Це починається з відчуття втоми ніг, нічних судом, печіння та свербежу. В даний час хвороби вен і лімфатичної системи є одними з найпоширеніших хронічних захворювань.
У певному віці ними страждає до половини дорослого населення. Однак більшість пацієнтів не звертаються за допомогою до тих пір, поки через кілька років не страждають з болючими, набряклими ногами, а іноді навіть у стадії відкритої виразки передпліччя.
Кров вливається в ноги через артерії з товстим м’язовим шаром, оскільки при кожному серцебитті їм доводиться витримувати порівняно високий тиск. Крім того, гравітація їм допомагає. Однак дезоксигенована кров повинна підніматися назад, у напрямку до серця, у венах проти напрямку тяжіння на висоту приблизно 1,5 метра. Крім того, вени мають лише тонку стінку. Це допомагає їм т.зв. м’язовий венозний насос. Під час природного руху м’язи на наших ногах рівномірно скорочуються і стискають вени, штовхаючи кров в них вгору. Крім того, у венах є венозні клапани, які виконують роль клапанів клапана і пропускають кров лише в одному напрямку - до серця.
Ослаблені стінки вен розширюються
Проблема виникає, коли ослаблені венозні стінки - через вроджену неповноцінність або пошкодження внаслідок хвороби - послаблюються, розширюються і венозні клапани не можуть добре закриватися на збільшеному місці. Кров повертається, накопичується, уповільнюючи кровотік, викликає запальну реакцію на місці, ще більше послаблюючи стінку вени і створюючи порочне коло. Пошкоджена судинна стінка є більш проникною, рідина витікає в її оточення і виникає набряк. Поширення запалення з венозної стінки на навколишнє середовище також пошкоджує підшкірну клітковину, і внаслідок порушення надходження поживних речовин на шкірі відбуваються зміни, які з часом можуть призвести до виразки передньої ноги. Протягом життя принаймні 1 відсоток населення лікується від венозної виразки. Це найважче ускладнення хронічної венозної недостатності.
«Багато пацієнтів приходять до лікаря лише на дуже серйозній стадії захворювання, - говорить проф. MUDr. Вієра Штврітінова, доктор філософії, президент Словацького ангіологічного товариства. Лікувати виразки на передпліччі непросто, це хронічні рани, пацієнти залишаються не в змозі працювати на них, не кажучи вже про психічне перенапруження. Тому промову ніг не можна недооцінювати, найкраще виявляти хронічні захворювання вен на початку. "Крім того, жінки також страждають від естетичної сторони цієї неприємної хвороби. Не тільки потворний варикоз, але й відкриті рани або тромбоз - це кошмар для кожного лікаря-терапевта або ангіолога", - згадує лікар-терапевт MUDr. Ігор Возар.
Жінки схильні до більшого ризику
До факторів ризику, що збільшують шанси розвитку венозних захворювань, належать спадковість, вік, жіноча стать (повторна вагітність, використання контрацептивів або гормональне лікування), надмірна вага та малорухливий спосіб життя. Їм часто сприяє невідповідне задушення одягу та взуття, куріння, яке послаблює стінки судин, дієта з низьким вмістом клітковини та подальші запори і, врешті-решт, подолання венозних тромбозів. Найважчі форми хронічної венозної недостатності виявляються у людей, які в минулому долали венозний тромбоз (закупорку вени згустком крові) в нижніх кінцівках.
На початкових стадіях лікування хронічного венозного захворювання належить лікарям загальної практики, більш серйозним - до рук досвідченого ангіолога або судинного хірурга. Звичайно, не всі, у кого на ногах є павутинні вени або важкі, як «свинцеві» ноги ввечері, з роками проправляться до венозної виразки.
Форми лікування
Окремі форми лікування доповнюють одна одну. Судинна гімнастика, положення кінцівок дуже важливо. З консервативних методів експерти найбільше наголошують на компресійному лікуванні панчохами або компресійних панчохах та бандажах із компресійними бинтами.
Харчові добавки та препарати, т. Зв. venofarmák, у формі таблеток, капсул природного та синтетичного походження являє собою цілий асортимент. Їх завдання - нормалізувати функцію судин, зняти набряклість, біль, надати протизапальну дію тощо. Харчові добавки та деякі ліки відпускаються без рецепта (біологічно активна добавка Варіксалін, препарати Антистакс, Венорутон, Цилканол, Аскорутин), інші повинен призначити лікар (Детралекс, Анавенол, Цикло 3 Форт та ін.). Препарати для місцевого застосування, гелі (Ліотон, Гепарин АЛ гель, Йеллон, Івен, Долобене, ВіаТромб) часто містять гепарин, який є речовиною, що зменшує згортання крові, має протизапальну та протизапальну дію, а також загоює синці. "Гелі або мазі, які популярні для більш-менш негайного заспокійливого та освіжаючого ефекту, не можуть оживити пошкоджені вени. Вони працюють на поверхні і дійсно мають короткочасний ефект", - вважає MUDr. Каретка.
Серед найбільш радикальних методів для видалення варикозу застосовуються лазерні, склерозуючі або хірургічні розчини. Переваги склерозування та лазера полягають у тому, що вони робляться амбулаторно. Під час склерозування на розширену котушку наносять склерозуючий розчин, щоб закрити вену і поглинути її. Склеротизація - це більш давній спосіб видалення, особливо так званий віночками на ногах. Видалений лазером, промінь потрапляє на котушку теплом, руйнує її, а тіло потім поглинає. Існує також кілька типів лазерів, деякі видаляють косметичні віночки, інші навіть ширші вени. У класичних операціях існує кілька хірургічних втручань, і це залежить від стану венозної системи та рішення оператора, який саме вирішити.
Текст: Біанка Ступпачерова для Журналу правди
Фото: SHUTTERSTOCK