- Хвороба Аддісона
- Діабет
- Розлади щитовидної залози
- Ожиріння, надмірна вага
- Порушення жирового обміну
- Метаболічний синдром
- Розлади щитовидної залози
- Розлади паращитовидної залози
- SLO-синдром
- Рак шкіри - меланома
- Рак шийки матки
- Лімфома
- Рак молочної залози
- Міома
- Рак щитовидної залози
- Рак простати
- Рак легенів
- Рак товстої кишки
- Рак нирок
- Рак яєчників
- Рак підшлункової залози
- Хвороба Ходжкіна
- Неходжкінські лімфоми
- Рак печінки
- Інсульт, інсульт, інсульт
- хвороба Альцгеймера
- Епілепсія
- Мігрень
- хвороба Паркінсона
- Шизофренія
- Стрес
- Розсіяний склероз
- Депресія
- Аутизм
- Тривога
- Панічна атака
- Нервова анорексія
- Нервова булімія
- Порушення сну
- Погіршення слуху, глухота
- Відшарування сітківки
- Сухі очі, сухі очі
- Дальтонізм
- Сіра катаракта
- Ячмінь
- Катаракта, глаукома
- Діабетична ретинопатія
- Шум у вухах
- Хронічний середній отит
- Астма
- ХОЗЛ
- Туберкульоз, туберкульоз
- Поліп носа
- Повітряна скриня
- Пневмонія
- Стеноз крайньої плоті
- Вагінальні виділення
- Вагінізм
- Передчасна еякуляція
- Імпотенція
- Кісти яєчників
- Нерегулярні менструації
- ЗПСШ, венеричні захворювання
- Менопауза
- Безпліддя
- Інтимна гігієна
- Кандидоз, кандидозна інфекція
- Збільшення простати, ДГПЗ
- Запалення передміхурової залози
Не сприймайте це легковажно: що таке запаморочення - запаморочення - позаду ...
Емпатія також може дуже допомогти! Міжнародний рак легенів N…
Що робити хворим на дихання з коронавірусною ходьбою ...
Новий коронавірус заражає протягом декількох днів
- Дієта, дієта
- Харчування
- Куточок душі
- Спорт, вправи
- Наркоманія
- Здоровий спосіб життя
- Краса
- Дитина - Сім'я
- Чекаючи дитини
- Вітаміни
- Зміна віку
- Дім, відпочинок, подорожі
- Зоряне
- Секс
- Секс - Кама Сутра
- Фотогалереї
- Рецепти
- Дієти при хворобах
- Духовне тло хвороб
- Терапії
- Діагностика
- Природні засоби
- У траві
- На наше здоров’я!
- Що таке діабет?
- Діабет 1 типу
- Діабет 2 типу
- Гестаційний діабет
- Його лікування
- Ускладнення діабету
- Вимірювання глюкози в крові
- Інсулінотерапія
- Діабетична дієта
- Пов’язані статті
- Порушення сну
- Поради та поради
- Лексикон сну
- Часті запитання
- Корисні посилання
- Відео про порушення сну
- Пов’язані статті
- Бактеріологія
- Допомога в біді: антибіотики
- У боротьбі з хвороботворними мікроорганізмами
- Бактеріальні інфекції
- Часті запитання
- Лексикон
- Пов’язані статті
- Біль
- Види болю
- Полегшення болю
- Часті запитання
- Лексикон
- Пов’язані статті
- Стрес
- Добре чи погано?
- Причини
- Симптоми
- Лікування
- Поради
- Посилання
- Оздоровчий ABC
- Пов’язані статті
- Головна сторінка
- /
- Хвороби
- /
- Ракові захворювання
- /
- Неходжкінські лімфоми
Неходжкінські лімфоми
Неходжкінські лімфоми
THE неходжкінські лімфоми вони утворюють широку групу пухлин, що розвиваються з В і Т-лімфоцитів.
