Оскільки цього місяця відзначався Всесвітній день зору, три діагнози, які найчастіше вражають людей похилого віку, "потрапили нам на очі". Сюди входять дегенерація жовтої плями, катаракта та глаукома. Можливо, ми оглянемо вас, якщо напишемо про них.

зоряні

Дегенерація жовтої плями, жовтої плями в оці, що відповідає за чітке, чітке зір, за останні десятиліття стала глобальною пандемією. Це одна з найпоширеніших причин втрати зору в розвинених країнах. Це захворювання можна просто охарактеризувати як зростаюче пошкодження вроджених захисних механізмів сітківки. Пошкодження його центральної частини, де є щільна присутність зорових клітин, спричиняє розмитість зору, починаючи з центру поля зору. Це закінчується сліпотою. У Словаччині 20 відсотків 60-ти років мають певну форму дегенерації жовтої плями, тоді як у 70-х роках ця кількість зростає до 30 відсотків.

"Куріння є фактором ризику, у курців до чотирьох разів більше шансів захворіти цією хворобою", - наголошує проф. Андрей Чернак, доктор медичних наук, завідувач очної клініки лікарні на Антольській вулиці в Братиславі. Дієта, багата на Показано, що антиоксиданти, особливо бета-каротини лютеїн та зеаксантин, а також такі мінеральні елементи, як цинк та селен, плюс вітаміни А та Е, зменшують ризик захворювання або сповільнюють хворобу.

Бета-каротини як "внутрішні окуляри"
Пацієнти, у яких таким чином погіршується зір, повинні харчуватися переважно позакореневими, відповідно. зелені овочі (капуста, капуста, броколі, шпинат, горох) та 3-омега-жирні кислоти, тобто риба. Завдяки згаданим бета-каротинам лютеїну та зеаксантину жовту пляму насправді ще називають жовтою, оскільки вони надають їй характерного кольору. Організм не може сам виробляти ці речовини з антиоксидантною дією, тому їх слід приймати в раціоні або в харчових добавках. У народі їх також називають "внутрішніми окулярами".

«Для пацієнтів з т.зв. сухої форми дегенерації жовтої плями, окрім дієтотерапії, ми навіть не маємо жодного іншого лікування ", - говорить проф. Чернак. В даний час фахівці можуть лікувати мокру форму цієї хвороби за допомогою ін’єкцій моноклональних антитіл, які є новими на нашому ринку і виробляються чотирма фармацевтичними компаніями. "Їх застосовують в операційній всередині ока, вони мають дуже хороші результати. Діюча речовина препарату фактично порушує і руйнує судини сітківки ока, які там шукати немає чого. Ми можемо використовувати ці речовини до кінця року лікувати 19 пацієнтів, застрахованих за загальним медичним страхуванням. На жаль, результат не є постійним, і лікування потрібно повторювати з часом. Однак ми покращимо якість життя пацієнтів хоча б на кілька років ".

Найпоширеніша операція на тілі людини
Катаракта - це ще одна категорія хвороб, типова хвороба очей старшого віку. Причини не зовсім зрозумілі, а профілактика - зовсім. На щастя, дуже легко експлуатувати на будь-якому етапі, хоча краще прийти раніше. Більш товсту катаракту в оці потрібно довше розщеплювати за допомогою ультразвуку, і тоді підвищується ризик ускладнень. "Хірургія катаракти є найпоширенішою та найуспішнішою в організмі людини взагалі", - пояснює проф. Чернак. «Основним критерієм його реалізації є якість життя. Для вченого, архітектора, який малює, або професійного водія, це погіршить працездатність навіть на тому етапі, коли інша людина вважає, що поки добре бачить. Я прооперував годинникаря, який мав дуже ранню стадію хвороби, але помутніння дуже ускладнило його життя професійно ".

Операції на катаракті проводяться в державних лікарнях, а також у приватних центрах. Метод хірургічного втручання скрізь однаковий, але в державних установах пацієнт має обмежений вибір внутрішньоочної лінзи, і оплатити інший тип неможливо. "Майже скрізь розміщуються м'які лінзи, оскільки вони мають незаперечні переваги, оскільки їх можна імплантувати через невеликий розріз і меншу частоту ускладнень, особливо вторинної катаракти", - говорить проф. Чернак, який також є головою секції хірургії катаракти Словацького офтальмологічного товариства. Однак сьогодні існують також дуже дорогі лінзи на замовлення або мультифокальні лінзи, через які пацієнт може бачити далеко і широко без окулярів. Вони також доступні у нас.

Іноді після операції з приводу катаракти т. Зв вторинна катаракта. Чому це відбувається? Якщо уявити кришталик як подвійне опукле утворення, хірург насправді розчавлює його внутрішнє ядро ​​під час процедури УЗД і висмоктує лише його внутрішні, кам’янисті частинки через отвір. Корпус оригінальної лінзи залишається, і в неї вставляється штучна лінза. "Однак трапляється так, що не завжди вдається витягти всі клітини з капсули кришталика, вони можуть з часом розмножуватися, потрапляти в оптичний центр і пацієнт гірше бачить. Вторинна катаракта найчастіше вирішується лазером, це займає лише кілька секунд ".

