Так, є випадок, коли це не підтверджується тестами, але пацієнт все одно відчуває нездужання, вживаючи продукти, що містять глютен. Про те, як це можливо, доктор. Повідомляла Маріанна Полгар, педіатр, гастроентеролог, головний лікар Центру алергії в Буді.

шкідливі

Симптоми, пов'язані з споживанням глютену

Метеоризм, часті болі в животі, запори та діарея - найпоширеніші скарги на звернення пацієнтів до лікаря.

Крім того, часті головні болі, мігрень, відсутність концентрації уваги, біль у суглобах, періодичні афтозні порожнини рота, дефекти емалі зубів та загальні інфекції та хвороби слід розглядати як пов’язані з споживанням глютену.

При пізньому виявленні це також може спричинити затримку розвитку та зростання у дітей, важку анемію та безпліддя може призвести до безпліддя у жінок.

Аутоімунне захворювання або харчова чутливість?

Аутоімунна хвороба відома як целіакія, а харчова чутливість - як нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS).

Спільне у них те, що в обох випадках споживання глютену викликає скарги, але хоча у випадку целіакії це в основному підтверджується чіткими тестами, на сьогодні немає відповідного методу тестування для виявлення NCGS.

Не починайте дієту, робіть ці тести!

Ваш гастроентеролог ретельно запитає вас про ваші скарги.

Перед зустріччю подумайте, коли ви це вперше пережили, в який час доби, стосовно їжі тощо. ваші симптоми з’являються нещодавно.

Першим кроком у тесті є проведення серологічного тесту.

«Результат дослідження крові слід оцінювати як функцію симптомів. Якщо у пацієнта є скарги, але серологія є негативною, ми продовжимо досліджувати, оскільки просто тому, що тест негативний, ми не можемо сказати, що він не чутливий до глютену, хоча у нього є симптоми, що свідчать про це ».

Окрім клінічних симптомів та результатів серологічних досліджень, виявлення генів, характерних для целіакії, також є важливим показником для діагностики целіакії.

У разі сумнівів, результат ендоскопічного дослідження надає важливу інформацію.

Зі зразка тканини, отриманого під час обстеження, ми можемо отримати картину пошкодження ворсинок тонкої кишки при целіакії.

Що станеться, якщо всі тести негативні?

Якщо ні серологія, ні результати ендоскопічного обстеження не дають вказівок щодо того, чи справді скарги пацієнта викликані глютеном, тоді проводять стрес-тест.

Дуже важливо, щоб глютен виводився з раціону тільки після серологічного та ендоскопічного обстеження.

Якщо це трапиться раніше, результати тестів можуть бути ненадійними або помилково негативними, оскільки пацієнт тривалий час не вживатиме їжу, про яку йде мова, тому рівень антитіл, що виробляються в його організмі, може знижуватися, а з часом стан кишкові ворсинки можуть відновлюватися.

«У разі підозри на чутливість до глютену навіть після виключення целіакії ми проводимо так званий стрес-тест. Перший крок - виключити з раціону продукти, що містять глютен, і перевірити, чи не зникають скарги. Якщо пацієнт стає безсимптомним, клейковина повертається через 1-2 місяці, навантаження. Повторність симптомів підтверджує нашу підозру, що діагноз - NCGS, тобто чутливість до глютену, яка не є чревною ».

У цьому випадку споживання глютеносодержащих продуктів все ще не рекомендується, але дієта є більш дозвільною, оскільки у випадку з НЦГС немає ризику серйозних ускладнень анемії через споживання глютену при целіакії - анемія, остеопороз, авітаміноз.

Варто звернутися за допомогою до дієтолога щодо складання правильної дієти.