До цієї групи пухлин належать понад 20 різних захворювань з різними мікроскопічними зображеннями, клітинами та клінічним перебігом. Переважна більшість (85%) неходжкінських лімфом є В-клітинними і менше 15% - Т-клітинними. У США щорічно діагностується приблизно 65 000 нових випадків неходжкинської лімфоми, і кількість нових пацієнтів, особливо серед людей похилого віку та хворих із порушеною імунною системою, щороку зростає. До останніх належать трансплантація органів та люди, які живуть з ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
Причина неходжкинської лімфоми невідома, але деякі більш рідкісні різновиди мають великі підозри, що їх викликає вірус. Швидкозростаючий рідкісний тип неходжкинської лімфоми, виявлений на півдні Японії та Карибського басейну, швидше за все, індукується Т-клітинним лімфотропним вірусом I типу (HTLV-I), ретровірусом, подібним до ВІЛ. Інший тип неходжкинської лімфоми, лімфома Буркітта, у багатьох випадках спричинений вірусом Епштейна-Барра.
Детальніше про хворобу
Скарги, симптоми
Збільшення часто безболісних шийних, пахвових або пахових лімфовузлів - перший симптом. Збільшені лімфатичні вузли грудної клітки можуть тиснути на дихальні шляхи, викликаючи кашель і утруднення дихання. Черевні лімфатичні вузли можуть тиснути на різні органи, що може призвести до втрати апетиту, запору, болю в животі і поступового набряку ніг.
Оскільки лімфома може також з’являтися в крові та кістковому мозку, деякі симптоми можуть бути спричинені низьким рівнем еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів. Занадто мало еритроцитів може спричинити анемію, зробити вас втомленими та блідими, і вам може бути важко дихати. Занадто низький рівень лейкоцитів може призвести до інфекцій, тоді як низький рівень тромбоцитів може спричинити кровотечу та кровотечу. Неходжкінська лімфома часто вражає кістковий мозок, травну систему, шкіру, а іноді і нервову систему, що призводить до різноманітних симптомів. У деяких спостерігається тривалий гарячковий стан, який називається незрозумілою лихоманкою, що зазвичай свідчить про прогресування захворювання.
У дітей перші симптоми (анемія, висип та симптоми нервової системи, такі як слабкість та порушення чутливості), як правило, викликані інфільтрацією лімфоми в кістковому мозку, крові, шкірі, кишечнику, головному та спинному мозку. Збільшені лімфатичні вузли, як правило, глибокі, навколо легенів можуть призвести до накопичення рідини, спричиняючи утруднення дихання; кишковий тиск може призвести до втрати апетиту і блювоти, а закупорка лімфатичної системи викликає накопичення рідини, особливо в руках і ногах.
Діагностика та класифікація
Для постановки діагнозу неходжкинської лімфоми проводять біопсію, щоб диференціювати її від хвороби Ходжкіна та інших захворювань, пов’язаних із збільшенням лімфовузлів.
Хоча існує 20 різних типів неходжкінських лімфом, вони все одно класифікуються на три основні групи. Без лікування виживання низькоякісних (менш злоякісних) лімфом становить кілька років, середньо-злоякісних (помірно-злоякісних) лімфом - лише кілька місяців, а високоякісних (дуже злоякісних, агресивних) форм - лише тижні. Хоча неходжкінські лімфоми, як правило, є захворюваннями середнього та літнього віку, вони також можуть розвиватися у дітей та молодих людей, особливо в більш агресивних формах.
Постановка
У переважної більшості людей з неходжкинською лімфомою хвороба на момент постановки діагнозу вже є великою і лише в 10–30% пацієнтів обмежується однією ділянкою. Визначення стадії подібне до хвороби Ходжкіна, і майже завжди проводиться біопсія кісткового мозку.
Лікування та прогноз
Лікування ефективно майже у всіх пацієнтів. У одних досягається повне зцілення, тоді як в інших лікування продовжує життя і усуває симптоми на роки. Шанси на одужання або довготривале виживання залежать від типу неходжкинської лімфоми та стадії на початку лікування. Здається дещо парадоксальним, що низькоякісні злоякісні лімфоми вражаюче реагують на лікування, переходячи у тимчасово загоєний стан (ремісію) з тривалим виживанням, однак захворювання неможливо вилікувати. На відміну від цього, середні та високі злоякісні лімфоми вимагають дуже енергійного лікування для досягнення тимчасового лікування (ремісії), але вони мають високі шанси вилікуватися назавжди.
