Примадент | Джерело: приватний архів

пародонтозом

Для кого підходить така заміна відсутніх зубів і які її переваги чи недоліки він сказав нам MUDr. Володимир Паулех, головний лікар із стоматологічної клініки Примадент у Чадці.

Багато проблем починаються лише з втрати зубів, особливо якщо мова йде про ділянки, які видно або заважають нормальному функціонуванню пацієнта. Які варіанти заміщення відсутніх зубів?

Існує кілька способів заміни зубів. Від найпростіших і найдешевших, наприклад, знімних протезів, через мости, які кріпляться до решти зубів, до імплантатів, де в щелепу зазвичай вставляється титановий корінь (імплантат), на який розміщується сама коронка зуба. За допомогою цієї методики ми можемо замінити не тільки один зуб, а й цілий зуб.

Коли ви говорите, що він зазвичай виготовляється з титану, ви також стикалися з імплантатами, виготовленими з іншого матеріалу?

Переважна більшість імплантатів виготовлені з титану. Кераміка або цирконій використовуються дуже рідко. Титан - поширений протезний матеріал, який використовується не тільки в стоматології.

Раніше за зовнішнім виглядом не дуже доглядали, і з розривом після відсутнього зуба багато хто навчився жити. Сьогодні все інакше. Багато прагнуть голлівудської посмішки. Час у цій справі відіграє свою роль?

Звичайно, так. Краще не чекати багато років, тому що кістка втрачається на місці відсутнього зуба. Для одних цей процес відбувається швидше, для інших - повільніше, тому його не можна повністю узагальнити. Якщо хтось зволікає занадто довго, може трапитися імплантація для нас більше не буде відповідних умов, і нам доведеться шукати іншого рішення

Якщо ми обираємо цей метод, як проходить вся процедура?

Першим кроком є ​​базовий стоматологічний огляд. Далі проводиться обстеження КГКТ, яке ми робимо безпосередньо з нами. У наш час це необхідний діагностичний інструмент, без якого я навіть не уявляю введення імплантатів. Звичайно, для пацієнта безпечніше, якщо лікар може розглянути висоту, ширину та товщину кістки відповідно до результату обстеження, щоб він міг вибрати відповідний розмір імплантату. Ми рекомендуємо пацієнтам позбутися зубів, карієсу, запалення та інфекційних відкладень перед тим, як їх можна імплантувати. У випадку інфекції, близької до вставки імплантату, ми також ризикуємо запалення в цій області або інших ускладнень.

Пацієнти втрачають власні зуби здебільшого через погану гігієну. Чистий зуб не зруйнується і не сформується в такому середовищі пародонтоз. Добре усвідомлювати, що те, що відбувається навколо наших власних зубів, відбуватиметься і навколо імплантату. Тому важливо впорядкувати зуби перед введенням імплантату, лікувати весь карієс або стабілізувати пародонтит. Ходять різні чутки, що коли у вас періодонтит, це назавжди. Однак це неправда. Пародонтит можна зупинити і вилікувати.

Примадент | Джерело: приватний архів

Є деякі випадки, коли про це рішення не може йтися?

Я був би обережним у пацієнтів з остеопорозом. Ліки для лікування кісток, т. Зв бісфосфонати можуть спричинити ускладнення, і тому про них слід повідомити лікаря.

Лікується карієс, запалення, інших проблем зі здоров’ям у пацієнта немає, він готовий до самої процедури. Процедура болюча?

Пацієнти схильні порівнювати вставку імплантату з видаленням зуба. Сама процедура проводиться під місцевою анестезією. Після встановлення імплантату рана залишається, але в цьому випадку це закрита рана. Час загоєння імплантату залежить від щільності кісток. У верхній щелепі рана повністю заживає приблизно за півроку, у нижній щелепи приблизно за три місяці, але вона болюча в перші дні або зрідка довше.

Що робити, якщо пацієнту бракує переднього зуба і жодним чином не хоче так довго чекати?

Це конкретна проблема. Якщо ми працюємо з пацієнтом, у якого кістки досить міцні, ми можемо одразу надіти корону. Якщо кістка не міцна, до того ж вона менше, і ми маємо додати кістку, про негайну реконструкцію зуба мова не може йти. У цьому випадку ми замінюємо коронку тимчасовим зубом. Новий зуб прилипає до вторинних зубів без будь-яких пошкоджень, тобто він заповнює простір, поки імплантований корінь не заживе. Інший варіант - це висувний міні-протез, прикріплений до клімату. Все залежить від можливостей пацієнта.

