - сказав він. "Це змінює мислення людини. У критичних, емоційно щільних ситуаціях алкоголік каже: швидко, мені багато, навіть більше! Він сповнений невдач, тоді як здоровий глузд бере верх і не намагається впоратися з речами ".

Зараз Ференц працює консультантом з наркології у реабілітаційному відділенні Сіґетвара, де він очолює групові терапії. Він також викладач в Університеті Земмельвейс. «Я зрозумів, що стоматологічні технології - це моя професія, і це моя професія. Я хотів допомогти іншим », - сказав він. Після власної реабілітації Ференц приступив до навчання, закінчив курс соціальної педагогіки, підготовку керівників терапевтичних груп та консультанта з питань наркології та здобув університетську освіту в якості клінічного соціального працівника.

«Ми, хто може базуватись на власному досвіді, підходимо до пацієнтів по-різному. Ми також знаємо їх боротьбу зсередини, ми не тільки розуміємо, але й відчуваємо їх проблеми. Але без досвіду цього було б недостатньо: навіть якщо хтось знає, наскільки болючим є видалення зуба, він все одно не може вирвати зуб ».

Незважаючи на те, що він не зробив ковтка протягом вісімнадцяти років, Френсіс не вважає себе зціленим, згідно з підходом Міннесоти. “Я повинен продовжувати працювати над власним відновленням. Окрім свого професійного розвитку та своєї роботи, я також прагну до цього, тому кілька разів на тиждень я перебуваю там у групі самодопомоги ».

Але марно він може передавати власний досвід, тому не може переконати когось проти своєї волі звернутися за допомогою.