Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Знайдіть програми та послуги поблизу вас

ліків

Небезпека змішування ліків

Одне тіло, кілька наркотиків: потенційна катастрофа

Пацієнтка з артритом Едіт із Сан-Леандро, штат Каліфорнія, надзвичайно обережно ставиться до своїх ліків і з поважної причини. Майже три роки тому її 39-річна дочка Меган несподівано померла, відвідуючи її. Меган роками страждала від болю в спині та періодів депресії. Хоча його умови не загрожували життю, комбінація його ліків, мабуть, була. Її мати пам’ятає, як приймала антидепресанти від депресії та знеболюючі засоби при болях у спині. "Його смерть була в основному через передозування наркотиками", - говорить він.

Прийом двох або більше препаратів може призвести до взаємодії препаратів, що пригнічує дію одного з них, тобто він застаріває і не надає бажаного ефекту, або може залишити занадто багато препарату в організмі та спричинити передозування. Наприклад, якщо ви приймаєте алопуринол (Лопурин або Зилоприм) від подагри та додаєте імунодепресант азатіоприн (Імуран), який є препаратом для лікування важкого ревматоїдного артриту, останній може додатково пригнічувати вашу імунну систему, піддаючи вас інфекції. Крім того, аспірин та антикоагулянт варфарин (Кумадін) знижують здатність крові до згортання, тому, якщо ви приймаєте варфарин для серця та аспірин від болю при артриті, ви ненавмисно ризикуєте кровотечею, яка може коштувати вам життя.

Усуньте непотрібне. Ви все ще приймаєте препарат, призначений лікарем п’ять років тому? Ви забули, для чого це було? Можливо, вам це більше не потрібно, або є нові та кращі альтернативи. Часто, особливо у пацієнтів літнього віку, продовжують приймати застарілі або непотрібні ліки. Деякі пацієнти старшого віку зберігають наркотики минулих десятиліть.

Налаштуйте графік. Деякі ліки заважають іншим, запобігаючи засвоєнню кишечником. Наприклад, антациди можуть блокувати всмоктування тетрацикліну та інших антибіотиків. У цих випадках відкоригуйте графік, приймайте один 1-2 години за іншим. Це полегшить проблему.

Модифікуйте дозу препарату. Іноді два препарати взаємодіють, щоб збільшити або зменшити свою ефективність. Доктор Глюк зазначає: "Наприклад, НПЗЗ можуть зменшити вплив ліків, що застосовуються для тиску, що може вимагати збільшення дози останнього". Якщо один препарат посилює дію іншого, це допомогло б зменшити дозу цього препарату. В інших випадках лікар може замінити препарат на інший, який надає переваги оригінального препарату, але без ризику взаємодії.

Будь обережний. Іноді вам знадобляться всі ваші ліки, навіть коли існує можливість взаємодії. Коли це трапиться, лікар повинен буде ретельно спостерігати за вами, як правило, часто проводячи аналізи крові. Якщо проблема не виявлена, ризик припинення прийому ліків або зміни дози може бути гіршим, ніж ризик взаємодії.

Додайте ще ліки. Хоча це, як правило, крайній захід, лікарям іноді доводиться призначати третій препарат, щоб зменшити проблеми взаємодії між двома іншими. Наприклад, якщо вам потрібні як НПЗП, так і кортикостероїди, їх спільний прийом викликає біль у шлунку або збільшує ризик виразки шлунка, тому лікар може призначити третій препарат, що називається циметидином (Тагамет), омепразолом (Прилосек) або лансопразолом (Превацид) полегшити розлад шлунку та зменшити ризик виникнення виразок.

Зверніться в ту ж аптеку. Виберіть аптеку, куди відвантажують ваші ліки, і дотримуйтесь її. У більшості аптек є комп’ютерні програми, які попереджають фармацевта, якщо інший рецепт, виданий в тій же аптеці, представляє ризик реагування на новий рецепт.

Сумка. Раз на рік наповнюйте мішок усіма ліками та добавками, які ви приймаєте, і нехай фармацевт переглядає їх. Цей пакет повинен містити інформацію (назви та дози), необхідну фармацевту, щоб визначити, чи існує можливість взаємодії лікарських засобів.

Нехай лікар координує вашу медичну допомогу. Іноді люди в кінцевому підсумку приймають непотрібні ліки або потенційно небезпечні комбінації наркотиків, оскільки лікарі одночасно призначають, не знаючи, що призначають інші лікарі. Якщо у вас є лікар (зазвичай лікар-терапевт або сімейний лікар), який координує вашу медичну допомогу та знає про всі ліки, які ви приймаєте, тоді він може попередити вас у разі можливих взаємодій.

Я говорив. Щоразу, коли лікар дає вам новий рецепт, нагадуйте їм про добавки або ліки (що відпускаються за рецептом або без рецепта), які ви вже приймаєте. Доктор Глюк зауважує, що він звертається до «Словника фармацевтичних спеціальностей» (Physicians 'Desk Reference, Thompson 2003), щоб переглянути можливі лікарські взаємодії кожного разу, коли він призначає новий препарат.

Будьте в курсі потенційних взаємодій. Якщо два ліки, які ви приймаєте, можуть взаємодіяти, попросіть свого лікаря, які симптоми можуть виникнути. Майте на увазі, що взаємодія не завжди відбувається негайно, і не є очевидною. Але знання того, на що звертати увагу, допоможе вам отримати медичну допомогу (включаючи зміну ліків або дозувань).