Неходжкінські лімфоми I та II стадій: Дуже дрібномасштабні (І і ІІ стадії) низькоякісні лімфоми зазвичай лікуються лише опроміненням ураженої ділянки та безпосереднього оточення, завдяки чому 20-30% пацієнтів можуть бути ремітовані та, можливо, вилікувані. Дрібномасштабні лімфоми середнього та високого ступеня вимагають комбінованої хіміотерапії, часто доповненої місцевим опроміненням, для лікування 70-90% пацієнтів.
Неходжкінські лімфоми III та IV стадій: Переважна більшість людей із низьким ступенем лімфоми перебувають на III або IV стадії, не завжди потребують лікування, але регулярно спостерігаються на предмет можливих ускладнень, які можуть виникнути внаслідок швидкого погіршення захворювання. Не було показано, що раннє лікування пацієнтів із низьким ступенем злоякісної пухлини вищого ступеня збільшує виживаність, однак існує багато варіантів лікування для швидкого погіршення стану.
Хіміотерапія - це один препарат або комбінація декількох препаратів. Жоден з видів лікування не є високоефективним, тому на вибір лікування впливає ступінь захворювання та наявні симптоми. Ремісія зазвичай досяжна при лікуванні, але зазвичай вона триває лише 2-4 роки в середньому. Лікування після рецидиву (повторне виникнення клітин лімфоми) також залежить від ступеня захворювання та симптомів, що існують. Час ремісії після рецидиву, як правило, коротший.
Існує багато нових методів лікування лімфом низького ступеня; такі як використання моноклональних антитіл, які зв’язуються з клітинами лімфоми і вбивають їх. Ці антитіла (наприклад, ритуксимаб) слід вводити внутрішньовенно. У деяких випадках моноклональні антитіла модифікуються для доставки радіоактивних речовин або токсичних агентів до клітин пухлини в різних частинах тіла. Поки не вирішено, чи можуть ці моноклональні антитіла вилікувати неходжкінську лімфому, чи можна досягти кращих результатів у поєднанні з хіміотерапією.
Новим методом лікування неходжкинської лімфоми низького ступеня є вакцинація білком, взятим із власної лімфоми пацієнта. Імунна система пацієнта розпізнає цей білок як "чужорідний" і, як і інфекції, буде боротися з лімфомою.
Неходжкінська лімфома середньої або високої злоякісності, стадія III або IV, лікується за допомогою негайної комбінованої хіміотерапії. Доступно багато ефективних комбінацій, які зазвичай називаються першими літерами вживаних препаратів; наприклад, однією з найдавніших та в даний час використовуваних комбінацій є CHOP (циклофосфамід, [гідрокси] доксорубіцин, вінкристин [Онковін] та преднізон). Близько половини запущених неходжкінських лімфом із середньою та високою злоякісністю можна лікувати за допомогою CHOP. Жодні новіші комбінації не досягли кращого рівня відновлення. Хіміотерапія, яка часто призводить до зменшення кількості окремих клітин крові, краще переноситься вживанням певних білків (факторів росту), що стимулюють ріст і розвиток клітин крові. Зовсім недавно деякі неходжкинські лімфоми із середньою та високою злоякісністю лікувались комбінацією хіміотерапії та моноклональних антитіл; наприклад, сучасні дослідження показують, що одночасне застосування CHOP та ритуксимабу є кращим, ніж лише з CHOP.
При рецидивах хіміотерапія звичайними дозами є менш ефективною, тому трансплантація стовбурових клітин із високими дозами після хіміотерапії високими дозами застосовується після рецидиву поширених злоякісних пухлин середнього та високого ступеня із використанням власних стовбурових клітин пацієнта. За допомогою цього лікування можна вилікувати більше 40% пацієнтів. У деяких випадках можуть бути застосовані помірні та високі злоякісні лімфоми, трансплантація стовбурових клітин донорів (братів або сестер) (алогенна трансплантація), але ускладнення частіше зустрічаються при цьому типі трансплантації.