серце

Пов’язані теми

Вперше їх привезли до лікарні Маріан Грайца з болем у грудях буквально о дванадцятій. Другий і третій раз він уже знав, про що йдеться. Його врятували швидкі втручання на небезпечно звуженій коронарній артерії.

Це людина дії, руйнування його не влаштовує. Однак він усвідомлює, що зовсім недавно його життя могло зіпсуватися. "Зараз я в моді. Я не можу зробити нічого напруженого. У той же час існує так багато роботів, які потрібно зробити ", - зітхає Маріан Грайза (48) із Лакшарської Нової Весі. «На щастя, вони призначили мені цілоденні прогулянки, тож принаймні я їду в ліс за грибами. 5, 6 кілометра на день - це не проблема. Щодня на телефоні звучить 6000 кроків », - хвалиться він. Як і будь-який справжній Захорак, він пристрасний грибник. І оскільки ми прийшли в гості якраз посеред грибного сезону, відчути в будинку гострий запах сухих дубів та сухих грибів.

Тиск, діабет, стрес

Маріан не палить, але з 40 років він лікується від високого кров'яного тиску. Окрім гіпертонії, у нього діабет 2 типу, він повинен вводити інсулін. Генетика теж робить свою справу, його батько помер у віці 45 років від серцевого нападу. Однак він так думає його судини найбільше постраждали від тривалого стресу. "Якось лікар сказав мені: кинь займатися бізнесом, і ти будеш здоровий. Але чи можливо це? Треба жити на щось. У вантажному транспорті я 21 рік. За той час я пережив усе. За 6 років водії розбили мені 4 вантажівки, одну вантажівку в мене викрали відразу після погашення оренди, іншу я втратив за безвідповідальні компанії. Зараз у мене лише 2 машини, і я переклав частину відповідальності та організації на колегу ". Все було добре, поки він нещодавно не почав різко підвищувати тиск під час фізичних навантажень та стресів. «Ми поїхали у відпустку, я проїхав близько 1600 кілометрів. Раптом я виміряв тиск від 200 до 100, хоч і приймав ліки. Я відчував біль між лопатками, але особливо на грудях, ніби серце могло вискочити з грудей. У мене були проблеми з диханням, і боліла ліва рука. Пізніше біль у грудях наростав, тривав три чверті хвилини або хвилини, стискаючи горло та щелепи до зубів. Потім біль зник, ніби нічого не сталося ", - описує Маріан.

Пошкоджена судина

Повернувшись додому, він розповів своєму знайомому, кардіохірургу, про труднощі. Він негайно рекомендував його до центру в Братиславі, який спеціалізується на інтервенційній нейрорадіології та ендоваскулярному лікуванні. "Лікарі одразу ж оглянули мене і пояснили, що одна з моїх головних судин серця була пошкоджена приблизно на 95%., тому вони повинні вкласти в мене стент, своєрідне металеве підкріплення. Тим не менше Того дня я переніс операцію,“Маріан згадує. Приблизно 3 тижні він почувався відродженим. Але потім біль повернувся і навіть загострився. Його дочка викликала швидку допомогу, яка доставила його до лікарні Малацького для екстреного прийому. Звідти його знову перевезли до спеціалізованого закладу в Братиславі. Цього разу це була бічна гілка того самого судна, які лікарі раніше лікували стентом. Вони вже знали про її інвалідність під час попереднього обстеження, але тоді ще не були впевнені, чи ця інвалідність викликає у нього труднощі.

"Казали, що вона постраждала на 75%. Вони поширюють це по-іншому, ніж вперше - за допомогою спеціальної повітряної кулі. Я деякий час почувався добре, але потім знову відчув симптоми ". Коли біль у грудях з’явився втретє, він знову поїхав до лікарні. Експертиза підтвердила, що бічна гілка головного судна знову майже закрита. Спочатку лікарі знову розширили його повітряною кулею, а потім підкріпили стентом, як у першому випадку.

Стиль життя

Після 3 серйозних втручань Маріан зрозумів, що експерти зробили все, що могли, і зараз він у русі. Йому це вже зрозуміло захворювання, яке професійно називається атеросклеротичною хворобою ішемічної артерії, не перемагає без зміни способу життя. Він намагається уникати робочого стресу і більше рухатися, він також скоригував своє меню. "Змінити свій раціон харчування непросто. Я вже обмежую м'ясо, але за своєю природою я "м'ясник", тому це важко. Я їжу менше солодкого, хоча іноді давав би цілий шоколад. Я випив пива і ввечері намагаюся їсти лише щось дрібне ", - пояснює він, але відразу зізнається, що йому не завжди вдається дотримуватися рекомендованого способу життя на 100%. Він має лише хороший досвід роботи з лікарями та медсестрами з лікарні, де він проходив процедури. "Я продовжую слухати про проблеми в галузі охорони здоров'я, про поганий доступ до пацієнта, про недостатній догляд. Я зустрічав лише охочих експертів, які, очевидно, врятували мені життя ".

