Опубліковано: 07.07.2018
За редакцією: Анна Равентос Родрігес

рану

Серед нещодавно оперованих пацієнтів та їх сімей одне з питань, яке найбільше їх хвилює, - це спосіб догляду за хірургічною раною після виписки. Буває, що завдяки досягненню сучасних хірургічних методів виписка з лікарні відбувається набагато раніше, ніж те, що сталося кілька років тому, тому в даний час пацієнт може повернутися додому, коли шви ще не зняті або закриття скоб.

Загоєння ран та хірургічних рубців

У випадку нейрохірургічних операцій основні травми можуть бути двох типів: травми голови або спини та/або шиї.

Коли пацієнта виписують, це тому, що було перевірено, що рана виглядає добре і що її можна лікувати вдома з мінімальним гігієнічним доглядом. Загалом, і це стосується всіх ран, рани повинні бути сухими та чистими, незалежно від їх місця розташування.

Для підтримки правильного антисептику рани доцільно застосовувати хлоргексидин. Цей продукт рекомендується замість повідон йоду, серед іншого, оскільки він не змінює колір рани. У будь-якому випадку і за винятками можна використовувати обидва антисептики, але важливо не змішувати обидва продукти, оскільки вони несумісні.

Щоб уникнути інфікування хірургічної рани, важливо дотримуватися належної гігієни рани, але також дуже важливо подбати про пов’язку: тримати її сухою і міняти щодня, хоча існують спеціальні пов’язки (силіконові, силіконові зі сріблом) що можна тримати довше. У цих випадках будуть вказані точні вказівки на його зміну. Загалом рану захищати рану від сонячного світла принаймні протягом трьох місяців, щоб уникнути гіперпігментації.

Щоб уникнути зараження важливо підтримувати належну гігієну.

Як загоїти рану на спині?

Рани на спині доставляють великі незручності для пацієнта, оскільки вони знаходяться у важкодоступній зоні і не видно. Тому рекомендується вилікувати їх третьою особою. Ці рани, незалежно від їх довжини, загоюються однаково.

Як ми вже говорили раніше, важливо, щоб рана була сухою і чистою. Для цього бажано, щоб пацієнт прийняв душ із накладеною пов'язкою, а потім зняв мокру пов'язку, після очищення рани рідким антисептиком, як тільки висохне, і знову поклав суху пов'язку. Це лікування буде робити принаймні раз на день. У певних випадках і лише зі спеціальними пов’язками (силіконовими пов’язками зі сріблом) буде дано вказівки тримати пов’язку, поки вона не від’єднається або не з’являться дані про надлишок ексудату.

Не годиться, щоб рану тримали під одягом або матеріалами, які не дозволяють потіти, оскільки вони можуть мацерувати рану, тому, якщо рекомендується використовувати пластиковий корсет, необхідно вставити між раною і корсетом, плюс, до речі, бавовняна футболка.

Як лікується рана в передній частині шийки матки?

Ці рани загоюються подібним чином. Хоча в цьому випадку вилікувати може сам пацієнт. У багатьох із цих випадків застосовують внутрішньошкірний шов без видимих ​​швів, але який підсилюють низкою невеликих стрічок (SteriStrips®), які, як правило, розклеюються з часом. Це не має значення, поки рана зберігається, як ми вже говорили, чистою, сухою та закритою.

При цьому типі ран важливо тримати їх сухими, чистими та захищати від сонячного світла принаймні протягом трьох місяців, або спеціальними пов’язками, або повним захистом від сонця.

Як вилікувати травму голови?

У цих випадках доктор Лей Урзаїз рекомендує пацієнтові проводити миття голови кожні 24-48 годин, завжди дбайливо просушуючи хірургічну зону після миття сушаркою при середній температурі. Рана може залишатися оголеною без необхідності укриття.

Нерідко після втручання на череп з’являється скупчення рідини, особливо вранці, або при лежанні протягом декількох годин. З цієї причини бажано спати з піднесеною головою та використовувати еластичні стрічки (наприклад, тенісні). Зазвичай він вирішується спонтанно.

Не годиться, щоб рану тримали під не дихаючими матеріалами.

Ці рани загалом добре заживають, і ці скупчення рідини не важливі, хоча необхідно знати дані тривоги, такі як:

З рани витікає прозора рідина. З’являється лихоманка. Пацієнту стає гірше. Рана відкривається.

У разі поранень задньої ямки (на потилиці) можливість появи фістули спинномозкової рідини (ЦСЖ) більша, тому до неї завжди слід звертатися якомога швидше у разі значного накопичення під підтікання рани або рідини (подушка або пов'язка з плямами на рані).

Ще кілька порад щодо загоєння рубця

Як ми вже вказували, більшість улюбленців закриваються без будь-яких проблем, але іноді виникають такі ускладнення, як дегісценція (відокремлення країв рани) або поверхнева інфекція. Ці ускладнення зазвичай не викликають проблем, якщо їх діагностують на ранніх термінах.

Вони є даними тривоги, які:

Рана відкривається. Через рану з’являються гнійні виділення. З рани постійно витікає прозора рідина. З’являється лихоманка. Запалення відбувається навколо рани, що супроводжується жаром і болем.

Краї рани набувають червонуватого кольору, якщо це не супроводжується збільшенням розміру (запалення) або нагноєнням або появою рясного ексудату (плями рани). Рана забарвлюється протягом першої або навіть другої доби, але це не нормально, коли це забарвлення зберігається, збільшується або змінює колір.

І нарешті, пам’ятайте, що:

Діабет, куріння та ожиріння збільшують ризик інфекційних ускладнень або затримки загоєння. Зберігання рани сухим і чистим необхідно для хорошого загоєння.

У разі сумнівів завжди краще проконсультуватися з хірургом або звернутися в службу екстреної допомоги, а також завжди слід звертатися в травмпункт або хірурга у разі лихоманки.