Високий очний тиск не болить
Глаукома, яку також неправильно називають глаукомою, часто не має зовнішніх проявів, які пацієнт може діагностувати сам. "Це починає боліти лише тоді, коли внутрішньоочний тиск значно підвищується, і це дуже рідко", - говорить професор. При глаукомі внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску, а також інших причин, зоровий нерв погано харчується. Відбувається безповоротна смерть т. Зв гангліозні клітини і поле зору пацієнта поступово звужується. Однак зміни зорового нерва вже неможливо змінити. Тому пацієнту слід поставити діагноз до того, як поле його зору погіршиться, і зробити спробу зупинити хворобу.

У більшості пацієнтів з глаукомою високий внутрішньоочний тиск можна задовільно «утримати під контролем» за допомогою спеціальних очних крапель - консервативної терапії. Тільки 20 відсотків з них потребують хірургічного втручання для покращення відтоку внутрішньоочної рідини.

"Глаукома - це, як правило, хвороба людей похилого віку, і вони приходять до офтальмолога за першими окулярами у сорокові роки. Кожен офтальмолог зобов’язаний виміряти очний тиск пацієнта та вивчити його очний фон". Якщо ви не бачите букв і купуєте ваші "другі очі", не відвідуючи офтальмолога, ви ризикуєте не дізнатися про інші потенційні проблеми із зором. Розумний пацієнт повинен відвідувати око в рамках профілактичного огляду кожні два роки та один раз на рік після 45 років. Або - що очі не бачать, серце не болить?

Фактори ризику дегенерації жовтої плями

  • вік старше 50 років
  • жіноча стать, яскрава райдужка
  • виникнення захворювання в сім'ї
  • куріння
  • нездорові харчові звички
  • надмірне вплив сильної радіації
  • хвороби цивілізації: високий кров'яний тиск, діабет, надмірна вага, високий рівень холестерину
  • інші операції на очах (наприклад, катаракта)

Фактори ризику розвитку катаракти

  • старший вік
  • сімейне виникнення
  • використання кортикостероїдів (стероїдна катаракта)
  • травма ока (травматична катаракта)

Фактори ризику розвитку глаукоми (глаукома)

  • підвищений внутрішньоочний тиск (вище 18 мм рт. ст.)
  • вік
  • сімейне виникнення
  • короткозорість
  • діабет
  • мігрень
  • тривале вживання кортикоїдів
  • травма ока

Суб’єктивні симптоми дегенерації жовтої плями

  1. розмите зображення в центрі поля зору
  2. темна крапка
  3. зміна кольорового зору
  4. порушення зору поблизу
  5. спотворення зображення (метаморфоза: пацієнт не розпізнає деталі зображення, а лінії зображення спотворені, деформація предметів)

Суб'єктивні симптоми катаракти

  1. затуманений зір
  2. зміна сприйняття кольорів (небагато)
  3. Погіршення зору на відстань, перебуваючи поруч із зором, але також і в сутінках, може тимчасово покращитися (пацієнт читає відразу без окулярів)

Суб'єктивні симптоми глаукоми (глаукома)

  1. часто відсутні симптоми
  2. райдужні кола навколо джерел світла
  3. нездатність очей адаптуватися до темних ділянок
  4. легкий головний біль
  5. необхідність частої заміни окулярних лінз
  6. звуження поля зору (канальцевий зір лише на запущеній стадії захворювання)
  7. раптовий біль в очах, почервоніння, нудота, блювота (рідкісні симптоми гострої глаукоми)

Лікування дегенерації жовтої плями

- так званий суха форма лише за допомогою харчових добавок, що містять лютеїн, зеаксантин, цинк та ін., модифікація дієти та негайне припинення сигарет. Однак концентрація бета-каротинів у центрі сітківки ока зростатиме лише через кілька місяців після прийому харчових добавок.
- так званий волога форма на додаток до вищезазначеного введення моноклональних антитіл безпосередньо в око в операційній (дуже дороге лікування)

Лікування катаракти

  • хірургічно на будь-якому етапі (але краще прийти раніше), у державних закладах процедура не оплачується, але неможливо вибрати тип кришталика (приватно за одне око платять 5–8 тис. крон залежно від вибору об'єктива)
    • лазер в стадії т.зв. вторинна катаракта (коли катаракта повертається через деякий час після хірургічної заміни кришталика)

Лікування глаукоми (глаукома)

  • консервативний, знижується у 70–80 відсотках випадків (лікування протягом усього життя)
    • лазер (проміжна стадія між консервативним та хірургічним лікуванням)
    • хірургічно