Підступний

Атеросклероз вражає все більше людей у ​​молодшому віці. Давно було так, що це хвороба людей похилого віку. Він впливає на артерії, в яких зберігаються частинки жиру. Пізніше вони утворюють жирові смужки, пізніше атероматозні бляшки, які збільшують їх об’єм і звужують просвіт судини. Потік крові в ураженій області починає обмежуватися. На додаток до частинок жиру в пластинах часто осідає кальцій, завдяки чому утворюються типові атеросклеротичні бляшки.

"Атеросклеротичний процес вражає артерії в будь-якій точці тіла, але найчастіше вражає ті, що постачають серце, мозок, нирки та нижні кінцівки.,“Пояснює інтервенційний кардіолог Маріан П’єштянський з Центру інтервенційної нейрорадіології та ендоваскулярного лікування CINRE у Братиславі. Спочатку ви не уявляєте про хворобу, вона спокійно розвивається від місяців до років. Однак, коли виникають труднощі, це означає, що процес захворювання судинної стінки прогресував і обмежує кровотік. "Якщо уражена коронарна артерія, про біль найчастіше повідомляє тварина або тиск за грудиною. Вони можуть випромінювати в шию, санки, зуби, між лопатками або в ліву руку. Вони з’являються під час або безпосередньо після навантаження, або під час психічного стресу. В інший час ви можете відчувати себе більш втомленими, або ваші показники можуть знижуватися, або ви можете задихатися ".

Фактори ризику

Якщо атеросклеротичну хворобу серця, також відому як ішемічна хвороба серця, не вчасно вилікувати, у вас почнуться наслідки ішемії, яка не є кровопостачанням серцевого м’яза. Серце страждає, оскільки воно недостатньо забезпечене кров’ю. На додаток до вже згаданих болів у грудях, задишка або зниження працездатності, можуть виникнути серйозні проблеми з серцевим ритмом або серце може навіть почати не працювати.

"Якщо пошкоджена верхня частина атеросклеротичного нальоту і на ній утворюється згусток крові, який повністю закриває просвіт ураженої судини, виникає класичний інфаркт міокарда, тобто інфаркт з усіма наслідками", - попереджає фахівець. На щастя, для розвитку атеросклерозу недостатньо лише одного фактора ризику. Зазвичай їм доводиться зустрічатися одразу з кількома. Серед тих, на кого ти можеш вплинути, - це перш за все діабет, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, але також куріння, ожиріння, хронічний стрес або відсутність фізичних вправ. Якщо ви ходите на регулярні профілактичні огляди у лікаря загальної практики, він неодмінно попередить вас про ці фактори ризику. Хоча з холестерином це не так просто, оскільки у деяких людей спостерігається генетичний розлад жирового обміну, який характеризується високим рівнем «поганого», тобто холестерину ЛПНЩ. І його неможливо повністю скорегувати за допомогою дієти. Спадщина в цілому та стать, в даному випадку чоловіча, є одними з факторів, які не впливають.

Таблетки та хірургія

"Лікування залежить від ступеня, локалізації та тяжкості захворювання артеріального серця. Ми також повинні враховувати думку пацієнта. На першому місці - консервативне лікування, тобто таблетки. Впливаючи на значення артеріального тиску, холестерину та цукру в крові, ми сповільнюємо або повністю зупиняємо подальший розвиток атеросклерозу. Ми також намагаємось впливати згортання крові шляхом придушення активності тромбоцитів. Якщо у пацієнта болить грудна клітка, ми додаємо препарати, які сприяють розширенню просвіту уражених судин або позитивно впливають на метаболізм серцевого м’яза ", - пояснює Маріан П’єшшанський.

Другий варіант - інтервенційне лікування. "За допомогою катетера в уражену коронарну артерію через стегнову або спинномозкову артерію вводять спеціальний дріт, який називається коронарним провідником. Після цього водія ми введемо спеціальний аеростат у місце звуження, яке вплине на постраждалу людину ми розширюємо судину до початкового діаметра, щоб кров могла вільно протікати по ній. Потім в цей момент ми вставляємо стент, який в основному є металевою арматурою. Ця процедура називається коронарною ангіопластикою. Чи будемо ми використовувати лише балон або навіть стент для обробки звуженої ділянки, визначається місцем пошкодження, а також діаметром пошкодженої судини ".

Байпас нарешті

Останній варіант - хірургічне лікування. "Мова йде про класична операція під наркозом. Ми зшиваємо з ним мостові об'їзди за допомогою артеріального та венозного шунтування ". пацієнти з великою ішемічною хворобою серця, а також тих, хто має, крім ішемічної хвороби серця, інші супутні серцеві порушення, такі як пошкодження клапанів серця, що вимагає хірургічного лікування. Індивідуальні підходи до лікування часто поєднуються та доповнюють один одного. Навіть після процедур для пацієнта з ішемічною хворобою серця застосовується така ж схема, як і раніше. "Якщо ви перебуваєте після ангіопластики або шунтування, це не означає, що вам не доведеться приймати будь-які ліки і дотримуватися режиму. Навпаки, "підкреслює Маріан П'єштянський.