ВІННІПЕГ, Манітоба, 22 серпня - Фізіологічна втрата ваги нижча у немовлят, що годуються в лікарні, ніж у немовлят, які годують груддю, що свідчить про те, що у немовлят є надмірна вага.
Харчове харчування в перші дні життя може призвести до подальшої надмірної ваги та ожиріння через метаболічний відбиток - пише Патрісія Дж. Мартенс, доктор філософії, Лінда Ромфф з Університету Манітоби в Інтернет-версії Journal of Human Lactation.
Попереднє дослідження показало, що перші сім є критично важливими в житті людини, і кожні 100 г надлишку ваги збільшують ризик ожиріння у дорослих на 28%.
У поточному дослідженні, після усунення різних змінних, дослідники, обидва з яких є консультантами з лактації на міжнародному іспиті, виявили, що ексклюзивне годування сумішшю мало найбільший ефект, що призвело до зменшення ваги на 3,1%, ніж виключне грудне вигодовування.
Ступінь втрати ваги має вирішальне значення при вирішенні питання про заміну немовлят на грудному вигодовуванні чи ні, пишуть вони. Однак, оскільки новонароджені народжуються з запасами води, виснажують меконій в перші кілька днів і вживають мало рідини, ми можемо очікувати схуднення лише при народженні.
Різні дитячі підручники та подальші дослідження вважають нормальну втрату 5-7% ваги при народженні, яка досягає свого максимуму на 3 день. У дослідженні втрата ваги була в межах норми у немовлят, які годували груддю, тоді як у немовлят, які годували груддю, вона була меншою.
Дослідники визначили ступінь втрати ваги та фактори впливу, обробивши дані 812 новонароджених, народжених у шести лікарнях провінції Манітоба.
Багатофакторний регресійний аналіз був використаний для розрахунку кількості пологів, гестаційного віку, ваги при народженні, статі, тривалості перебування в лікарні, способу розродження (кесарів розтин або вагінальних пологів), епідуральної анестезії та режиму годування (виключно на грудному вигодовуванні, частково на грудному вигодовуванні, частково годують груддю, годують) про швидкість схуднення під час перебування в лікарні.
Втрата ваги в лікарні становила 5,09% ± 2,89% (95% ДІ, 4,89-5,29) залежно від дієти:
виключно на грудному вигодовуванні 5,49% ± 2,60% (ДІ, 5,23-5,74), частково на грудному вигодовуванні 5,52% ± 3,02% (ДІ, 5,16-5,88). Втрата ваги у хворих на штучному вигодовуванні становила лише 2,43% ± 2,12% (ДІ, 2,02-2,85).
Фактори, що значно збільшили втрату ваги, включали більшу вагу при народженні, жіночу стать, використання епідуральної анестезії та триваліші перебування в лікарні.
Менша втрата ваги була пов’язана із збільшенням терміну вагітності та виключним годуванням сумішами. Ефект народжуваності та способу пологів не був значним.
Після усунення демографічних характеристик та змінних, пов’язаних з пологами, дослідники виявили, що ексклюзивне годування сумішшю мало найбільший ефект, що призвело до зменшення ваги на 3,1%, ніж виключне грудне вигодовування.
Аналізуючи важливість результатів, доктор Мартенс сказав, що післяпологовий харчовий ефект може програмувати певні біологічні процеси в довгостроковій перспективі.
З експериментів на тваринах ми знаємо, що надмірна вага та швидкий набір ваги протягом перших днів життя призводять до ожиріння в довгостроковій перспективі, ймовірно, завдяки механізмам, пов’язаним з експресією генів, структурою мозку та функціями ферментів.
Дослідники кажуть, що спосіб їх годування ними може суттєво вплинути на кількість з’їденої їжі. Немовлята, що вигодовуються груддю, зазвичай регулюють свій раціон і споживання, що в свою чергу впливає на вироблення молока матері.
На відміну від цього, немовлята, які харчуються зі скла, менш здатні регулювати концентрацію енергії та поживних речовин у запропонованій суміші. Протягом перших трьох днів немовлята, яких годують немовлятами, споживають набагато більше, ніж їхні груднички.
Щодо обмежень дослідження, дослідники сказали, що дані реєструвались не для наукових, а для клінічних цілей, і, отже, можливо, деякі змінні, такі як частота годування, були занижені.
Швидкість втрати ваги також може бути занижена, оскільки під час вимірювання ваги раз на день було легко пропустити низьку точку.
Деякі немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, отримували лише невеликі кількості добавок, тому результат їх втрати ваги був подібним до втрати ваги виключно на грудному вигодовуванні слід тлумачити з обережністю.
Дивовижний результат цього дослідження полягає в тому, що втрата ваги немовлят, яких годували молочними сумішами, у перші дні повністю відрізняється від втрати ваги немовлят, які годуються груддю. Це означає приблизно 3% або трохи більше ніж на 100 г менше втрати ваги під час перебування в лікарні.
Вплив раннього вигодовування на новонародженого може бути критичним через метаболічний відбиток, кажуть дослідники, тому годування сумішшю може бути біологічно значущим фактором ризику для подальшої надмірної ваги та ожиріння.
З огляду на ці фактори, годування є критично важливим у післяпологовому догляді, стверджують дослідники. Принципова різниця у втраті ваги немовлят призводить до висновку, що немовлята, яких годують немовлятами, ризикують переїсти ще до виходу з лікарні.
Потрібні подальші дослідження, щоб визначити кількість фізіологічно адекватної їжі в перші кілька днів. Крім того, в перинатальному періоді необхідне сприятливе середовище для грудного вигодовування, щоб матері отримували підтримку та інформацію, необхідну для успішного вигодовування своїх дітей.