Гіперурикемія - це не просто подагра

Рівень сечової кислоти (КМ) визначається балансом між її надходженням, виробленням та виведенням.

гіперурикемія
Активуючи окислювальний стрес, викликаючи запалення, звуження судин та активуючи РААС, він має значний вплив на функцію ендотелію. Також досліджується прямий вплив КМ на ендотелій. Попадання КМ у клітини, що пов’язано з активацією ксантиноксидази та НАДФН-оксидази, може спричинити дисфункцію ендотелію через інгібування вироблення NO та порушення метаболізму мітохондрій. На відміну від них, інгібітори ксантиноксидази (особливо більш високі дози алопуринолу - MILURIT) призводять до поліпшення функції ендотелію. Кілька недавніх великих досліджень показали, що більш високі рівні КМ є незалежним предиктором загальної та серцево-судинної смертності. В нещодавньому мета-аналізі 11 проспективних досліджень, в яких брали участь 173200 пацієнтів з 2013 року, рівень КМ був визнаний незалежним фактором ризику серцево-судинної смертності обох статей та загальної смертності чоловіків. .

Розчинна КМ також стимулює вироблення запальних цитозинів. Це призводить до активації судинозвужувальних медіаторів. Тому не дивно, що КМ корелює з рівнем запальних маркерів (СРБ) навіть у пацієнтів без подагричного артриту.

Споживання фруктози, багатим джерелом якої, крім фруктів, є переважно підсолоджені безалкогольні напої, призводить до збільшення КМ.

Тіазидні діуретики та саліцилати недоречні у пацієнтів з гіперурикемією. Пацієнти, які не переносять алопуринол (Мілурит), мають можливість приймати Аденурік - препарат, призначений для ревматологів. На жаль, препарат не відпускається у разі гіперурикемії без подагричних суглобів із судомами.

Підходяща їжа для пацієнтів з гіперурикемією: фруктовий чай, вода з фруктовим соком (лимон), рослинні жири, рослинні олії, молоко, нежирні сири, йогурти з сиру, дріжджі, свіжі овочі та фрукти, салат, компоти, картопля, макарони, кукурудза, борошняні страви, випічка (біла і темна) фруктове морозиво, пудинг, желатинові коржі, печиво, петрушка, кріп, цибуля, рака, майоран, печиво.

Їжа підходить лише в обмежених кількостях: мінеральна вода, кава, неміцний чорний чай, легкі натуральні вина, масло, прісноводна риба, доросле м’ясо, яловичина, варена шинка, варена птиця, смажений сир, смажені яйця, цвітна капуста, гриби, боби, рис, вареники з сиру та картоплі, тістечка та морозиво з більшим вмістом жиру, вершкові вершки

НЕЙДЕНОВІ ПРОДУКТИ: міцне какао, міцний чай, концентрований алкоголь, важчі вина, пиво, тваринні жири, морська риба, рибні консерви, оселедець, субпродукти, м'ясо молодняку, м'ясні бульйони, дичина, жирні ковбаси, запліснявілі та жирні копчені сири, шпинат капуста, хрін часник, горох, сочевиця, шоколад, марципан, гострі спеції, гірчиця, соєвий соус, Ворчестер.

Дієта протягом дня

Правильний раціон внизу складається з продуктів, бідних пуринами та скромного споживання м’яса, риби та алкоголю. Зверніть увагу, що безалкогольне пиво також містить пурини. М'ясо, риба та субпродукти (печінка, нирки, серце) - це готові пуринові "бомби" і, отже, абсолютне табу. Біле борошно та борошняні вироби, а також цукор, фруктозу, напівфабрикати та підсилювачі смаку слід виключити з меню.

Натомість слід споживати молоко та молочні продукти щодня і випивати щонайменше два літри води або несолодкого трав’яного чаю. Кава також чудова (максимум три чашки) - вона знижує рівень сечової кислоти. Завдяки правильному харчуванню пошкодження та нові напади можна запобігти в довгостроковій перспективі.

Що стосується фруктів, то рекомендується їсти дві порції на день, з овочів воліють міряти бобові, шпинат, спаржу, капусту та гриби. З горіхів вибирайте мигдаль, бразильський горіх, фундук та волоські горіхи, а також певну кількість насіння соняшнику та гарбуза. Арахіс, особливо солений, непридатний. З жирів вітаються оливкова та ріпакова олія, олія волоського горіха та зародки пшениці, навпаки, не рекомендується тваринне масло, майонез, гусяча мазь, соняшникова олія та розторопша. Картопля без шкірки та цільнозернові продукти правильні, будьте обережніші з вівсянкою, лущеним рисом. Заборонені білий хліб, картопля фрі, печена картопля, соєві продукти. Ви можете поласувати куркою та індичкою (без шкіри) з м’яса, підходити до яловичини та телятини помірковано, але обов’язково уникайте субпродуктів, жирного м’яса, бекону та шинки. Не соромтеся їсти вугор, камбалу та скумбрію з риби, але не їжте анчоуси, сардини, шпроти, тріску, тунець, креветки, мідії та мате. Скажіть так яйцям, молоку, молочним продуктам та сиру, але енергійно не фруктовим пахтам та йогуртам, молочному рису, пудингу та збитим вершкам.