Хто б міг подумати, що споживання грейпфрута все одно може померти. Звичайно, для цього все-таки потрібен препарат, який взаємодіє з активними інгредієнтами грейпфрута, але такий препарат не настільки рідкий, тому нам є про що турбуватися.

небезпечний

Грейпфрут - це здоровий щоденний фрукт, і завдяки високому вмісту вітамінів багато людей його вживають або їдять. у вигляді фруктового напою. Сам плід датується ледве 300 роками, імовірно, виведений із давнього плоду, який називається пумелло. Вперше його культивували у Флориді в 1823 році (Bressler, 2006). Плід втратив цілісність, коли його продавали під назвою блокатора кальцієвих каналів, який є на ринку і сьогодні, тобто антигіпертензивного препарату (фелодипін, що випускається в Угорщині під назвою Plendil, Presid, Felodipiratiopharm). Оскільки дослідження було контрольоване плацебо, алкоголь підвищувався за рахунок грейпфрутового соку, і це виявило, що грейпфрут значно підвищував рівень препарату в крові.


Редуктор артеріального тиску, взятий з грейпфрутом, мав у п'ять разів вищий рівень у крові, ніж ліки, прийняті з водою (вісь y на графіку не є шкалою, яка росте рівномірно!)

Грейпфрут подібний до шести у випадку блокаторів кальцієвих каналів із цього сімейства сполук (таких як нікардіпін, ніфедипін, німодипін, нізолдипін-редуктори артеріального тиску).

Пояснення цього явища полягає в тому, що грейпфрут пригнічує функцію важливого ферменту (цитохрому Р450 3А4), який присутній у печінці та кишечнику, який відіграє певну роль у лікувальній дії багатьох препаратів. Інший ефект - через Р-глікопротеїн, який бере участь у транспорті молекул ліків, наприклад активність Р-глікопротеїдів визначає, скільки потрапляє в клітини, відповідно. скільки організм виводить з препарату або продукту його розпаду. Коли грейпфрут пригнічує активність цитохрому P450 3A4, він також пригнічує функцію P-глікопротеїнів. Вживання одного грейпфрута або 2-3 децилітри грейпфрутового соку протягом трьох днів може значно зменшити дію цього ферменту та білка. Цей фермент відіграє важливу роль, принаймні у випадку комерційних лікарських засобів (Bressler, 2006). Взаємодія може збільшити ефекти багатьох ліків до рівня, що загрожує життю, але зменшити ефекти інших ліків, що також становить серйозну небезпеку.

Наприклад, рівень аміодарону в крові (Cordarone доступний в Угорщині) збільшився в середньому на 50% через ефект грейпфрута, але найвищий рівень препарату, виміряний у крові, був на 84% вищим. Оскільки цей препарат може спричинити гіпотиреоз та гіпотиреоз, муковісцидоз, проблеми з травленням та печінкою, а також нейропатію кінцівок, він може не тільки збільшити рівень мимовільного раку молочної залози, але й ненавмисно збільшити його рівень.

Активна лікарська алергія на терфенадин (продається як Caradonel і Teldane) спричинила 125 задокументованих смертей до 1996 року (Flockhart, 1996). Дослідження показали, що це викликано спільним споживанням грейпфрута.

Мідазолам і триазолам підвищують рівень активних снодійних у крові на 40%, що призвело до посилення загальних станів здоров’я та психічних розладів у пацієнтів сьогодні (Bailey et al., 1998).

Циклоспорин часто використовують для придушення імунодепресії після трансплантації органів. Існує невелика різниця між ефективною дозою та кількістю ураження нирок. У двох дослідженнях добровольці вимірювали рівень крові на 43% та на 60% вище, порівняно з водою.

Це також значно підвищує рівень крові для багатьох антидепресантів. Такі як напр. Золофт (збільшення крові на 50%), Феварин (збільшення на 30-60%), Спітомін (ефект у 4–9 разів) (Бресслер, 2006). Ця взаємодія може сприяти розвитку серотонінового синдрому, що загрожує життю, але погіршення стану після зміни дози, швидше за все, є опосередкованим пацієнтом.

Вживання грейпфрута під час прийому статинів, що знижують рівень холестерину, може бути дуже небезпечним, оскільки підвищений рівень статинів збільшує ризик болю в м’язах та накопичення м’язових клітин (останнє може бути побічним ефектом). Рівень деяких статинів у крові може зрости в 9-20 разів (Bressler, 2006; Bailey et al., 1998).

Споживання декстрометорфанних засобів, що пригнічують кашель (наприклад, Ринатіол, Робітуссін, Туссопронт), підвищує рівень грейпфрута в крові до кількох (Бресслер, 2006).

Грейпфрут, ряд бета-блокаторів, призначених для регулювання частоти серцевих скорочень або зниження артеріального тиску, зменшує ефект, але в деяких дослідженнях також апельсиновий сік зменшує ефект на 40–80% (Bailey, 2010). Використання L-тироксину (компонента препаратів, що доповнюють гормон щитовидної залози) також зводиться до споживання грейпфрута, що може спричинити симптоми гіперчутливості (Bailey, 2010).

Споживання силденафілу, тадалафілу та варденафілу (наприклад, Віагри) еректильної дисфункції постійно збільшується споживанням грейпфрута, що може серйозно посилити побічні ефекти (наприклад, рак).

Верапаміл зазвичай використовується при гіпертонії, кластерному головному болі, стенокардії та аритміях. Тематичне дослідження описує 42-річну даму, яка приймала верапаміл по 3 очі на день від мігрені, але оскільки вона споживала грейпфрут, вона сильно отруїлася звичайною дозою препарату. Рівень її крові в п’ять разів перевищував норму, і її спочатку підозрювали у спробі самогубства (Pillai et al., 2009).

Відомо, що тромбоз є одним із ризиків контрацепції. Люсінда Гранде та його колеги повідомили про випадок з 42-річною жінкою, яка (через мутацію Лейдена V) мала підвищений ризик тромбозу. Жінка дотримувалася дієти і щодня вранці протягом трьох днів їла двадцятий грейпфрут. В результаті рівень естрадіолу в крові збільшився в шість разів, що призвело до важкого тромбозу (Grande et al., 2009).

Грейпфрут, в деяких випадках апельсин, лайм і гренадін, взаємодіють з багатьма іншими препаратами. Оскільки дорослих, які не приймають жодних ліків, майже немає, найкраще ретельно перевірити, приймати ліки разом з грейпфрутом або нехтувати грейпфрутом. Пам’ятайте, споживання одного грейпфрута може впливати на три дні - це може зменшити або посилити дію препарату.

Примітка

У цьому файлі ви знайдете активні інгредієнти ліків, які взаємодіють з грейпфрутом, грейпфрутом, ноні.