Часто пацієнти відділення інтенсивної терапії відчувають гострі напади розгубленості. Хоча ці марення зазвичай зникають через пару днів після операції, деякі люди терплять наслідки протягом тривалого часу. Ваше лікування розслідується
Лікарі досліджують, чи зменшує тихе середовище з приглушеним освітленням марення. [ТОБІАС ГЕЙН; ВІДОМЛІСТЬ GRAFT GMBH]
Підсумовуючи
Операції під загальним наркозом пошкоджують мозок більше, ніж вважалося раніше. Вони можуть спричинити проблеми з довгостроковою пам’яттю та концентрацією уваги.
Шум і стрес у відділеннях інтенсивної терапії, а також деякі ліки сприяють делірію і можуть спричинити тривалий когнітивний дефіцит.
За допомогою моніторингу наркозу, деліріальних тестів та адекватних кабінетів інтенсивної терапії робиться спроба мінімізувати психічні та соматичні наслідки для пацієнтів.
Інес Англада * перенесла ряд операцій за спиною: очі, кишечник та щитовидку. Перед кожним втручанням він записує події попередніх тижнів у зошит, оскільки після наркозу він більше їх не пам’ятає. «Ця інформація зникає з моєї пам'яті. Кожного разу це трапляється однаково. І від анестезії до анестезії ситуація погіршується », - пояснює 75-річна пацієнтка. Сидячи у вітальні свого будинку, вона розповідає свою історію. Раніше він хвалився хорошою пам’яттю, але кожне втручання, яке він робить, ще більше зменшує його когнітивні можливості. "Зараз, коли я читаю книгу, я відразу забуваю, про що йдеться", - нарікає він. І додає: «Я не можу дістати слів. У мене немає енергії, я часто втомлююся; іноді я також відчуваю пригніченість ».
Англада вважає, що її мозок пошкоджений у лікарні. Лише меншість пацієнтів визнають цей можливий зв’язок. Більшість пояснює зниження когнітивних здібностей до віку. "Майже ніхто не знає, що перебування в лікарні може спричинити когнітивні дефіцити", - говорить Едіт Вайс-Герлах з Берлінської університетської лікарні Шаріте.
Після операцій багато людей відчувають те, що називається оманою, тобто зміною свідомості та мислення: вони представляють розгубленість, незв'язані ідеї та тугу. Зазвичай такий стан зникає через кілька годин або днів. Однак часто залишаються когнітивні дефіцити. Лікарі на слід причин. Вони досліджують, чи можуть, крім хвороби, інші фактори, такі як шум, стрес у відділенні інтенсивної терапії (ІТ) або введення анестетиків та снодійних, завдати шкоди постраждалим у довгостроковій перспективі.
Психолог Едіт Вайс-Герлах та її колеги обстежили 1200 осіб старше 60 років до та після операції. Вони оцінили свою коротко- та довгострокову пам’ять, концентрацію уваги та просторовий запам’ятовування. “Через сім днів після загальної анестезії у кожного четвертого знизилися пам’ять і концентрація уваги. Через три місяці така ситуація залишалася в кожному десятому, і навіть через рік вона все була такою ", - говорить він.
Аналогічним чином, люди, які проходили лікування в реанімації, часто мають когнітивні дефіцити, як показала команда, очолювана Тімоті Д. Жирардом з Університету Вандербільта в Нешвілі в 2013 році. Дослідники вивчали когнітивні здібності близько 800 критично хворих пацієнтів з хорошою когнітивною функцією до їх надходження до лікарні реанімації. За дванадцять місяців когнітивні здібності кожного четвертого пацієнта знизились до такої міри, що їм потрібна була стороння допомога, щоб справлятися зі своїм повсякденним життям. Інша третина зазнала більш м’яких обмежень (наприклад, вони мали труднощі під час обговорення або розуміння змісту книги). Причини цих дефіцитів точно не відомі.