Отже, останньою фазою після загоєння є ручка коронки?

Перед тим, як вставити коронку, ми вводимо цілющий валик, і третя фаза - це вставка коронки або моста на імплантати.

Ви згадали, що за імплантатами слід доглядати, як за власними зубами. Вони також вимагають більш регулярного огляду?

Рекомендуємо приїжджати на огляд принаймні два рази на рік та на огляд гігієна зубів а також кожні 6 місяців. Дуже важливо, щоб пацієнти навчились правильно доглядати за новими зубами. Їм допоможе стоматолог-гігієніст, який порадить правильний підбір стоматологічних засобів, міжзубних щіток та продемонструє техніки належної гігієни. Пацієнт повинен мати можливість проводити чистку як ззовні, так і зсередини. Не всі це знають. Це дещо інше чищення, ніж із власними зубами.

Примадент | Джерело: приватний архів

Ви також стикаєтесь із ускладненнями при вставці імплантатів? Зрештою, це втручання в організм людини.

Статистичний успіх вставки зубних імплантатів в ідеальних умовах становить від 95 до 98 відсотків. Така заміна відсутнього зуба триватиме більше десяти років. З нашого досвіду ми можемо відповідним чином підтвердити цей відсоток.

А як щодо умов, які не зовсім ідеальні?

Іноді пацієнти мають вимоги встановлювати імплантат там, де це недоречно або на межі. Тоді вищий ризик ускладнень, про які пацієнт попереджається. Я пам’ятаю два випадки, коли ми говорили з імплантатів пацієнта через важкий пародонтит.

Один відсутній зуб дорівнює одному імплантату. Що робити, якщо ми хочемо таким методом цілий зуб? Скільки імплантатів оптимально вставити?

Все залежить від можливостей пацієнта, як медичних, так і фінансових. Якщо у пацієнта тверді кістки, ми теоретично можемо замінити кожен зуб імплантатом. Однак пацієнти зазвичай вибирають більш доступні рішення. Ми стандартно вводимо п’ять імплантатів у нижню щелепу, вісім імплантатів ідеально підходять для верхньої щелепи, але іноді їх можна вставити менше.

Існують також певні вікові обмеження щодо цього методу?

Нижня вікова межа для встановлення імплантатів у нашій країні становить 16 років, а верхня вікова межа не обмежується. Педіатричні пацієнти все ще ростуть і щелепи у них точно не розвинені.

Більше жінкам чи чоловікам імплантують зуби?

Важко сказати, частіше ходять чоловіки чи жінки. Замінюючи цілі зуби, він, ймовірно, збалансований між чоловіками та жінками. Замінюючи окремі зуби, я б сказав, що переважають чоловіки.

Якщо пацієнт вибирає імплантат або міст, що ви рекомендуєте?

Вони не завжди можливі відсутні зуби мостувати. У той же час, якщо у вас поруч із відсутнім зубом є здорові зуби, вам часто доводиться видаляти з них нерви, заповнювати кореневі канали і завжди їх шліфувати і лише потім мостувати. Отже, це пошкодження здорових зубів. У наш час вибором номер один є лише імплантат. Зрештою, ми не хочемо знищувати те, що є здоровим.

Зазначено в цифрах, є велика різниця в ціні моста та імплантату?

Якщо ви хочете замінити один зуб нерухомим містком, він повинен складати принаймні три члени. Це коштувало б приблизно однакову ціну. Ви б заплатили близько 900 євро за міст із трьох членів. Для порівняння, ви заплатите близько 1000 євро за імплантат та всі процедури. Якщо замінити більше зубів на імплантати, ціна на один імплантат ще нижча. Але бувають також випадки, коли ми просто не можемо поставити міст і не маємо інших точок опори. Тоді імплантат - єдиний варіант, якщо пацієнт не хоче скануючого протеза.

Дворічний гарантійний термін також застосовується до таких операцій?

Звичайно, це стосується і нас, але при належному догляді імплантація зазвичай триває багато років. Навіть якщо щось завжди відбувається в живому організмі. У випадку з імплантатами головним чином йдеться про те, як пацієнти доглядають за ними. Важливо відвідувати регулярні перевірки, які можуть вчасно виявити проблему, що виникає, а також є умовою гарантії, тому їх не слід недооцінювати.

Примадент, с. р. про.

Імплантацію вони розпочали в 2008 році, відтоді вони пройшли багато тренінгів і підвищили рівень цього виду терапії. Наразі вони запровадили близько 1200 імплантатів сотням пацієнтів.