Простори імен
Дії сторінки
Нефроз: Нефротичний синдром або нефроз - це сукупність клінічних проявів, які проявляються з високим вмістом білків у сечі та зменшенням таких у крові, дуже високим рівнем холестерину та набряками або набряками, спричиненими нестачею білка в крові. Нефротичний синдром з’являється, коли з тих чи інших причин він запалюється і вражає мембрану ниркових клубочків, змінюючи фільтрацію і втрачаючи білки через сечу.
Резюме
- 1 Нефроз
- 2 причини
- 3 Симптоми
- 4 Тести та іспити
- 5 Лікування
- 6 Прогноз
- 7 Профілактика
- 8 Джерела
Нефроз
Нефротичний синдром або нефроз - це група, яка з’являється з високим вмістом білків у сечі та зменшенням таких у крові, дуже високим рівнем холестерину та набряками або набряками, спричиненими нестачею білка в крові. Нефротичний синдром з’являється, коли з тих чи інших причин він запалюється і вражає мембрану ниркових клубочків, змінюючи фільтрацію і втрачаючи білки через сечу.
Причини
Нефротичний синдром спричинений різними розладами, що спричиняють пошкодження нирок, особливо базальної мембрани клубочка, що негайно спричинює аномальне виведення білка з сечею.
Найбільш поширеною причиною у дітей є захворювання мінімальних змін, тоді як мембранозний гломерулонефрит - найпоширеніша причина у дорослих. Цей стан може також виникнути в результаті інфекції (наприклад, стрептококової ангіни, гепатиту або мононуклеозу, вживання деяких лікарських препаратів, раку, генетичних порушень, імунних розладів або захворювань, що вражають різні системи організму, включаючи діабет, системний червоний вовчак, множинні мієлома та амілоїдоз. Він також може супроводжувати розлади нирок, такі як клубочковий нефрит, вогнищевий та сегментарний гломерулосклероз та мезангіокапілярний гломерулонефрит.
Нефротичний синдром може вражати всі вікові групи і найчастіше зустрічається у дітей у віці від 2 до 6 років. Цей розлад спостерігається дещо частіше у чоловіків, ніж у жінок.
Симптоми
Набряки (набряки) є найпоширенішим симптомом і можуть виникати:
- На обличчі та навколо очей (набряк обличчя)
- На руках і ногах, особливо стопах і щиколотках
- В області живота (набряк живота)
Інші симптоми включають:
- Пінистий вигляд у сечі
- Збільшення ваги (мимовільне) від затримки рідини
- Відсутність апетиту
- Артеріальна гіпертензія
Тести та іспити
- Аналіз крові на креатинін
- Азот сечовини (BUN) • Кліренс креатиніну
- Аналіз крові на альбумін, який може бути низьким
- Аналіз сечі, що показує велику кількість білка в сечі.
Тести для виключення різних причин можуть включати наступне:
- Тест на толерантність до глюкози
- Антинуклеарні антитіла
- Ревматоїдний фактор
- Кріоглобуліни
- Рівні доповнення
- Антитіла до гепатиту В і С
- Серологія для VDRL
- Електрофорез білків сироватки крові.
Це захворювання також може змінити результати наступних тестів:
- Сечові циліндри
- Електрофорез білка сечі
- Сироваткове залізо
Лікування
Метою лікування є полегшення симптомів, попередження ускладнень та затримка прогресуючого пошкодження нирок. Лікування порушувального розладу необхідно для контролю нефротичного синдрому.
Лікування може знадобитися протягом усього життя. Контроль артеріального тиску є найважливішим заходом для уповільнення ураження нирок. Мета полягає в тому, щоб підтримувати артеріальний тиск на рівні 130/80 мм рт. Ст. Або нижче. .
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ) - препарати, які найчастіше використовуються в цьому випадку. Інгібітори АПФ також можуть допомогти зменшити кількість втрат білка в сечі.
Можуть застосовуватися кортикостероїди та інші препарати, що пригнічують або заспокоюють імунну систему. Слід лікувати високий рівень холестерину, щоб зменшити ризик судинних та серцевих проблем. Однак дієта з низьким вмістом жиру та холестерину, як правило, не настільки корисна для людей з нефротичним синдромом. Подібним чином можуть знадобитися препарати для зниження рівня холестерину та тригліцеридів, найчастіше статинів. Кортикостероїдні, імунодепресивні, гіпотензивні та діуретичні препарати можуть допомогти контролювати симптоми.
Крім того, для боротьби з інфекціями можуть знадобитися антибіотики. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) можуть значно зменшити ступінь втрати білка в сечі, і тому їх часто призначають для лікування нефротичного синдрому.
Дієта з низьким вмістом солі може допомогти при набряках рук і ніг. Діуретики також можуть допомогти у вирішенні цієї проблеми. Дієти з низьким вмістом білка можуть працювати, а можуть і не працювати. Поміркована білкова дієта може бути рекомендована 1 грам білка на день на кілограм ваги.
Заміна вітаміну D може знадобитися, якщо нефротичний синдром хронічний і не піддається терапії. Для лікування або попередження утворення тромбів можуть знадобитися засоби, що розріджують кров.
Прогноз
Результат різниться, синдром може бути гострим і короткочасним, або хронічним, і не реагує на терапію. Причина і розвиток ускладнень також впливають на результат. Можливі ускладнення • Атеросклероз та супутні захворювання серця • Тромбоз ниркових вен • Гостра ниркова недостатність • Хронічна хвороба нирок • Інфекції, включаючи пневмококову пневмонію • Гіпотрофія • Гіперволемія, застійна серцева недостатність, набряк легенів
Профілактика
Правильне лікування станів, які можуть спричинити нефротичний синдром, може допомогти запобігти синдрому. Альтернативні назви Нефроз